中风的治疗包括急性期、康复期、二级预防及特殊人群注意事项。急性期可进行静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板治疗、控制血压血糖；康复期早期介入，进行运动、言语吞咽康复；二级预防要控制危险因素、抗血小板或抗凝治疗、定期复查；特殊人群如老年、儿童、妊娠合并中风各有不同注意事项。
一、急性期治疗
（一）静脉溶栓
对于符合静脉溶栓指征的缺血性中风患者，在发病4.5小时内可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等进行静脉溶栓，研究表明静脉溶栓可显著改善患者预后，增加血管再通机会，降低致残率和死亡率。
（二）血管内治疗
对于大血管闭塞导致的缺血性中风，在发病6-24小时内可考虑血管内治疗，如机械取栓等。大量临床研究显示，血管内治疗能够显著提高血管再通率，改善患者的神经功能预后。
（三）抗血小板治疗
对于非心源性缺血性中风，在发病后应尽早给予抗血小板药物，如阿司匹林等。多项临床研究证实，抗血小板治疗可以减少缺血性中风的复发风险。
（四）控制血压
中风急性期血压管理非常重要，一般来说，收缩压≥220mmHg或舒张压≥120mmHg时应给予降压治疗，可使用拉贝洛尔等降压药物。如果血压不是很高且无禁忌证，一般维持在略高于发病前的水平。对于缺血性中风，血压不宜降得过低，以免影响脑灌注。
（五）控制血糖
要密切监测血糖，高血糖会加重脑损伤，当血糖≥10mmol/L时应给予胰岛素治疗，将血糖控制在7.8-10mmol/L较为合适；低血糖时应及时纠正，可给予50%葡萄糖注射液静脉注射。
二、康复治疗
（一）早期康复介入
中风患者生命体征稳定后应尽早开始康复治疗，一般在发病48小时后即可进行。早期康复包括良肢位摆放、关节活动度训练等。良肢位摆放可以预防关节挛缩和畸形，关节活动度训练有助于维持关节的正常功能。
（二）运动功能康复
随着病情的恢复，逐渐进行坐位平衡、站位平衡、步行训练等。运动功能康复需要根据患者的具体情况制定个性化方案，通过循序渐进的训练，帮助患者恢复运动能力。例如，对于偏瘫患者，可进行患侧肢体的肌力训练和协调训练等。
（三）言语吞咽康复
如果患者存在言语障碍或吞咽困难，应进行相应的康复训练。言语康复包括发音训练、语言理解训练等；吞咽康复包括吞咽功能评估和吞咽训练，如空吞咽、吞咽口水训练等，对于有吞咽障碍的患者，还需注意饮食的调整，防止误吸。
三、二级预防
（一）控制危险因素
对于高血压患者，应将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；高血脂患者应使用他汀类药物调节血脂，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下；戒烟限酒，吸烟是中风的重要危险因素，应劝导患者戒烟，限制饮酒量。
（二）抗血小板或抗凝治疗
对于心源性栓塞导致的中风，如心房颤动患者，需要使用抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯等）；对于非心源性缺血性中风，继续使用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷等。在使用抗凝或抗血小板药物时，需要密切监测出血风险等。
（三）定期复查
中风患者应定期进行复查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖等检查，以及头颅影像学检查（如头颅CT或MRI等），以便及时发现问题并调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年中风患者多合并多种基础疾病，在治疗过程中要更加注重整体评估。例如，在用药方面，要考虑到老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需谨慎选择药物，并密切监测药物不良反应。康复治疗要根据老年人的身体状况适当调整强度，避免过度疲劳。
（二）儿童中风
儿童中风相对少见，但一旦发生需要引起重视。儿童中风的病因与成人不同，多与先天性血管畸形、感染等因素有关。在治疗上，要优先考虑非药物干预，根据具体病因进行针对性治疗。康复治疗要遵循儿科安全护理原则，以儿童的舒适度为标准，避免低龄儿童使用不适当的药物，康复训练要更加注重趣味性和安全性，逐步引导儿童恢复功能。
（三）妊娠合并中风
妊娠合并中风较为罕见，治疗时需要综合考虑孕妇和胎儿的情况。在用药方面要谨慎选择对胎儿影响小的药物，溶栓等治疗要严格掌握指征，充分评估风险和收益。康复治疗也要在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行。
