大人脑炎常见全身症状有发热（体温可高达38℃-40℃甚至更高，不同年龄段表现有别）、全身乏力；神经系统症状包括头痛（多为剧烈头痛）、喷射性呕吐（与颅内压增高有关）、意识障碍（轻者嗜睡，重者昏迷）、癫痫发作（表现为抽搐等）、脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性）；还可能有精神症状（烦躁不安等）、视力障碍（视力下降等）、听力障碍（听力减退等），出现相关症状需及时就医检查诊断及治疗。
一、全身症状
1.发热：脑炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃~40℃甚至更高。这是因为病原体感染人体后，免疫系统被激活，引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。不同年龄段的患者发热表现可能有所不同，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现惊厥等情况；成人则相对更能耐受一定程度的发热，但持续高热也会带来身体不适，如乏力等。
2.全身乏力：由于感染引发的全身炎症反应以及机体能量消耗增加等原因，患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降。无论是年轻人还是老年人，都会出现这种情况，老年人本身身体机能衰退，乏力症状可能会影响其日常生活自理能力。
二、神经系统症状
1.头痛：是脑炎常见的症状之一，多为剧烈头痛，程度较重。这是因为颅内炎症刺激脑膜、血管等结构，导致头部疼痛感受器受到刺激。头痛的程度和性质可能因脑炎的病因不同而有所差异，例如病毒性脑炎引起的头痛可能相对较为持续且剧烈，而某些细菌性脑炎引起的头痛也可能十分严重，严重影响患者的休息和生活质量。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当颅内炎症导致脑脊液生成过多或吸收障碍时，颅内压升高，刺激呕吐中枢引起呕吐。儿童患者由于颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时症状可能相对不典型，但成人出现喷射性呕吐往往提示颅内压明显升高，需要引起重视。
3.意识障碍：轻者可表现为嗜睡，患者睡眠时间明显增多，唤醒后能配合简单指令；重者可出现昏迷，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。意识障碍的发生与脑炎累及大脑皮层及皮层下结构有关，不同病因导致的脑炎意识障碍出现的速度和程度可能不同。例如急性病毒性脑炎可能在较短时间内出现意识障碍进展，而一些慢性脑炎可能意识障碍出现相对较缓，但最终都可能发展到较重的意识障碍程度。
4.癫痫发作：部分脑炎患者会出现癫痫发作，表现为抽搐、口吐白沫、双眼上翻等症状。这是因为炎症损伤了大脑神经元，导致神经元异常放电。不同类型的脑炎癫痫发作的表现和频率可能不同，有的患者可能仅偶尔发作一次，有的则可能频繁发作，需要进行抗癫痫治疗来控制发作。
5.脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。颈项强直表现为患者颈部僵硬，被动屈伸颈部时阻力增大；克氏征阳性是指患者仰卧，膝关节屈曲成直角，然后伸展小腿，因屈肌痉挛而阻力增大，伸膝受限；布氏征阳性是患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝关节屈曲。脑膜刺激征是由于炎症累及脑膜引起的，常见于各种类型的脑炎，儿童由于神经系统发育特点，脑膜刺激征的表现可能不如成人典型，但也是判断脑炎的重要体征之一。
三、其他症状
1.精神症状：部分患者会出现精神症状，如烦躁不安、情绪激动、淡漠、幻觉、妄想等。这与脑炎影响大脑的精神活动相关区域有关。例如病毒性脑炎可能累及颞叶等与精神活动密切相关的脑区，导致患者出现精神方面的异常表现。不同患者的精神症状表现差异较大，有的患者可能以烦躁为主，有的则可能出现较为严重的幻觉等精神病性症状。
2.视力障碍：少数脑炎患者可能出现视力下降、视物模糊等视力障碍表现。这是因为炎症累及视神经或视觉中枢等结构。例如某些病毒感染可能同时侵犯视神经，导致视力出现问题，需要进行眼科相关检查来明确视力障碍与脑炎的关系。
3.听力障碍：也有部分患者会出现听力减退等听力障碍情况。这与脑炎影响听觉相关的神经结构有关，比如听觉传导通路受到炎症累及，从而导致听力出现异常。
不同病因引起的脑炎症状可能会有一些细微差别，但总体上述症状是大人脑炎比较常见的表现。如果出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如脑脊液检查、头颅影像学检查等以明确诊断，并进行相应的治疗。
