帕金森病患者可进行有氧运动、平衡训练和柔韧性训练,有氧运动包括散步、游泳等,平衡训练有站立体位平衡、坐位平衡等,柔韧性训练包含颈部柔韧性训练、肢体柔韧性训练,这些训练分别对患者心肺功能、平衡能力、肌肉关节灵活性等有积极作用,可改善患者身体状况与日常活动能力。
一、有氧运动
1.散步
对于帕金森病患者,可根据自身情况进行散步锻炼。一般建议每天进行30分钟左右的散步,速度可根据自身耐受程度调整。散步时要保持抬头挺胸,步伐稳健。年龄较大或平衡功能稍差的患者可以选择在平坦且有人陪同的环境下散步,这样能降低摔倒风险。对于有一定运动基础的患者,可以适当加快散步速度,增加心肺功能的锻炼,同时有助于改善肢体的灵活性。
科学依据:有氧运动能够提高心肺功能,促进血液循环,为大脑等器官提供更充足的氧气和营养物质,对于帕金森病患者的整体身体状况改善有积极作用,多项研究表明长期坚持适当的有氧运动可以在一定程度上缓解帕金森病患者的运动症状和非运动症状。
2.游泳
游泳是一种全身性的运动,帕金森病患者如果身体条件允许可以进行游泳锻炼。游泳时水的浮力可以减轻肢体的负重,有助于患者活动肢体。对于关节灵活性较差的患者,游泳中的划水等动作可以缓慢地活动关节,增强关节的活动度。一般建议每周进行2-3次游泳,每次游泳时间控制在30-60分钟。对于有心血管疾病等基础病史的患者,游泳前需要咨询医生,确保身体状况适合游泳。
科学依据:游泳锻炼可以增强肌肉力量,尤其是核心肌群和肢体肌肉的力量,同时有助于改善平衡能力和协调能力,这对于帕金森病患者维持日常生活自理能力非常重要。研究发现,长期游泳的帕金森病患者在运动功能评分等方面有一定的改善。
二、平衡训练
1.站立体位平衡
患者可以靠墙站立,双脚与肩同宽,背部紧贴墙壁,眼睛平视前方,保持站立姿势1-2分钟,然后慢慢放下。对于平衡能力较差的患者,可以先从较短时间开始练习,逐渐增加站立时间。有认知障碍或视力不好的患者在进行站立体位平衡训练时需要有人在旁边辅助保护,防止摔倒。
科学依据:站立体位平衡训练有助于患者改善身体的重心控制能力,增强下肢肌肉力量,对于预防帕金森病患者常见的跌倒风险有重要意义。相关研究表明,定期进行站立体位平衡训练可以降低帕金森病患者的跌倒发生率。
2.坐位平衡
坐在椅子上,双脚平放在地面,与肩同宽,双手自然放在大腿上,然后尝试左右转动身体,每次转动幅度不要过大,保持身体稳定。对于肢体震颤较明显的患者,可以先从较小幅度的转动开始,逐渐增加转动幅度。有帕金森病导致吞咽困难等病史的患者在进行坐位平衡训练时要注意避免因身体晃动导致呛咳等情况,训练时可以选择有靠背且稳定的椅子。
科学依据:坐位平衡训练能够提高患者在坐位时的身体稳定性和协调能力,对于患者进行日常的坐位活动,如从坐位站起等有帮助,同时也有助于改善整体的平衡功能。
三、柔韧性训练
1.颈部柔韧性训练
患者缓慢地将头部向一侧倾斜,尽量让耳朵靠近肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧进行同样的动作。对于颈部肌肉僵硬较严重的患者,可以在动作幅度上适当减小,避免造成颈部损伤。有颈椎病等病史的患者在进行颈部柔韧性训练时要特别注意动作的轻柔,最好在医生的指导下进行,根据自身颈部的耐受程度调整训练强度。
科学依据:颈部柔韧性训练可以缓解帕金森病患者颈部肌肉的僵硬状况,改善颈部的活动范围,对于患者保持良好的姿势和日常活动能力有积极作用。研究显示,定期进行颈部柔韧性训练可以减轻帕金森病患者颈部肌肉的紧张程度。
2.肢体柔韧性训练
以手臂为例,患者缓慢地将手臂向上伸直,然后向身体一侧弯曲,尽量让手指触摸到对侧的肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧手臂进行。对于手部精细动作困难的帕金森病患者,可以先从较大幅度的肢体柔韧性训练开始,逐渐过渡到精细动作的训练。对于有肢体关节疾病的患者,如关节炎等,在进行肢体柔韧性训练时要注意避免过度牵拉关节,以患者感到舒适为准。
科学依据:肢体柔韧性训练能够增加肌肉和关节的灵活性,防止肌肉萎缩和关节挛缩,对于帕金森病患者维持肢体的正常活动范围至关重要,有助于患者进行穿衣、洗漱等日常活动。



