突发脑溢血受多种因素影响，包括高血压会使脑血管承受过高压力致微动脉瘤破裂出血，动脉硬化使脑血管弹性降低、管腔狭窄易破裂出血，先天性脑血管畸形因血管团管壁薄弱易破裂出血，血液系统疾病会因凝血等功能异常增加脑溢血风险，还有不良生活方式如吸烟使血管收缩、血压升高并损伤血管内皮细胞，酗酒致血压升高和影响凝血功能，过度劳累与情绪激动使血压波动或急剧升高，这些因素都可诱发突发脑溢血。
一、高血压
高血压是引发突发脑溢血的重要危险因素。长期高血压会使脑血管承受过高压力，导致血管壁受损、变脆，形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血。例如，有研究表明，血压控制不佳的高血压患者，突发脑溢血的风险比血压控制良好者高出数倍。不同年龄段的高血压患者都可能受此影响，老年人由于血管弹性下降，更易因高血压引发脑溢血；中青年高血压患者若血压长期处于较高水平且未得到有效控制，也存在较高风险。性别方面，高血压引发脑溢血的风险在不同性别中并无绝对差异，但男性和女性在高血压的发生和控制上可能因生活方式等因素存在一定差异。有高盐饮食等不良生活方式的人群，高血压患病率高，进而增加脑溢血风险。有高血压病史且未规范治疗的人群，突发脑溢血风险显著升高。
二、动脉硬化
动脉硬化会使脑血管的弹性降低、管腔狭窄。动脉粥样硬化导致血管壁增厚、变硬，血流阻力增加，脑部供血相对不足，同时血管壁的稳定性下降。当血流冲击时，容易引发血管破裂出血。动脉硬化的发生与多种因素有关，年龄是一个重要因素，随着年龄增长，动脉硬化的发生率逐渐升高；高血脂人群由于血脂在血管壁沉积，易加速动脉硬化进程；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响血管内皮功能，促进动脉硬化发展。不同年龄段的人群都可能存在动脉硬化情况，老年人动脉硬化程度通常更严重；男性和女性在动脉硬化的发生风险上可能因生活习惯等有所不同，比如吸烟的男性动脉硬化进展可能更快；有高脂血症、糖尿病等基础疾病的人群，动脉硬化发生风险更高且病情进展更快。
三、脑血管畸形
先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形等，脑血管存在异常的血管团，这些血管团的管壁结构薄弱，无法承受正常的血流压力，容易发生破裂出血，从而引发突发脑溢血。脑血管畸形在各个年龄段都可能存在，儿童时期发现的脑血管畸形如果未得到及时处理，成年后可能会引发脑溢血；性别差异在脑血管畸形导致脑溢血方面并不突出；有脑血管畸形家族史的人群，患病风险相对较高，且一旦发病，更易突发脑溢血。
四、血液系统疾病
某些血液系统疾病也可能导致突发脑溢血，例如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现出血倾向，包括脑血管出血；白血病等血液系统恶性肿瘤，会影响骨髓的正常造血功能，导致凝血因子生成异常或血小板功能异常，增加脑溢血的发生风险。不同年龄段的血液系统疾病患者都可能面临脑溢血风险，儿童血液系统疾病患者如果病情控制不佳，可能在儿童期或成年后发生脑溢血；男性和女性在血液系统疾病引发脑溢血的风险上无明显性别差异；有血液系统疾病病史且未规范治疗的患者，突发脑溢血的可能性较大。
五、不良生活方式
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高，还会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的形成，增加脑溢血风险。无论哪个年龄段的吸烟者，长期吸烟都会逐渐损害血管健康，男性和女性吸烟后引发脑溢血的风险都会增加，有长期吸烟史的人群突发脑溢血的几率远高于不吸烟者。
2.酗酒：大量饮酒会使血压升高，还会影响凝血功能，导致脑血管扩张、破裂出血。长期酗酒的人群，无论是年轻人还是老年人，都面临较高的脑溢血风险，男性酗酒者相对女性更容易因酗酒引发脑溢血，有酗酒习惯且持续时间较长的人群突发脑溢血的可能性极大。
3.过度劳累与情绪激动：过度劳累会使身体处于应激状态，血压波动增大；情绪激动时，体内会分泌大量肾上腺素等激素，导致血压急剧升高，这些都可能诱发脑溢血。不同年龄段的人群在过度劳累和情绪激动时都有发生脑溢血的可能，年轻人可能因工作压力大等原因过度劳累，老年人可能因家庭等因素情绪激动，男性和女性在这方面的风险无明显性别差异，长期处于高压力、易激动状态的人群突发脑溢血风险较高。
