要预防和控制脑动脉硬化，需从生活方式调整、控制基础疾病、定期监测与就医三方面着手。生活方式上要控制脂肪、盐分摄入，多吃蔬果，适度有氧运动、避免久坐；控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病；定期监测血压、血脂、血糖及血管情况，出现相关症状及时就医。
一、生活方式调整
1.饮食方面
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、动物内脏中，胆固醇高的食物有蛋黄等。应选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、深海鱼类等，深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂，改善血管状况，有研究表明长期摄入富含Omega-3脂肪酸的食物可在一定程度上减轻脑动脉硬化的进展。
增加蔬果摄入：多吃蔬菜和水果，蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维等。例如，苹果富含果胶等膳食纤维，能帮助降低胆固醇；菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的维生素C、叶酸等，叶酸对于降低同型半胱氨酸水平有益，而高同型半胱氨酸是脑动脉硬化的危险因素之一。一般建议每天蔬菜摄入量不少于500克，水果不少于200克。
控制盐分摄入：每日食盐摄入量应控制在6克以下，过高的盐分摄入会导致血压升高，而高血压是脑动脉硬化的重要危险因素，长期高盐饮食会加重血管损伤，促进动脉硬化的发展。
2.运动方面
适度有氧运动：如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。快走建议速度为每分钟60-100米，慢跑则根据个人体能调整速度，游泳是一种全身性的运动，对关节压力小且能有效提高心肺功能。运动可以促进血液循环，增强血管弹性，帮助控制体重，研究显示规律运动的人群脑动脉硬化的发生风险相对较低。
避免久坐：对于长时间伏案工作或久坐的人群，每坐1小时左右应起身活动5-10分钟，进行简单的伸展运动，如颈部转动、腰部伸展等，以促进血液循环，减少因久坐导致的血流缓慢对血管的不利影响。
二、控制基础疾病
1.高血压
高血压患者需要严格控制血压，一般目标是将血压控制在140/90mmHg以下，如果患者同时合并糖尿病或慢性肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，生活方式上除了前面提到的饮食和运动外，还要保持心态平和，避免情绪过度波动，因为情绪激动可导致血压急剧升高，加重血管损伤。
2.糖尿病
糖尿病患者要严格控制血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等指标。空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）来实现血糖的稳定控制。高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的发展，良好的血糖控制可以延缓脑动脉硬化的进程。
3.高血脂
对于高血脂患者，要根据血脂异常的类型选择合适的干预措施。如果是高胆固醇血症为主，可在饮食控制的基础上考虑使用他汀类药物等；如果是高甘油三酯血症为主，可能需要调整饮食结构，减少碳水化合物的过量摄入，并可使用贝特类等药物。血脂水平的降低有助于减轻血管内脂质的沉积，改善血管状况，多项临床研究证实规范控制血脂可改善脑动脉硬化的相关指标。
三、定期监测与就医
1.定期监测
监测指标：定期监测血压、血脂、血糖等指标，一般建议高血压患者每周至少测量1-2次血压；高血脂患者每3-6个月检测一次血脂；糖尿病患者定期检测空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白等指标。同时，还可以通过颈动脉超声等检查来监测颈动脉内膜中层厚度等脑动脉硬化相关的血管情况，一般每年至少进行一次颈动脉超声检查，以便及时发现脑动脉硬化的进展情况。
2.及时就医
当出现头痛、头晕、记忆力减退、肢体麻木等可能与脑动脉硬化相关的症状时，应及时就医。这些症状可能是脑动脉硬化导致脑供血不足等引起的，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断，如头颅CT、MRI等检查，以明确病情的严重程度，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人，由于其身体机能下降，对疾病的耐受能力较差，更要密切关注身体状况，一旦有异常及时就诊；对于患有多种基础疾病的人群，如同时有高血压、糖尿病和脑动脉硬化的患者，更要加强病情的监测和管理，因为多种疾病相互影响，病情变化可能较快。
