睑黄疣是常见脂质代谢障碍性皮肤病，好发于眼睑，中老年人多见、女性易患，与脂质代谢异常、遗传、其他疾病及不良生活方式有关，可通过临床表现、实验室及组织病理学检查诊断，治疗有非药物及针对基础疾病治疗等方式，不同特殊人群治疗需注意相应事项。
1.临床表现
多发生于眼睑部位，尤其是上眼睑内眦处，表现为对称性的黄色或橙色斑块，边界清楚，形状可为椭圆形、圆形或不规则形，一般无自觉症状，少数人可能会有轻微的瘙痒感。多见于中老年人，女性较为多见，但近年来也有年轻化的趋势。
从年龄因素来看，中老年人由于代谢功能相对下降，脂质代谢更容易出现紊乱，从而增加了睑黄疣的发病风险；年轻人群如果存在不良的生活方式，如高脂饮食、缺乏运动等，也可能导致脂质代谢异常引发睑黄疣。女性相对男性可能在激素水平等方面存在差异，影响脂质代谢，使得女性发病几率相对较高。
2.发病原因
脂质代谢异常：体内脂质代谢紊乱，血液中脂质成分如胆固醇、甘油三酯等升高，过多的脂质沉积在眼睑部位的皮肤内及皮下组织，就可能形成睑黄疣。例如一些患有高脂血症的患者，更容易出现睑黄疣，研究表明约有1/3的睑黄疣患者伴有高胆固醇血症。
遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，遗传因素可能影响脂质代谢相关的基因，使得个体更容易发生脂质代谢异常，进而引发睑黄疣。
其他因素：患有糖尿病、肝胆疾病等也可能与睑黄疣的发生有关，这些疾病会影响机体的代谢功能，导致脂质代谢失衡。此外，长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能对脂质代谢产生不利影响，增加睑黄疣的发病几率。
3.诊断方法
临床表现观察：医生通过观察眼睑部位的典型黄色斑块表现，初步怀疑睑黄疣。
实验室检查：需要进行血脂检查，了解血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平，若发现血脂异常，有助于支持睑黄疣的诊断。还可能需要进行肝功能等检查，以排除肝胆疾病导致的脂质代谢异常。
组织病理学检查：必要时会取病变组织进行病理检查，通过显微镜观察组织细胞的形态等改变，进一步明确诊断，病理表现主要是在真皮内有大量的泡沫细胞聚集等特征性改变。
4.治疗方式
非药物治疗
激光治疗：利用激光的能量破坏病变组织，达到去除睑黄疣的目的。对于较小的睑黄疣效果较好，治疗后恢复相对较快，但可能需要多次治疗。
冷冻治疗：通过低温使病变组织坏死脱落。冷冻治疗可能会引起局部疼痛、肿胀等反应，且也可能需要多次治疗才能完全去除病变。
手术切除：对于较大的睑黄疣或其他治疗方法效果不佳的情况，可以考虑手术切除，但手术切除可能会留下瘢痕，需要谨慎选择。
针对基础疾病治疗：如果睑黄疣是由于高脂血症等基础疾病引起的，需要积极治疗基础疾病，如调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，增加运动等，必要时在医生指导下使用调节血脂的药物来控制血脂水平，从根源上减少脂质的沉积，预防睑黄疣的复发或进一步发展。对于患有糖尿病、肝胆疾病等的患者，也需要积极治疗原发疾病，以改善机体的代谢状态。
5.特殊人群注意事项
儿童：儿童患睑黄疣较为罕见，如果儿童出现类似病变，需要高度重视，首先要排除先天性脂质代谢异常等罕见疾病。由于儿童皮肤娇嫩，在治疗时要更加谨慎选择治疗方法，优先考虑对皮肤损伤小、恢复快的治疗方式，如冷冻治疗时要严格控制冷冻的程度，避免过度冷冻导致皮肤损伤过重。同时要关注儿童的饮食情况，避免高脂肪饮食，鼓励均衡饮食和适当运动，促进正常的生长发育和代谢。
孕妇：孕妇患有睑黄疣时，治疗需要特别谨慎。一般不建议在孕期进行有创的治疗，如激光、冷冻或手术切除等，因为这些治疗可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。可以先通过调整生活方式，如合理饮食、适当运动等进行观察，待分娩后再根据具体情况选择合适的治疗方法。在孕期要密切监测血脂等指标，确保母婴健康。
老年人：老年人身体机能衰退，在治疗睑黄疣时要考虑其身体耐受性。对于一些创伤性的治疗，如手术切除等，要评估老年人的心肺功能等基本状况是否能够耐受。可以优先选择相对温和的治疗方法，如激光治疗等，并在治疗后加强护理，注意保持局部皮肤清洁，预防感染，促进伤口愈合。同时要积极治疗老年人可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等，以改善整体健康状况，有利于睑黄疣的相关治疗和康复。
