吃东西就胃痛可能由多种原因引起，胃部疾病方面，胃炎（急性胃炎因刺激性食物、药物、应激等，慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫、不良习惯等有关）、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤（胃癌与多种因素相关）可致；其他消化系统疾病中，甲状腺功能减退症使代谢等异常、糖尿病致胃轻瘫可引发；生活方式上，饮食不规律、吸烟、精神心理因素也会导致。
一、胃部疾病相关病因
1.胃炎
急性胃炎：多因食用刺激性食物（如过辣、过烫、过于粗糙的食物，大量饮酒等）、药物（如非甾体抗炎药，常见的有阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障）、应激（如严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态下，会引起胃黏膜糜烂、出血）等因素导致。例如，长期大量饮酒的人群，酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜的急性炎症，出现吃东西就胃痛的症状。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是最常见的病因，约50%-80%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌可产生尿素酶，分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜；还可释放多种酶和毒素，破坏胃黏膜的防御机制。另外，自身免疫因素也可引起慢性胃炎，多见于自身免疫性胃炎，患者体内存在针对壁细胞或内因子的自身抗体，导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低，进而出现胃痛等症状，这种情况在中老年人群中相对多见。还有，长期不良的饮食习惯（如饮食不规律、长期暴饮暴食等）、十二指肠-胃反流等也可引发慢性胃炎，导致进食后胃痛。
2.胃溃疡：主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜的保护机制，而胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的直接原因。当胃内胃酸分泌过多时，过多的胃酸会消化胃黏膜，在胃窦-胃体交界、胃角等部位形成溃疡，患者常表现为进食后上腹部疼痛，疼痛具有一定的规律性，多在进食后半小时至2小时出现，随后缓解，下次进食后又重复发作。
二、其他消化系统疾病相关病因
1.十二指肠溃疡：幽门螺杆菌感染同样是重要病因，另外，胃酸分泌过多是关键因素。十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常高于正常人，过多的胃酸刺激十二指肠黏膜，导致溃疡形成，其疼痛特点多为空腹痛，即空腹时疼痛，进食后缓解，部分患者也可在吃东西后出现胃痛，疼痛规律与胃溃疡不同。
2.胃肿瘤
胃癌：胃癌的发生与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素（某些遗传性胃癌综合征患者发病风险较高）、环境因素（长期食用腌制、烟熏、油煎食物等含有较多致癌物质的食物）、癌前病变（如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等癌前病变若长期不愈，可能发生恶变）。早期胃癌多无明显症状，随着病情进展可出现进食后胃痛、食欲减退、消瘦、乏力等症状。
三、全身性疾病相关病因
1.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，可出现消化不良、进食后胃痛等症状。这种情况在各年龄段均可发生，尤其多见于中老年人群，女性相对男性更易患甲状腺功能减退症，患者除了胃痛外，还常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。
2.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可出现糖尿病性胃轻瘫，这是糖尿病常见的胃肠道并发症之一。由于自主神经病变，影响胃肠神经功能，导致胃排空延迟，患者会出现进食后上腹部胀满、胃痛、恶心、呕吐等症状。糖尿病患者的发病情况因个体血糖控制情况、病程长短等因素而异，各个年龄段都可能发病。
四、生活方式相关因素
1.饮食不规律：长期饮食不规律，如不定时进餐、饥一顿饱一顿，会破坏胃的正常消化节律，导致胃黏膜的保护和修复功能失调，容易出现吃东西就胃痛的情况。比如一些上班族，由于工作繁忙经常不能按时吃饭，久而久之就可能引发胃部不适，出现进食后胃痛。
2.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液供应，还会导致幽门括约肌功能失调，引起十二指肠-胃反流，破坏胃黏膜屏障，增加胃部疾病的发生风险，进而出现进食后胃痛。吸烟者无论年龄大小，都可能因为吸烟对胃部的不良影响而出现相关症状。
3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜血管收缩，胃酸分泌失调，从而出现进食后胃痛。例如一些长期面临工作压力大、生活节奏紧张的人群，容易出现精神心理方面的问题，进而引发胃部不适。
