直肠息肉割掉后存在再次生长的可能，这与息肉性质（腺瘤性息肉复发倾向高，炎性息肉复发概率相对低）、个体生活方式（高热量高脂肪低纤维饮食、吸烟饮酒等）、基础疾病（肠道慢性炎症性疾病、遗传因素等）、年龄（老年人相对易复发）和性别（无绝对决定性但与其他因素关联）等多种因素相关，术后需调整生活方式、积极治基础病并定期肠镜复查，有遗传背景者更要加强监测随访。
一、息肉的性质
1.腺瘤性息肉：腺瘤性息肉是一种具有较高复发倾向的息肉类型。从病理角度来看，腺瘤性息肉存在不同的分级，如管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性腺瘤等，其中绒毛状腺瘤的复发概率相对更高。研究表明，腺瘤性息肉患者在息肉切除术后，复发率可达到一定比例，且随着时间的推移，再次发生腺瘤性息肉甚至癌变的风险会持续存在。这是因为腺瘤性息肉的发生与体内的基因异常等因素有关，即使通过手术将现有的息肉切除，但导致息肉发生的内在因素可能仍然存在，所以容易再次长出新的息肉。
2.炎性息肉：炎性息肉通常是由于肠道的慢性炎症刺激引起的，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病患者容易出现炎性息肉。如果基础的肠道炎症没有得到有效控制，那么肠道持续的炎症刺激就可能导致炎性息肉再次生长。不过，相对腺瘤性息肉而言，炎性息肉的复发概率可能相对较低，但也不是完全不会复发，在炎症持续存在的情况下，仍有再次出现炎性息肉的可能。
二、个体的生活方式因素
1.饮食因素：长期高热量、高脂肪、低纤维的饮食结构是导致直肠息肉复发的重要生活方式因素之一。例如，过多摄入红肉（如牛肉、猪肉等）以及加工肉类，会使肠道内的胆汁酸等代谢产物增多，这些物质可能会刺激肠道黏膜，增加息肉复发的风险。而长期缺乏膳食纤维的摄入，会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质等接触的时间增加，也不利于肠道健康，容易促使息肉再次生长。
2.吸烟与饮酒：吸烟会影响肠道的血液循环和免疫系统功能，增加肠道炎症的发生风险，从而间接影响直肠息肉的复发情况。过量饮酒则会对肠道黏膜产生直接的刺激，损伤肠道黏膜屏障，破坏肠道内环境的稳定，使得肠道更容易出现息肉复发的情况。
三、基础疾病因素
1.肠道慢性炎症性疾病：除了前面提到的溃疡性结肠炎、克罗恩病外，其他如慢性细菌性痢疾等肠道慢性炎症性疾病，如果病情控制不佳，肠道持续处于炎症状态，就会持续刺激肠道黏膜，导致直肠息肉复发。例如，溃疡性结肠炎患者如果没有得到规范的治疗，肠道黏膜反复受到炎症损伤和修复，就容易不断有新的息肉形成。
2.遗传因素：某些遗传性疾病也与直肠息肉的复发相关，比如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在特定的基因缺陷，即使进行了息肉切除手术，由于遗传因素的影响，肠道内往往会不断长出新的息肉，而且发病年龄通常较早，病情进展也相对较快。对于这类有遗传背景的患者，术后的监测和随访更为重要。
四、年龄与性别因素
1.年龄：一般来说，随着年龄的增长，肠道黏膜的修复能力以及整体的代谢功能等会有所下降。老年人肠道黏膜的更新速度减慢，对致癌物质等的抵御能力减弱，所以直肠息肉割掉后相对年轻人更容易复发。例如，老年患者在息肉切除术后，由于肠道功能的衰退，肠道内环境的稳定性更难维持，息肉复发的概率会高于中青年患者。
2.性别：目前虽然没有明确的研究表明性别是导致直肠息肉复发的决定性因素，但在临床观察中发现，不同性别的患者在息肉复发方面可能存在一定差异。不过这种差异相对较小，主要还是与前面提到的息肉性质、生活方式、基础疾病等因素相关联。例如，女性在某些特殊生理时期，如孕期、更年期等，体内激素水平会发生变化，可能会对肠道黏膜产生一定影响，但这并不是绝对导致息肉复发的关键因素，而是通过影响整体的身体内环境间接起作用。
为了降低直肠息肉割掉后复发的风险，患者在息肉切除术后需要注意调整生活方式，保持健康的饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等；戒烟限酒；积极治疗基础的肠道疾病；并且要按照医生的要求定期进行肠镜复查，以便早期发现复发的息肉并及时处理。对于有遗传背景的患者，更要加强监测和随访的频率。
