低烧腹泻的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有肠道的细菌、病毒、寄生虫感染以及呼吸道感染累及肠道;非感染性因素包含饮食因素(食物过敏、饮食不当)、药物副作用(某些抗生素使用)、自身免疫性疾病、内分泌紊乱等。
一、感染性因素
(一)肠道感染
1.细菌感染
沙门菌属感染:
年龄方面:儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易感染。例如,食用被沙门菌污染的食物后,可能引发低烧腹泻。沙门菌进入人体后,在肠道内繁殖,引起肠道炎症反应,导致腹泻,同时机体的免疫反应可能引起低烧。
生活方式方面:不注意饮食卫生,如食用未煮熟的蛋类、肉类等,容易摄入沙门菌。病史方面,既往有肠道感染病史的人群,再次接触污染源时更易发病。
志贺菌感染:
年龄上,各年龄段均可发病,但儿童相对常见。志贺菌产生的毒素会损伤肠道黏膜,引起肠道炎症,出现腹泻症状,同时引发机体的免疫应答,导致低烧。
生活方式上,卫生条件差、人群密集的环境易传播志贺菌,比如在一些卫生设施不完善的集体生活场所。
2.病毒感染
轮状病毒感染:
年龄主要集中在婴幼儿。轮状病毒侵犯肠道上皮细胞,影响肠道的吸收和分泌功能,导致腹泻。婴幼儿的免疫系统对轮状病毒的反应可能引起低烧。
生活方式上,通过粪-口途径传播,在托幼机构等儿童聚集场所容易传播。
诺如病毒感染:
各年龄段均可感染,儿童和成年人都可能发病。诺如病毒感染肠道后,引起肠道炎症,出现腹泻,同时机体的免疫反应可导致低烧。
生活方式上,食用被诺如病毒污染的食物或水,或在人群密集且通风不良的地方容易感染。
3.寄生虫感染
阿米巴原虫感染:
年龄无特定偏向,生活方式上,饮用被阿米巴原虫包囊污染的水,或食用被污染的食物,阿米巴原虫进入肠道后,侵犯肠黏膜,引起肠道炎症,导致腹泻,同时可能伴有低烧。
病史方面,既往有肠道寄生虫感染病史的人再次接触感染源时易复发。
贾第虫感染:
各年龄段均可感染,通过污染的水或食物传播。贾第虫在肠道内寄生,破坏肠道黏膜,引起腹泻,机体的免疫反应可导致低烧。
(二)呼吸道感染累及肠道
1.病毒感染
例如,某些上呼吸道感染的病毒,如流感病毒,可能通过血液或神经途径影响肠道功能,引起肠道炎症,出现腹泻,同时机体的发热反应导致低烧。年龄上,儿童的呼吸道和肠道免疫屏障相对较弱,更易出现这种情况。生活方式上,在流感流行季节,接触病毒的机会增加。
二、非感染性因素
(一)饮食因素
1.食物过敏
年龄上,儿童由于免疫系统发育不成熟,更容易发生食物过敏。例如,对牛奶、鸡蛋等食物过敏的儿童,食用相关食物后,可能引起肠道的过敏反应,出现腹泻,同时机体的过敏炎症反应可能导致低烧。
生活方式上,家长给儿童添加新的食物时,如果没有注意观察是否过敏,容易引发食物过敏。
2.饮食不当
年龄方面,各年龄段都可能发生,儿童可能因家长喂养不当,如食用过多生冷食物、饮食不规律等导致。例如,儿童食用大量冷饮后,肠道受到刺激,引起肠道功能紊乱,出现腹泻,同时可能伴有低烧。
生活方式上,暴饮暴食、食用不洁食物等不良饮食行为都可能导致饮食不当引起的低烧腹泻。
(二)药物副作用
1.某些抗生素使用
年龄上,儿童使用抗生素时更需注意,因为儿童的肠道菌群相对脆弱。例如,使用广谱抗生素后,可能破坏肠道正常菌群平衡,引起肠道菌群失调,出现腹泻,同时机体可能因药物的不良反应或肠道菌群失调引起的炎症反应导致低烧。
病史方面,既往有肠道疾病或曾长期使用抗生素的人群,使用新的抗生素时更易出现药物副作用相关的低烧腹泻。
(三)其他因素
1.自身免疫性疾病
例如,炎症性肠病中的克罗恩病,可累及肠道,导致肠道炎症,出现腹泻,同时机体的自身免疫反应引起的发热可能表现为低烧。年龄上,青少年和年轻成年人相对多见,但儿童也有发病可能。
生活方式上,自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素相关,长期的不良生活方式可能影响自身免疫功能。
2.内分泌紊乱
例如,甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,可能影响肠道功能,导致腹泻,同时代谢亢进引起的低热可能出现。年龄上,各年龄段均可发生,但多见于成年人。生活方式上,长期精神压力大、作息不规律等可能影响内分泌功能。



