饭后肚子疼不腹泻可能由多种疾病引起，胃部疾病如胃溃疡、胃炎，胆囊疾病如胆囊炎，肠道疾病如十二指肠溃疡，还有功能性消化不良等，不同疾病发病机制、人群特点各异，如胃溃疡与幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药等有关，各年龄段均可发病，女性胆囊炎发病率相对高且40岁以上及肥胖高脂饮食人群易患，十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染、胃酸过多等有关，各年龄段均可能发病，功能性消化不良与胃肠动力、内脏敏感性、精神心理因素等有关，各年龄段都可发生，出现此情况需及时就医做相关检查明确病因并采取相应措施，不同人群需针对性检查处理。
一、胃部疾病相关
1.胃溃疡
发病机制：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。其发病与幽门螺杆菌（Hp）感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）等因素有关。进食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸作用于溃疡面，就会引起肚子疼。例如，有研究表明，约70%-80%的胃溃疡患者有幽门螺杆菌感染史，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护屏障，导致溃疡形成，进食后胃酸分泌增加刺激溃疡部位引发疼痛。
人群特点：不同年龄、性别均可发病，长期有不良生活方式（如吸烟、酗酒、饮食不规律）的人群，以及长期服用某些特定药物的人群（如长期服用非甾体类抗炎药者）发病风险相对较高。对于儿童，若有长期不合理用药或感染等情况也可能引发胃溃疡，但相对成人少见。
2.胃炎
分类及表现：
慢性胃炎：多由幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素引起。患者进食后，食物刺激胃黏膜，炎症部位受到刺激导致疼痛。比如慢性非萎缩性胃炎，胃黏膜存在慢性炎症细胞浸润，进食后胃酸分泌等刺激炎症部位引发腹痛。
急性胃炎：可由应激（如严重创伤、大手术等）、药物（如非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物等）、酒精、感染等因素引起。短时间内进食后，胃黏膜受到刺激，出现充血、水肿甚至糜烂等病变，从而引起肚子疼。
人群差异：各年龄段均可发病，长期大量饮酒者、有自身免疫性疾病的人群、长期服用损伤胃黏膜药物的人群等更容易患胃炎。儿童急性胃炎可能因误食不洁食物、感染等引起，而成人慢性胃炎与生活习惯、幽门螺杆菌感染关系密切。
二、胆囊疾病相关
1.胆囊炎
发病机制：胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎多因胆囊管梗阻（如胆囊结石嵌顿）、细菌感染等引起；慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作、胆囊结石等因素导致。进食后，尤其是进食高脂餐，会刺激胆囊收缩，若存在胆囊管梗阻或炎症，就会引起右上腹疼痛。例如，胆囊结石引起胆囊管梗阻后，胆汁排出不畅，胆汁淤积刺激胆囊，进食后胆囊收缩加剧疼痛。
人群特点：女性发病率相对高于男性，40岁以上人群发病率较高，肥胖、高脂饮食的人群胆囊结石发生率高，进而增加胆囊炎的发病风险。儿童胆囊炎相对少见，多与先天性胆道畸形等因素有关。
三、肠道疾病相关
1.十二指肠溃疡
发病机制：十二指肠溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。典型的症状是空腹疼，但部分患者也可能在进食后由于食物中和部分胃酸，疼痛有所缓解，但也有一些患者进食后，食物刺激胃酸分泌，仍会引起肚子疼。例如，幽门螺杆菌感染破坏十二指肠黏膜屏障，胃酸过多侵蚀黏膜，导致溃疡形成，进食后胃酸与食物混合，刺激溃疡部位引发疼痛。
人群情况：各年龄段均可发病，长期精神紧张、生活不规律、有幽门螺杆菌感染的人群易患十二指肠溃疡。儿童十二指肠溃疡相对少见，多与先天因素或感染等有关。
四、其他可能因素
1.功能性消化不良
发病机制：可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者胃肠消化功能紊乱，进食后食物在胃肠内消化、排空等过程受到影响，导致肚子疼。例如，胃肠动力不足时，食物在胃内停留时间延长，引起腹胀、腹痛等不适。
人群差异：各个年龄段都可能发生，精神压力大、长期处于紧张焦虑状态的人群更容易出现功能性消化不良。儿童也可能因情绪因素、饮食不规律等出现功能性消化不良相关的饭后肚子疼情况。
如果出现饭后肚子疼不腹泻的情况，建议及时就医，进行相关检查（如胃镜、腹部超声、幽门螺杆菌检测等）以明确病因，然后采取相应的治疗或干预措施。对于不同人群，要根据其具体情况进行针对性的检查和处理，比如儿童要特别注意排除先天性疾病等情况，女性要考虑到胆囊疾病等在女性中的发病特点等。
