甲减患者需从保证碘合理摄入、均衡营养摄入、注意食物烹饪与食用方式及特殊情况饮食调整等方面进行饮食管理。保证碘合理摄入，不同人群有相应建议；均衡营养摄入要关注蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理摄取；注意烹饪方式清淡易消化及合理食物搭配；合并其他疾病或老年甲减患者有特殊饮食调整要求。
一、保证碘的合理摄入
（一）碘缺乏与过量的影响
碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲减患者需关注碘的摄入。对于因自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）导致的甲减患者，若同时合并碘过量可能会加重甲状腺自身免疫损伤，而碘缺乏则会进一步影响甲状腺激素的合成。一般来说，成年人每日碘的适宜摄入量男性约150微克，女性约150微克，孕妇和哺乳期女性需适当增加，约200微克。
（二）不同人群的碘摄入建议
普通甲减患者：可根据自身情况选择碘盐，但要注意避免长期大量食用高碘食物，如海带、紫菜等。对于沿海地区居民，本身从食物和海水中获取碘较多，需适当控制含碘高的食物摄入；而内陆缺碘地区的甲减患者可在医生指导下合理选用碘盐来保证碘的摄入。
特殊人群：孕妇甲减患者要保证足够的碘摄入以满足胎儿生长发育对甲状腺激素的需求，但也需避免碘过量，应在医生监测下调整碘的摄入量；老年甲减患者碘的代谢与年轻人有所不同，也需要关注碘摄入的平衡。
二、均衡营养摄入
（一）蛋白质的摄入
甲减患者代谢率降低，蛋白质合成减少、分解增加。应保证充足的蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1.0-1.2克计算。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等是较好的选择，这些优质蛋白质容易被人体吸收利用，有助于维持机体正常的蛋白质代谢。例如，瘦肉中的蛋白质含量较高且氨基酸组成合理，适合甲减患者食用。
（二）脂肪和碳水化合物的摄入
脂肪：甲减患者往往伴有血脂代谢异常的风险增加，所以要控制脂肪的摄入，每日脂肪摄入量不宜超过总热量的30%。应选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸的摄入，如动物油、油炸食品中的油脂等。
碳水化合物：碳水化合物是机体能量的重要来源，可选择复杂碳水化合物，如全谷物、燕麦、糙米等，避免过多食用精制糖和高糖食品，因为精制糖可能会影响血糖和血脂水平，而甲减患者本身代谢调节相对较弱，高糖饮食可能会加重代谢负担。
三、注意食物的烹饪与食用方式
（一）烹饪方式
甲减患者的消化功能可能会受到一定影响，宜采用清淡、易消化的烹饪方式，如蒸、煮、炖、焖等。避免过度油煎、油炸，因为这些烹饪方式会使食物中的脂肪含量增加，不利于甲减患者控制血脂等指标。例如，清蒸鱼相比油炸鱼更适合甲减患者食用，既保留了鱼的营养成分，又不会因油炸增加过多的脂肪摄入。
（二）食物搭配
合理的食物搭配有助于营养的均衡吸收。例如，将富含维生素的蔬菜与优质蛋白质食物搭配食用，蔬菜中的维生素可以促进蛋白质的吸收和利用，同时也能补充甲减患者可能相对缺乏的一些维生素。如牛肉搭配西兰花，牛肉提供优质蛋白质，西兰花富含维生素C等多种维生素，两者搭配营养丰富且利于消化吸收。
四、特殊情况的饮食调整
（一）合并其他疾病的甲减患者
合并糖尿病的甲减患者：在饮食上需要更加严格地控制碳水化合物的摄入，要根据血糖情况来调整主食的量，同时要保证蛋白质和脂肪的合理搭配，遵循糖尿病饮食的基本原则，并且要密切关注甲减对血糖控制的影响，因为甲状腺功能减退可能会影响胰岛素的作用，从而影响血糖水平。
合并高血压的甲减患者：要限制钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应低于6克，同时要注意脂肪的摄入控制，选择有助于降低血压的食物，如富含钾、钙的食物，像香蕉、牛奶等，因为甲减患者合并高血压时，钠的潴留可能会加重高血压病情，而钾、钙有助于调节血压。
（二）老年甲减患者
老年甲减患者消化功能减退、食欲可能不佳。饮食上要注重易于消化的食物，保证营养的全面摄入。可以采用少食多餐的方式，增加进食次数，保证每日摄入足够的热量和营养物质。例如，将一日三餐分为五餐，每餐适量进食，选择软烂的食物，如粥、软面条等，同时搭配富含营养的蛋类、奶类等食物，以满足老年甲减患者的营养需求。
