小儿癫痫的引发因素众多，包括遗传因素，许多癫痫具遗传倾向，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波与特定基因变异及常染色体显性遗传相关；脑部结构异常，涵盖先天性脑发育畸形（如大脑皮质发育不良）和颅脑外伤（可致脑部损伤出血等）；感染因素，有颅内感染（如病毒性脑炎可致癫痫）和发热性惊厥（部分可发展为癫痫）；代谢紊乱，包含低血糖（致脑部能量不足引发癫痫）和低血钙（使神经肌肉兴奋性增高诱发癫痫）；还有环境因素（不良环境、精神压力大、睡眠不足等）及药物因素（药物使用不当可能诱发）。
一、遗传因素
许多癫痫具有遗传倾向，某些基因的突变或异常可能导致大脑神经元的异常放电，从而引发小儿癫痫。例如，一些单基因遗传疾病可直接引起癫痫发作，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，是一种常见的特发性局部癫痫综合征，与特定染色体上的基因变异相关，遗传方式多为常染色体显性遗传，在儿童期发病，具有明显的遗传背景，研究表明其发病与2号染色体上的基因变异密切相关，家族中有此类病史的儿童患癫痫的风险相对较高。
二、脑部结构异常
1.先天性脑发育畸形：胎儿在发育过程中受到各种因素影响，如母体感染、接触有害物质等，可导致脑部结构出现异常，如大脑皮质发育不良、灰质异位等。这些异常的脑部结构会使神经元的正常功能受到影响，容易引发癫痫发作。例如，大脑皮质发育不良可引起局部神经元的异常放电，从而导致癫痫的发生，这类患儿在出生后可能就会逐渐出现癫痫发作的症状。
2.颅脑外伤：儿童在成长过程中如果发生颅脑外伤，如车祸、坠落等导致头部受伤，可能会引起脑部组织的损伤、出血等，进而影响脑部的正常结构和功能，增加癫痫发作的可能性。尤其是婴儿期或儿童期的颅脑外伤，由于脑部组织处于发育阶段，受损后更易引发癫痫，如颅脑外伤后局部脑组织出现瘢痕形成、神经细胞受损等，可导致神经元异常放电引发癫痫。
三、感染因素
1.颅内感染：各种细菌、病毒、寄生虫等感染引起的脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病，可导致脑组织的炎症、水肿等改变，影响神经元的正常电生理活动，从而诱发癫痫。例如，病毒性脑炎是儿童时期常见的颅内感染性疾病，单纯疱疹病毒性脑炎可引起颞叶、额叶等部位的炎症，导致神经元的异常放电，进而出现癫痫发作，研究显示约有30%-50%的病毒性脑炎患儿会发生癫痫。
2.发热性惊厥：儿童时期常见的一种情况，多发生于6个月-5岁的儿童，在高热时出现惊厥发作。虽然大多数发热性惊厥预后良好，但部分患儿可能会发展为癫痫。尤其是高热惊厥持续时间长、频繁发作或有癫痫家族史的患儿，发展为癫痫的风险较高。其机制可能与高热导致脑部神经元的兴奋性增高、代谢紊乱等有关，反复的发热性惊厥可损伤脑部神经元，影响脑部的正常功能，增加癫痫的发病风险。
四、代谢紊乱
1.低血糖：儿童如果长时间空腹、营养不良或患有某些代谢性疾病等，可导致低血糖发生。低血糖时脑部能量供应不足，会影响神经元的正常功能，引起神经元的异常放电，从而引发癫痫。例如，新生儿低血糖较为常见，若未能及时纠正，可对脑部造成损害，增加癫痫的发病几率，研究发现低血糖持续时间过长可导致脑损伤，进而引发癫痫发作。
2.低血钙：儿童时期钙代谢异常可引起低血钙，低血钙可导致神经肌肉兴奋性增高，影响脑部神经元的稳定性，容易引发癫痫。维生素D缺乏性佝偻病患儿常伴有低血钙，若未得到及时治疗，可能会出现癫痫发作，因为钙对维持神经元的正常膜电位起着重要作用，低血钙时神经元膜电位不稳定，易产生异常放电。
五、其他因素
1.环境因素：长期处于噪音过大、光线过强等不良环境中，可能会对儿童的神经系统产生一定影响，虽然这种影响相对较为间接，但也可能在一定程度上增加癫痫发作的风险。此外，儿童如果长期精神压力过大、睡眠不足等，也可能诱发癫痫。例如，长期睡眠不足会影响脑部的正常代谢和神经元的功能调节，使神经元的兴奋性失衡，从而容易引发癫痫发作。
2.药物因素：某些药物的使用不当也可能诱发小儿癫痫。例如，儿童使用某些中枢神经系统兴奋类药物，或在使用某些抗感染药物时，可能因药物的副作用导致脑部神经元异常放电而引发癫痫。但这种情况相对较少见，一般在药物使用过程中，医生会密切关注患儿的反应，尽量避免此类情况的发生。
