直肠息肉有多种症状，便血表现为无痛性鲜红少量血，儿童常见大便表面带血，受年龄、性别、生活方式、病史影响；肠道刺激症状有腹痛、腹泻、里急后重，受年龄、性别、生活方式、病史影响；脱垂是大或长蒂息肉可脱出，受年龄、性别、生活方式、病史影响；少数患者有全身症状如贫血，儿童长期可致生长发育缓慢，成年有相应贫血表现，受年龄、性别、生活方式、病史影响。
表现：多为无痛性便血，血色鲜红，量一般不多。儿童患者的直肠息肉便血相对较常见，常表现为大便表面带血。成年人的直肠息肉便血情况因个体差异有所不同，有的仅粪便潜血试验阳性，有的则可见明显便血。
年龄与性别影响：不同年龄阶段和性别在便血表现上无显著特异性差异，但儿童直肠息肉导致的便血可能更易被家长发现，而成年男性和女性在直肠息肉便血的症状程度上无本质区别，主要与息肉的大小、位置等相关。
生活方式关联：长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能不直接导致便血，但会增加肠道功能紊乱等情况，间接影响直肠息肉相关症状的呈现，比如可能使肠道蠕动功能减弱，粪便在肠道内停留时间延长，对息肉的刺激可能更明显，从而影响便血情况。
病史影响：有肠道炎症病史的患者，直肠息肉合并炎症时更易出现便血，因为炎症会加重息肉部位的黏膜损伤，导致出血。
肠道刺激症状
表现：患者可出现腹痛、腹泻、里急后重等症状。当息肉较大时，可刺激肠道，引起肠道蠕动功能紊乱，导致腹痛，多为隐痛或胀痛；腹泻表现为大便次数增多，粪便不成形等；里急后重是指有排便不尽感，总感觉排便尚未完成。
年龄与性别影响：各年龄阶段和性别对肠道刺激症状的感受程度可能有所不同，但无本质差异。例如儿童直肠息肉患者可能因表述不清，家长更关注便血情况，而肠道刺激症状可能易被忽视；成年女性在月经周期等生理情况下，可能会干扰对肠道刺激症状的判断，但这并非由性别本质决定，而是生理周期对身体整体状态的影响。
生活方式关联：饮食不规律，如经常暴饮暴食、进食过多辛辣刺激性食物等，会加重肠道刺激症状。比如大量食用辣椒后，会刺激直肠息肉部位，导致腹痛、腹泻等症状加重。长期精神紧张、焦虑等不良心理状态也可能通过神经-内分泌系统影响肠道功能，使肠道刺激症状更明显。
病史影响：有肠道易激综合征病史的患者，本身肠道功能就不稳定，合并直肠息肉时，肠道刺激症状会更突出，因为其肠道对各种刺激的敏感性本就高于常人。
脱垂
表现：当息肉较大或蒂较长时，可脱出肛门外。儿童直肠息肉有时可自行脱出肛门，表现为圆形、表面光滑的肿物；成年患者的息肉脱垂需要用手推回或可自行回纳。
年龄与性别影响：儿童直肠息肉脱垂相对较常见，因为儿童的息肉蒂可能相对较细且软，容易脱出；成年男性和女性在息肉脱垂的概率上无明显性别差异，但成年男性由于体力活动等因素，可能在某些情况下更易导致息肉脱垂，比如用力排便、剧烈运动等。
生活方式关联：长期便秘，排便时需要用力屏气，会增加腹压，容易促使息肉脱垂。而长期卧床的患者，肠道蠕动减慢，息肉相对不易脱垂，但一旦活动量增加，也可能出现脱垂情况。
病史影响：有肛门直肠疾病病史，如痔疮等，会影响肛门周围的结构和功能，增加息肉脱垂的风险，因为痔疮等疾病可能导致肛门括约肌功能异常，对息肉的固定作用减弱。
全身症状
表现：少数患者可能因长期失血出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。儿童长期直肠息肉便血可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；成年患者长期贫血可能出现心慌、气短等症状。
年龄与性别影响：儿童长期贫血对生长发育的影响更为显著，因为儿童处于生长发育关键时期；成年女性在月经失血基础上，若合并直肠息肉失血，可能加重贫血程度；成年男性贫血主要表现为全身组织器官缺血缺氧的症状，如上述的心慌、气短等。
生活方式关联：营养不良的生活方式会加重全身症状，比如长期素食、挑食导致铁等造血原料缺乏，再合并直肠息肉失血，贫血会更严重。而健康均衡的饮食有助于预防和改善因直肠息肉导致的全身贫血症状。
病史影响：本身有血液系统疾病的患者，合并直肠息肉失血时，贫血情况会更复杂，治疗也更困难，因为血液系统疾病可能影响患者的造血功能或凝血功能，与直肠息肉失血相互作用。
