帕金森叠加综合征后期患者有运动功能障碍、非运动症状、营养问题及心理问题，需进行物理治疗、辅助器具使用、认知训练、应对自主神经功能障碍、饮食调整与进食护理、心理沟通及营造良好环境等来管理相关问题以改善患者状况。
一、运动功能障碍相关表现及管理
（一）表现
帕金森叠加综合征后期患者运动功能障碍进一步加重，常出现严重的肢体僵硬，导致翻身、起坐等动作极为困难，行走时呈小碎步且平衡能力极差，极易跌倒，严重影响患者的自主活动能力，生活基本无法自理。
（二）管理
1.物理治疗：
对于老年患者，可在专业康复治疗师指导下进行缓慢的关节活动度训练，维持关节的活动范围，每周可进行3-5次，每次20-30分钟，有助于防止关节挛缩。
针对平衡功能差的患者，可进行平衡训练，如站立位重心转移训练等，每天训练1-2次，每次15-20分钟，可借助辅助器具如平衡板等辅助训练，降低跌倒风险。
2.辅助器具使用：
为行动困难的患者提供合适的助行器，如四脚助行器等，帮助患者保持平衡和支撑身体重量，提高行走的安全性和稳定性，根据患者的身高、体重等个体情况选择合适的助行器型号。
二、非运动症状及应对
（一）认知障碍表现及应对
1.表现：部分患者后期出现明显认知障碍，记忆力减退，尤其是近期记忆力下降显著，同时存在注意力不集中、执行功能障碍等，例如难以完成日常简单的穿衣、洗漱等任务。
2.应对：
对于老年患者，家属可通过制作简单的生活提示卡片，放置在患者容易看到的地方，如在卫生间放置提醒洗漱步骤的卡片等，帮助患者维持基本生活自理能力。
进行轻度的认知训练，如让患者回忆过去的事情、进行简单的数字计算等，每周进行3次，每次10-15分钟，刺激大脑认知功能，但要注意根据患者的认知程度循序渐进，避免给患者造成过大压力。
（二）自主神经功能障碍表现及应对
1.表现：可能出现体位性低血压，患者从卧位突然站起时血压明显下降，出现头晕、眼前发黑等症状；还可能有排尿障碍，如尿失禁或尿潴留等。
2.应对：
对于体位性低血压患者，老年患者起床时应缓慢进行，先在床上坐1-2分钟，再缓慢站立，站立后可稍作停留再行走，减少低血压发作的风险。
对于排尿障碍患者，男性患者可尝试使用阴茎夹等辅助器具帮助控制排尿，女性患者可进行膀胱训练，定时提醒患者排尿，逐渐恢复膀胱的自主控制能力，一般每2-3小时提醒排尿一次。
三、营养支持与护理
（一）营养问题及原因
帕金森叠加综合征后期患者由于吞咽困难（部分患者可出现）以及活动量减少等原因，容易出现营养不良，表现为体重下降、肌肉萎缩等。老年患者本身消化功能也可能减弱，进一步加重营养摄入不足的情况。
（二）营养支持与护理措施
1.饮食调整：
给予高热量、高蛋白、富含维生素的软食或半流质饮食，对于有吞咽困难的患者，将食物调制为合适的黏稠度，如将米饭煮得软烂些，将蔬菜切成细碎状等，方便患者吞咽。
对于老年患者，每天保证足够的水分摄入，每天饮水量保持在1500-2000毫升左右，但要注意分次少量饮用，避免一次大量饮水引起不适。
2.进食护理：
对于吞咽困难的患者，进食时采取坐位或半卧位，速度要慢，每口食物量要少，确保患者能够安全吞咽，防止误吸。家属可在旁边观察患者进食情况，如有异常及时停止进食并采取相应措施。
四、心理护理
（一）心理状态表现
帕金森叠加综合征后期患者由于身体功能严重受限，生活质量大幅下降，容易出现抑郁、焦虑等心理问题，老年患者可能因为对疾病预后的担忧等产生消极情绪，表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣等。
（二）心理护理措施
1.沟通交流：
家属要多与患者交流，倾听患者的内心感受，对于老年患者要耐心、温和地沟通，每天安排一定时间与患者聊天，了解其心理状态变化，给予情感支持。
鼓励患者表达自己的情绪和想法，对于有抑郁情绪的患者，可引导其回忆过去愉快的经历，帮助缓解消极情绪。
2.营造良好环境：
为患者创造舒适、温馨、安静的居住环境，保持室内光线柔和，温度适宜，让患者感受到舒适和安全，有助于稳定患者的情绪，老年患者在这样的环境中能更好地放松身心。
