慢性酒精中毒可引发神经系统、消化系统、心血管系统症状及营养代谢紊乱。神经系统有认知功能障碍(记忆力减退、注意力不集中、判断力下降)、周围神经病变(四肢远端对称性感觉异常、运动功能受影响,年龄大风险高);消化系统有胃肠道黏膜损伤(胃炎、胃溃疡、消化不良)、肝脏损害(酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化及相关并发症,男女长期大量饮酒均有风险);心血管系统有心律失常(如心房颤动,影响泵血功能,有基础病者风险高)、高血压(影响血管舒缩致血压升高,增加器官负担);营养代谢紊乱有维生素缺乏(B1、B12、A、D等缺乏及相应症状,长期饮酒且饮食不均衡者易出现)、蛋白质-能量营养不良(体重下降、消瘦、免疫力低下,营养状况差且长期大量饮酒者更严重)。
周围神经病变:常见的是四肢远端对称性感觉异常,表现为麻木、刺痛、烧灼感等,这种感觉异常通常从手指和脚趾开始,逐渐向近端发展。例如,患者可能会感觉手指对温度、疼痛等刺激的感知变得不灵敏。运动功能也可能受到影响,出现肌力减退,严重时会影响肢体的运动,导致行走困难等情况。年龄较大的慢性酒精中毒患者发生周围神经病变的风险相对更高,因为随着年龄增长,身体的修复和代偿能力下降。
消化系统症状
胃肠道黏膜损伤:酒精对胃肠道黏膜有直接的刺激和损害作用。会引起胃炎,患者出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。长期的慢性酒精中毒还可能导致胃溃疡的发生,胃溃疡的症状包括周期性发作的上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,如进食后疼痛等。此外,还可能出现消化不良,表现为食欲减退、腹胀等,影响营养物质的吸收。对于有长期饮酒史且本身胃肠道功能较弱的人群,这种胃肠道黏膜损伤的情况可能更为严重。
肝脏损害:酒精主要在肝脏代谢,慢性酒精中毒极易引起肝脏病变。初期可能表现为酒精性脂肪肝,此时患者可能没有明显的自觉症状,或仅有轻微的乏力等表现。随着病情进展,会发展为酒精性肝炎,出现黄疸(皮肤和巩膜黄染)、肝区疼痛、肝功能异常(如转氨酶升高等)等症状。进一步可能发展为酒精性肝硬化,肝硬化会导致肝功能严重受损,出现腹水、门静脉高压、食管胃底静脉曲张等并发症,腹水表现为腹部膨隆,门静脉高压可导致胃肠道淤血等一系列问题。男性慢性酒精中毒患者由于体内激素代谢等因素,发生肝脏损害的风险可能相对高于女性,但这也不是绝对的,女性长期大量饮酒同样会面临肝脏损害的风险。
心血管系统症状
心律失常:慢性酒精中毒可影响心脏的电活动,导致心律失常。常见的有心房颤动等,患者会感觉心悸、心跳不规则等。研究发现,长期饮酒者发生心律失常的概率明显高于非饮酒人群。心律失常可能会影响心脏的正常泵血功能,严重时可能导致心功能下降等问题。对于有基础心脏疾病或本身心脏传导系统存在一定潜在问题的慢性酒精中毒患者,心律失常的发生风险会进一步增加。
高血压:慢性酒精中毒与高血压的发生密切相关。酒精会影响血管的舒缩功能,导致血压升高。长期饮酒者患高血压的几率比不饮酒者高。高血压会增加心脏、脑血管等重要器官的负担,如长期高血压可导致左心室肥厚、脑动脉硬化等并发症。年龄较大且有长期饮酒史的人群,更容易出现高血压相关的心血管问题。
营养代谢紊乱
维生素缺乏:慢性酒精中毒会影响营养物质的吸收和代谢,导致多种维生素缺乏。其中维生素B1缺乏较为常见,维生素B1缺乏可引起韦尼克脑病,表现为眼球震颤、共济失调、精神障碍等。维生素B12缺乏也较为常见,会导致巨幼细胞贫血,出现乏力、面色苍白、头晕等症状。此外,还可能缺乏维生素A、维生素D等,维生素A缺乏会影响视力等,维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致骨质疏松等问题。长期饮酒且饮食不均衡的人群更容易出现多种维生素缺乏的情况。
蛋白质-能量营养不良:由于酒精的摄入占据了饮食中的一部分热量,同时酒精中毒影响胃肠道功能导致营养物质吸收不良,慢性酒精中毒患者容易出现蛋白质-能量营养不良。表现为体重下降、消瘦、免疫力低下等。体重下降可能较为明显,患者的皮下脂肪减少,肌肉也可能出现萎缩。免疫力低下会使患者更容易发生各种感染性疾病,如呼吸道感染等。对于本身营养状况较差且长期大量饮酒的患者,蛋白质-能量营养不良的情况会更加严重。



