非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症，特点是无萎缩性改变。病因有Hp感染、不良饮食习惯、药物、自身免疫、年龄性别等。临床表现有腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、消化不良等。诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测。治疗分针对病因和对症，预防要保持良好习惯、注意卫生、合理用药、定期体检，特殊人群如老年人、儿童需特殊关注及谨慎处理。
病因
幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是非萎缩性胃炎最主要的病因。Hp凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜的黏液层，进而黏附于胃上皮细胞表面，其产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，为Hp在酸性环境中定植创造条件，同时Hp还能产生多种酶和毒素损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应。
不良饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以及长期酗酒、吸烟等，都可能刺激胃黏膜，导致胃黏膜反复受损，引发非萎缩性胃炎。例如，长期大量饮酒会直接损伤胃黏膜上皮细胞，影响胃黏膜的修复和防御功能；吸烟时烟雾中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，削弱胃黏膜的屏障功能。
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物会抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵袭，从而引发炎症。
自身免疫因素：在某些自身免疫性疾病中，如自身免疫性胃炎，患者体内会产生攻击胃黏膜壁细胞的自身抗体，导致壁细胞受损，胃酸分泌减少，进而影响胃内环境，引发非萎缩性胃炎相关病变。
年龄和性别：随着年龄的增长，胃黏膜的防御和修复功能会逐渐减退，老年人患非萎缩性胃炎的概率相对较高；在性别方面，一般无明显差异，但不同年龄段的发病情况可能因上述多种因素综合作用而有所不同。例如，老年女性如果同时存在长期不良饮食习惯和幽门螺杆菌感染，更易患上非萎缩性胃炎。
临床表现
腹痛：多表现为上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛无明显规律性，部分患者在进食后可出现疼痛加重或缓解的情况，这与个体的病情和胃黏膜受损程度有关。比如，进食辛辣食物后可能会刺激已经受损的胃黏膜，导致腹痛症状加重。
腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食少量食物后，腹胀感更为明显，这是由于胃黏膜炎症影响了胃的正常蠕动和排空功能所致。
嗳气：患者会频繁出现嗳气现象，可自行缓解，是因为胃内气体积聚，通过食管排出体外的表现。
恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心，严重时可伴有呕吐，这与胃黏膜炎症导致胃的消化功能紊乱有关。
消化不良：表现为食欲减退、早饱等，患者进食量较平时减少，且进食后很快就有饱腹感。
诊断方法
胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂、出血等病变情况，并可取胃黏膜组织进行病理活检，明确炎症的程度和类型。例如，胃镜下可见胃黏膜呈红白相间，以红相为主，黏液分泌增多等表现。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创且简便，患者口服含有被标记尿素的试剂后，通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染Hp；胃镜下活检快速尿素酶试验则是在胃镜检查时取胃黏膜组织进行检测，准确性较高。
治疗与预防
治疗：
针对病因治疗：如果是Hp感染引起的，需要进行Hp根除治疗，通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的四联疗法。
对症治疗：对于有腹痛症状的患者，如果是胃酸分泌过多导致，可以使用抑酸剂；如果腹胀明显，可使用促胃肠动力药物等。
预防：
保持良好的饮食习惯：规律饮食，避免食用刺激性食物，戒烟限酒。
注意卫生：避免Hp感染，如实行分餐制、注意口腔卫生等。
合理用药：避免长期滥用非甾体类抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物，必须使用时可同时服用胃黏膜保护剂。
定期体检：尤其是有胃部不适症状或高危因素的人群，定期进行胃镜检查等，以便早期发现和治疗胃部疾病。
对于特殊人群，如老年人，由于其胃黏膜防御修复功能减退，更应注意上述预防措施，一旦出现胃部不适要及时就医；儿童患非萎缩性胃炎相对较少，但如果有相关症状，也要谨慎用药，优先考虑非药物干预，且需在医生指导下进行诊断和治疗，因为儿童的胃黏膜较为娇嫩，药物的选择和使用需要更加谨慎，避免使用对儿童胃黏膜有严重损伤风险的药物。
