儿童结膜充血的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌性、病毒性、衣原体感染，分别因相应病菌感染引发，与儿童卫生习惯、生活环境等有关；非感染因素包括过敏、物理刺激及其他眼部疾病，过敏与接触过敏原相关，物理刺激涉及异物、紫外线刺激，其他眼部疾病如倒睫、干眼症也会导致结膜充血，且各因素与儿童年龄性别、生活方式存在关联。
原因：常见的如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染可引发儿童结膜充血。儿童眼部卫生不佳，用手揉眼等行为容易导致细菌侵入结膜，引起炎症反应，出现结膜充血，同时可能伴有分泌物增多等症状。例如相关研究表明，在细菌性结膜炎患儿中，结膜充血是较为常见的临床表现之一，细菌感染后会刺激结膜血管扩张，从而出现充血表现。
年龄性别因素：各年龄段儿童均可发生，无明显性别差异，但相对而言，活泼好动、卫生习惯稍差的儿童可能更易受感染。
生活方式因素：长时间处于灰尘较多、卫生条件差的环境，或与患有细菌性结膜炎的人群密切接触等生活方式，会增加感染风险。
病毒性感染：
原因：像腺病毒感染引起的流行性角结膜炎等，病毒感染结膜后，会导致结膜组织的炎症反应，使得结膜血管扩张充血。例如腺病毒感染人体结膜组织后，会激发机体的免疫反应，引起结膜的炎症变化，表现为结膜充血。
年龄性别因素：儿童时期机体免疫力相对较低，各年龄段均可能发病，无明显性别差异。
生活方式因素：在幼儿园、学校等集体场所，儿童之间接触频繁，容易通过接触被病毒污染的物品等方式感染，如共用毛巾、玩具等。
衣原体感染：
原因：沙眼衣原体感染可导致儿童沙眼，进而引起结膜充血。沙眼衣原体感染结膜后，会引发慢性炎症过程，使得结膜出现充血、乳头增生等改变。有研究显示，沙眼衣原体感染儿童结膜后，会逐步破坏结膜的正常结构，导致结膜血管扩张充血。
年龄性别因素：多见于卫生条件较差地区的儿童，无明显性别差异，但相对而言，生活在卫生条件落后环境中的儿童更易患病。
生活方式因素：不良的卫生习惯，如多人共用洗脸用具等生活方式，会增加衣原体感染的几率。
非感染因素
过敏因素：
原因：儿童接触过敏原后可引发过敏性结膜炎，导致结膜充血。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，当儿童接触这些过敏原后，机体发生过敏反应，释放组胺等物质，引起结膜血管扩张充血。例如对花粉过敏的儿童，在花粉季节接触花粉后，很快会出现结膜充血、眼痒等症状。
年龄性别因素：有过敏体质的儿童更易发生，无明显性别差异，但过敏体质儿童相对风险更高。
生活方式因素：接触过敏原的生活方式是主要诱因，如在花粉传播季节长时间待在户外，或居住环境中尘螨较多等。
物理刺激因素：
原因：
异物刺激：儿童玩耍时，小的灰尘、沙粒等异物进入眼内，刺激结膜，引起结膜充血以试图排出异物。例如儿童在户外活动时，灰尘等异物容易进入眼内，导致结膜受到刺激而充血。
紫外线刺激：长时间暴露在强烈的紫外线下，如儿童在雪地玩耍时未做好眼部防护，紫外线可损伤结膜组织，引起结膜充血。研究发现，紫外线照射会导致结膜血管的炎性反应，从而出现充血表现。
年龄性别因素：各年龄段儿童均可发生，无明显性别差异，但活泼好动、户外活动多的儿童可能更易接触到异物或紫外线。
生活方式因素：户外活动多、不注意眼部防护等生活方式容易导致物理刺激因素引发结膜充血。
其他眼部疾病因素：
原因：
倒睫：儿童睫毛向眼球方向生长，刺激结膜，引起结膜充血。倒睫可能是由于眼睑内翻等原因导致，睫毛反复摩擦结膜，导致结膜炎症和充血。例如一些儿童由于眼睑发育尚未完全成熟，可能出现眼睑内翻，进而引起倒睫和结膜充血。
干眼症：儿童长时间使用电子设备、处于空调环境等，可导致泪液分泌不足或蒸发过快，引发干眼症，出现结膜充血。干眼症时，眼表的泪膜不稳定，会刺激结膜，导致结膜血管扩张充血。相关研究表明，长时间使用电子设备的儿童干眼症发生率升高，同时结膜充血的情况也较为常见。
年龄性别因素：倒睫在儿童中，尤其是婴幼儿时期可能因眼睑发育问题出现，干眼症则各年龄段均可发生，无明显性别差异。
生活方式因素：长时间使用电子设备、环境干燥等生活方式与干眼症的发生及结膜充血相关，倒睫可能与眼睑发育等因素有关，但不良生活方式可能影响其症状表现。
