左心室肥大有呼吸困难、乏力、心悸、胸痛、头晕晕厥等常见症状，不同人群症状有特点，儿童多与先天性心脏病相关且有生长发育迟缓表现，成年常见于高血压性心脏病等且症状较典型，老年常合并多种基础疾病且症状不典型易被掩盖。
一、左心室肥大的常见症状
（一）呼吸困难
发生机制：左心室肥大时，心肌收缩和舒张功能可能受损，导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血。例如，一些研究表明，左心室肥大患者由于左心室顺应性降低，左心室舒张末期压力升高，进而引起肺静脉回流受阻，肺淤血，影响气体交换，导致患者出现呼吸困难症状。
具体表现：在不同人群中表现有所差异，对于儿童患者，可能表现为活动后气促，婴幼儿可能在吃奶时出现呼吸急促、喂养困难等情况；成年患者可能在劳累、平卧时呼吸困难加重，严重时可出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。
（二）乏力
发生机制：心脏泵血功能减退，全身组织器官灌注不足，氧气和营养物质供应减少，从而使患者感到乏力。例如，左心室肥大导致心输出量减少，不能满足身体代谢的需求，肌肉组织得不到充足的能量供应，就会出现乏力感。
具体表现：各年龄段患者均可出现，但不同人群表现程度不同。老年患者可能在日常活动如散步、爬楼梯等时就明显感觉到比以往更容易疲劳、乏力；年轻患者在进行稍高强度运动后也会出现较明显的乏力症状。
（三）心悸
发生机制：左心室肥大可能引起心律失常，如早搏、心动过速等，导致患者感觉心跳异常。例如，左心室肥大使心肌细胞电生理特性改变，容易发生异位起搏点兴奋，从而引发心悸症状。
具体表现：患者可自觉心跳加快、心慌，有的能感觉到心脏跳动有力、紊乱等。儿童患者可能表述不清，家长可能观察到孩子玩耍时突然出现安静不动、自觉不适等情况；成年患者则能较明确地描述心跳异常的感觉。
（四）胸痛
发生机制：左心室肥大时，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引起胸痛。另外，心肌肥厚本身也可能刺激心脏神经末梢引起疼痛。例如，研究发现左心室肥大患者冠状动脉微血管功能可能存在异常，影响心肌供血，进而引发胸痛。
具体表现：胸痛的性质、程度等在不同人群中有差异。成年患者的胸痛可能为压榨性、闷痛等，部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂等；儿童患者发生胸痛相对较少见，但如果存在先天性心脏病等基础疾病导致左心室肥大时，也可能出现胸痛，不过表述可能不典型。
（五）头晕、晕厥
发生机制：左心室肥大导致心输出量减少，脑供血不足，从而引起头晕、晕厥。例如，当左心室射血分数下降时，脑部血液灌注不足，就可能出现头晕，严重时可导致晕厥。
具体表现：在各年龄段均可发生，儿童患者可能表现为站立不稳、眼前发黑等；成年患者可能在突然站立、剧烈运动后出现头晕，严重时发生晕厥，尤其是在快速改变体位时更容易发生。
二、不同人群左心室肥大症状的特点
（一）儿童人群
特点：儿童左心室肥大多与先天性心脏病等基础疾病有关。除了上述一般症状外，可能还伴有生长发育迟缓，因为心脏功能异常影响了全身的营养供应和代谢。例如，患有法洛四联症等先天性心脏病的儿童，除了有左心室肥大相关症状外，还会出现口唇发绀、生长落后于同龄儿等表现。同时，儿童表达能力有限，症状观察需更细致，家长应密切关注孩子的活动耐力、喂养情况等。
（二）成年人群
特点：成年左心室肥大常见于高血压性心脏病、心肌病等情况。症状表现相对较为典型，但也受个体差异影响。例如，高血压患者长期血压控制不佳导致左心室肥大，其症状与血压水平、左心室肥大程度等相关，随着病情进展，症状可能逐渐加重。不同性别在症状表现上可能无明显本质差异，但在一些诱因影响下可能有所不同，如男性在劳累、饮酒等情况下可能更容易诱发症状加重。
（三）老年人群
特点：老年患者左心室肥大常合并多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。症状可能不典型，容易被基础疾病掩盖。例如，老年左心室肥大患者可能以乏力、头晕等非特异性症状为主，而胸痛等典型症状表现不明显。这是因为老年人机体反应性降低，对疼痛等刺激的感知不如年轻人敏感，同时合并其他疾病时，症状相互交织，增加了诊断难度。
