斜视手术存在术中如出血、肌肉滑脱和术后如矫正不足或过矫、感染、复视、干眼症等风险，儿童患者有年龄小、配合差及恢复需家长密切关注等特点，成年患者受生活方式和基础病史影响，可通过术前全面评估、术中精细操作、术后注意眼部卫生和定期复诊来降低风险。
出血：手术过程中可能出现眼内或眼外出血情况。这与手术操作的精细程度、患者眼部血管状况等有关。例如，在肌肉牵拉、分离等操作时，若损伤血管就可能导致出血，一般小量出血可自行吸收，大量出血可能影响手术视野及术后恢复。
肌肉滑脱：在斜视手术中，眼外肌有一定概率出现滑脱现象，这与肌肉缝线的牢固程度、手术操作时对肌肉的处理等相关。肌肉滑脱可能导致手术矫正效果不理想，需要再次手术调整。
术后风险
矫正不足或过矫：这是斜视手术较为常见的术后风险。矫正不足是指术后斜视程度仍未完全纠正，过矫则是指术后出现与原斜视方向相反的斜视。其影响因素包括术前斜视的类型、度数、患者的个体差异等。比如，先天性复杂斜视患者相对后天性简单斜视患者更易出现矫正不足或过矫情况。
感染：术后眼部有发生感染的可能，与术后眼部卫生状况、手术环境等有关。如果发生感染，会引起眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状，严重时可能影响视力恢复，需要使用抗生素等药物治疗，但要谨慎用药避免对眼部造成额外损伤。
复视：部分患者术后可能出现复视现象，即双眼看同一物体时感觉为两个影像。这与手术调整眼外肌的平衡状态有关，一般在术后短期内可能会逐渐适应，但也有部分患者需要较长时间恢复或再次手术调整。
干眼症：斜视手术可能会影响眼部的泪液分泌和泪膜稳定性，导致干眼症发生。尤其是那些本身存在泪液分泌功能异常的患者，术后干眼症的发生风险相对较高。患者会出现眼睛干涩、异物感等不适症状，需要使用人工泪液等进行对症处理。
不同人群斜视手术风险特点及注意事项
儿童患者
年龄因素：婴幼儿斜视手术风险相对成人可能有所不同，婴幼儿眼部组织更为娇嫩，手术操作需更加精细。而且儿童的配合度较差，可能增加手术操作的难度和风险。例如，幼儿在手术中难以长时间保持固定姿势，这就要求医生在极短时间内高效、精准地完成手术操作。
术后恢复：儿童的眼部组织修复能力相对较强，但术后仍需密切关注眼部情况。由于儿童可能不太能准确表达眼部不适，家长需要更加留意儿童术后眼部是否有异常表现，如眼位是否异常、是否有红肿加重等情况，及时带儿童复诊。
成年患者
生活方式影响：成年患者如果有长期用眼过度、熬夜等不良生活方式，可能会影响术后恢复。比如长期熬夜会使眼部疲劳，不利于手术创口的愈合，增加感染等风险。所以成年患者在术后需要注意保持良好的生活作息，合理用眼。
基础病史影响：如果成年患者本身有糖尿病等基础病史，那么术后感染的风险可能会增加，因为糖尿病会影响身体的免疫和愈合功能。这类患者在术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，术后也要加强血糖监测和眼部护理。
降低斜视手术风险的措施
术前评估
全面的眼部检查是关键，包括视力、眼压、眼外肌功能、眼底等多项检查，以准确了解患者的斜视情况、眼部整体健康状况等。通过详细的术前评估，医生可以制定更加个性化的手术方案，预估手术风险并采取相应的预防措施。例如，通过角膜地形图等检查了解角膜情况，对于有角膜异常的患者选择合适的手术方式和时机。
还需要对患者的全身状况进行评估，尤其是有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，要在病情稳定的情况下进行手术，降低因全身状况不稳定带来的手术风险。
术中操作
手术医生要具备精湛的操作技术，在术中精细操作，尽量减少对眼部组织的损伤。例如，在肌肉缝线时要保证缝线牢固且位置准确，避免肌肉滑脱等情况发生。同时，要密切关注手术中的出血等情况，及时处理，保持良好的手术视野。
术后护理
眼部卫生：术后要注意保持眼部清洁，按照医生的要求使用眼药水等进行眼部护理，避免用手揉眼，防止感染。
定期复诊：患者需要按照医生制定的复诊计划定期到医院进行复查，医生可以及时了解术后恢复情况，如眼位是否正常、视力是否有变化等，若出现异常情况能及时进行处理。例如，术后1周、1个月、3个月等不同时间节点都需要进行复诊检查。
