高血脂有多种症状表现，常见外在表现有眼睑周围等部位的黄色瘤、40岁以上人群易出现的角膜弓；部分患者有头晕头痛、乏力、胸闷气短等全身表现；儿童高血脂可能有肥胖等表现，妊娠期高血脂可能出现水肿等表现，且不同人群因年龄、性别、生活方式、基础疾病等因素，症状表现及风险有所不同，需关注并及时干预。
一、常见外在表现
1.黄色瘤
多见于眼睑周围，表现为黄色、橘黄色的扁平丘疹或斑块，也可见于肌腱部位等。其形成与血脂异常导致脂质沉积有关。在年龄方面，各年龄段均可出现，但中老年人群相对更易发生，这可能与随着年龄增长，代谢功能逐渐减退，血脂调节能力下降有关；从性别来看，并无明显性别差异，但如果女性处于绝经后等特殊生理时期，由于雌激素水平变化，可能会影响血脂代谢，相对更容易出现黄色瘤相关表现。生活方式方面，长期高脂、高糖饮食，缺乏运动的人群，黄色瘤出现的风险更高。
2.角膜弓
又称老年环，表现为角膜边缘出现灰白色或白色的环，常见于角膜缘周围。一般在40岁以上人群中较为常见，随着年龄增长，发生率逐渐增加。其发生机制与血脂异常导致脂质在角膜周围沉积有关。对于有家族性高脂血症病史的人群，角膜弓出现的年龄可能会更早，因为遗传因素导致其血脂调节先天存在缺陷，更容易出现脂质沉积相关表现。
二、部分患者的全身表现
1.头晕、头痛
当血脂过高时，血液黏稠度增加，血流速度减慢，导致脑部供血不足，从而引起头晕、头痛等症状。在不同年龄人群中，表现可能有所不同，年轻人如果长期熬夜、缺乏运动、高脂饮食等不良生活方式，也可能出现头晕、头痛等症状，这是因为不良生活方式影响了血脂代谢，进而影响脑部供血；老年人由于本身血管弹性下降等因素，即使血脂轻度升高，也可能出现头晕、头痛症状，因为其脑部供血的代偿能力相对较弱。从性别角度，一般无明显差异，但女性在月经周期、妊娠、绝经等特殊时期，由于体内激素变化，可能会影响血脂水平，从而影响头晕、头痛等症状的发生频率和严重程度。
2.乏力
血脂异常时，身体代谢功能受到影响，能量供应可能出现障碍，导致患者容易感到乏力。例如，长期高脂血症的患者，由于血脂在血管壁沉积，影响了血管的正常功能，使得身体各组织器官的供氧、供能不足，从而出现持续的乏力感。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，更容易出现乏力症状，因为运动可以促进血液循环和代谢，缺乏运动则会加重血脂异常和乏力等表现；对于有糖尿病等基础疾病的患者，合并高血脂时，乏力症状可能会更加明显，因为糖尿病本身也会影响代谢功能，两者叠加会进一步影响身体的能量代谢。
3.胸闷、气短
当血脂升高导致动脉粥样硬化，使冠状动脉狭窄，影响心肌供血时，患者会出现胸闷、气短等症状，严重时可能诱发心绞痛等心血管疾病。在年龄较大的人群中，尤其是有高血压、糖尿病等病史的人群，出现胸闷、气短的风险更高，因为这些基础疾病会加速动脉粥样硬化的进程；男性在40岁以后，由于生理特点，心血管系统负担相对加重，加上如果存在高脂血症等危险因素，更容易出现胸闷、气短等心肌缺血相关表现；生活方式上，长期吸烟、大量饮酒的人群，会进一步损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，增加胸闷、气短等症状的发生几率。
三、某些特殊情况的表现
1.儿童高血脂
部分儿童高血脂可能没有明显外在表现，但也有一些可能出现肥胖，尤其是腹部肥胖较为明显。儿童高血脂往往与遗传因素、不良饮食习惯（如过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，像油炸食品、碳酸饮料等）以及缺乏运动有关。如果家族中有高脂血症的遗传病史，儿童患高血脂的风险会增加，而且可能在较年轻的年龄就出现相关表现，如肥胖等，需要家长密切关注儿童的饮食和体重情况，及时进行生活方式的干预，因为儿童时期的血脂异常如果不及时控制，可能会对未来的心血管健康产生长期不良影响。
2.妊娠期高血脂
妊娠期女性由于体内激素水平变化、代谢改变等原因，容易出现血脂升高。部分孕妇可能没有明显自觉症状，但也有一些可能出现水肿等表现，这是因为血脂异常可能影响了体内的水盐代谢。妊娠期高血脂需要特别关注，因为它可能会增加妊娠期高血压疾病、胎儿过大等不良妊娠结局的风险。对于妊娠期女性，要注意合理饮食，避免过度进补，适当进行运动，以维持正常的血脂水平，保障自身和胎儿的健康。
