脑血管病的检查包括影像学检查、血管检查和实验室检查。影像学检查中头颅CT可初步筛查脑出血，头颅MRI对脑梗死早期诊断价值高；血管检查里脑血管造影是“金标准”，经颅多普勒超声无创，CTA和MRA可初步了解脑血管病变；实验室检查包含血液常规、凝血功能检查和生化检查（如血糖、血脂等），分别用于不同方面的病情评估。
一、影像学检查
1.头颅CT：是脑血管病初步筛查的常用方法，能快速显示颅内是否有出血病灶，对于急性期脑出血的诊断敏感性高，一般在发病后即刻进行检查，可清晰分辨颅内不同组织密度，发现脑内的高密度出血灶，帮助判断是脑出血还是脑梗死等情况。对于年龄较大、有高血压等基础病史的人群，若突然出现头痛、偏瘫等疑似脑血管病症状，头颅CT能及时明确是否有脑出血。
2.头颅MRI（磁共振成像）：对脑梗死的早期诊断价值较高，发病数小时内即可发现脑内异常信号。与头颅CT相比，MRI对脑梗死灶的检出更为敏感，能更好地显示脑组织的细微结构，对于早期缺血性病变、后颅窝病变等的诊断更具优势。对于有神经系统症状但头颅CT未发现异常的患者，尤其是发病时间较短的，应考虑进行头颅MRI检查。不同年龄人群均可进行MRI检查，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的人群则不适用。
二、血管检查
1.脑血管造影（DSA）：是诊断脑血管病的“金标准”，可直接显示脑血管的形态、有无狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形等情况。通过将导管插入颈部或脑部的动脉，注入造影剂，使脑血管显影，能清晰观察脑血管的具体病变部位和程度。但该检查是有创操作，存在一定风险，如穿刺部位出血、血管痉挛、对比剂过敏等。对于怀疑有脑血管畸形、动脉瘤等血管病变的患者，尤其是准备进行介入治疗或手术治疗的患者，通常需要进行DSA检查。
2.经颅多普勒超声（TCD）：可检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，评估脑血管的血流动力学情况，有助于发现脑血管狭窄、痉挛等病变。该检查无创、操作简便，可重复性强。对于有短暂性脑缺血发作（TIA）病史的患者，TCD可帮助评估脑部血管的血流状态，早期发现脑血管狭窄等问题。不同年龄人群均可进行TCD检查，但对于儿童等配合度较差的人群，可能需要适当镇静等辅助措施。
3.CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）：CTA是通过静脉注射造影剂后行CT扫描，重建脑血管图像；MRA则是利用磁共振原理显示脑血管。这两种检查相对无创，能初步了解脑血管的形态和有无狭窄、动脉瘤等病变。CTA对于骨窗附近的血管显示较好，MRA对颅内血管的显示较为清晰。对于初步筛查脑血管病变有一定价值，可作为进一步检查的筛选手段。不同年龄人群根据具体情况选择，孕妇一般不首选MRA检查，需权衡利弊。
三、实验室检查
1.血液常规：可了解患者的血细胞计数等情况，如白细胞升高可能提示有感染等情况，与脑血管病的发生发展可能相关。对于有发热、感染迹象的脑血管病患者，血液常规检查有助于判断是否存在感染因素。不同年龄人群的正常血细胞计数范围有所差异，儿童的白细胞计数相对较高等情况需注意与成人区分。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等指标，可评估患者的凝血状态。脑血管病患者尤其是出血性脑血管病患者，凝血功能异常可能是重要的发病因素或并发症表现。对于有出血倾向或正在接受抗凝、溶栓治疗的脑血管病患者，凝血功能检查是必需的监测项目。不同年龄人群的凝血功能指标参考范围略有不同，老年人的凝血功能可能相对减退等情况需综合判断。
3.生化检查
血糖：检测血糖水平，了解患者是否存在高血糖或低血糖情况。高血糖可加重脑血管病的病情，低血糖也可能导致神经系统症状。对于脑血管病患者，尤其是糖尿病患者，血糖的监测和控制非常重要。不同年龄人群的正常血糖范围不同，儿童的血糖波动相对较大等情况需关注。
血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。血脂异常尤其是高LDL-C是动脉粥样硬化的重要危险因素，与缺血性脑血管病的发生密切相关。对于有动脉硬化危险因素的人群，血脂检查是评估脑血管病风险的重要指标之一。不同年龄人群的血脂正常范围有差异，老年人的血脂代谢特点可能导致血脂水平与年轻人不同。
