脑溢血开颅手术后遗症有哪些

来源:民福康

脑溢血开颅手术可能引发运动、语言、认知、吞咽功能障碍及癫痫发作等问题,不同年龄患者各功能障碍表现及恢复情况有差异,需针对不同障碍进行相应应对及特殊人群考虑,如尽早对运动障碍制定个性化康复训练,对语言障碍开展针对性康复训练及关注心理问题,对认知障碍进行监测并采用合适训练方法,对吞咽障碍评估后进行训练及注意饮食等,对癫痫发作密切观察并针对不同年龄患者采取相应处理措施。

应对及特殊人群考虑:术后应尽早进行康复训练,康复训练需根据患者具体运动功能情况制定个性化方案。对于儿童患者,由于其神经可塑性强,康复训练可能更有优势,但要注意训练强度和方式的合理性;老年患者康复相对较慢,需要家人更多的陪伴和耐心协助康复训练,同时要关注老年患者可能存在的基础疾病对康复的影响,如合并心血管疾病时,康复训练需适度,避免因过度劳累加重心血管负担。

语言功能障碍

表现:若手术累及语言中枢相关区域,可能出现语言功能障碍,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流畅表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解他人言语)、命名性失语(能说出物品用途,但不能正确说出名称)等。这是因为语言中枢受损,影响了语言的表达、理解等功能。不同年龄患者语言功能恢复也有不同,儿童语言中枢有一定代偿能力,恢复可能相对好一些,但也需要专业的语言康复训练;成年人语言功能一旦受损,恢复相对复杂,需要长期的语言康复治疗。

应对及特殊人群考虑:术后要进行语言功能评估,然后开展针对性的语言康复训练,如从简单的发音训练开始,逐步过渡到语句表达、理解训练等。对于儿童患者,家长可多与孩子进行互动交流,通过游戏等方式帮助语言康复;成年人则需要在专业康复师指导下进行系统训练,同时要关注患者因语言障碍产生的心理问题,尤其是老年患者可能因语言功能障碍出现抑郁等情绪,要及时进行心理疏导。

认知功能障碍

表现:部分患者术后可能出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、执行功能障碍等。这是由于手术对大脑认知相关区域造成损伤,影响了大脑的信息处理、记忆存储等功能。不同年龄患者认知功能恢复情况不同,年轻患者认知功能恢复相对较好,但也需要一定时间和康复措施来促进;老年患者本身认知功能随年龄有一定退化趋势,术后认知功能障碍可能更明显,恢复更困难。

应对及特殊人群考虑:术后要监测患者认知功能变化,可通过认知训练来改善,如进行记忆力训练(如记忆卡片、回忆事件等)、注意力训练(如专注听指令做动作等)。对于儿童患者,可采用趣味性的认知训练方法,激发其参与训练的积极性;老年患者进行认知训练时要考虑其身体和心理承受能力,训练要循序渐进,同时家人要给予更多的关心和帮助,协助患者进行认知功能的恢复。

吞咽功能障碍

表现:脑溢血开颅手术可能导致吞咽功能障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是因为手术影响了吞咽相关神经和肌肉的协调功能。不同年龄患者吞咽功能恢复情况有差异,儿童吞咽功能发育尚不完善,术后吞咽功能障碍恢复可能相对快一些,但也需注意防止误吸;老年患者吞咽功能本身相对较弱,术后吞咽功能障碍可能更易导致误吸性肺炎等并发症,需要特别关注。

应对及特殊人群考虑:术后要评估吞咽功能,对于存在吞咽困难的患者,可先从吞咽训练开始,如吞咽动作练习、冷刺激等。儿童患者进行吞咽训练时要避免使用不恰当的方法导致损伤,要在专业人员指导下进行;老年患者进行吞咽训练时要注意饮食的调整,如给予糊状或软食,进食时要保持患者坐姿或半卧位,防止误吸,同时要密切观察患者吞咽时的情况,如有异常及时停止进食并采取相应措施。

癫痫发作

表现:部分患者在脑溢血开颅手术后可能出现癫痫发作,表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。这是因为手术导致大脑神经元异常放电。不同年龄患者癫痫发作的表现和频率可能不同,儿童癫痫发作可能更具多样性,老年患者癫痫发作相对可能更复杂,且要注意与其他老年疾病相鉴别。

应对及特殊人群考虑:术后要密切观察患者是否有癫痫发作迹象,一旦发生要及时处理。对于儿童患者,要避免癫痫发作时受到意外伤害,如将患者头部偏向一侧,防止窒息等;老年患者有癫痫发作时要注意其基础疾病的影响,如合并心血管疾病时,要注意癫痫发作对心血管系统的影响,同时要遵医嘱合理用药预防癫痫发作,但要注意药物对老年患者其他器官功能的影响,如肝肾功能等。

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脑溢血
脑溢血一般是指脑出血,脑出血主要是指非外伤引起的脑实质出血,脑出血的发生与高血压合并动脉粥样硬化有关,脑动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎等疾病也会引起脑出血。
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脑溢血会复发吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血还是会复发的,而且复发的可能性极大,病人在康复治疗期间不配合治疗,那么复发也是必备的。大部分复发的病人可能都跟血压控制或者并发症有关,如果病人的血压过高,且身体状况不好,其复发的可能性也是极大。建议逛呢平常在饮食方面要有所控制,情绪也要平稳,生活作息更要规律,不能够表现出暴饮暴食或者有暴躁的情
脑溢血死亡过程难受吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血死亡的过程一般不难受,脑出血是指原发性脑实质内的血管破裂所造成的出血。轻微的病人会表现出头晕,呕吐的情况,严重的病人会表现出嗜睡,昏迷,半身不遂等。一旦表现出了脑出血,就要及时地进行治疗。主要是避免脑内继续出血,控制血压,维持生命功能,减少并发症的发生。在恢复的时候一定要限制总热量的摄入,多吃
脑溢血算重大疾病吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血算是比较重大的疾病,因为毕竟大脑是人的神经中枢,当大脑表现出病变时,病人会表现出各种各样的并发症,造成各种各样的功能障碍以及致残等。比如脑出血后,病人可能需要长时间卧床,生活不能自理,还有的病人表现出一侧肢体的活动不灵,走路姿势改变,还有的病人表现出言语不能以及抽风的后遗症。所以脑出血是比较重
精神病和神经病是一回事吗
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
精神病和神经病不是一回事。 神经病是指神经系统的结构、功能发生疾病,例如脑炎、脑溢血、癫痫等。这些疾病通常会影响神经系统的正常功能,导致身体的运动、感觉、认知等方面出现问题。 精神病则是指精神活动出现异常,例如情感障碍、思维障碍、知觉障碍等。这些疾病通常会影响患者的思维、情感和行为,导致他们无法正常
脑溢血引起的左侧偏瘫能恢复好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血一般指脑出血。脑出血引起的左侧偏瘫一般无法完全恢复好。 脑出血是一种原发性非外伤性脑实质出血,该病是不是会高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等因素有关。患者出现左侧偏瘫的症状是由脑组织损伤引起的,由于上述病因无法完全去除,损伤的脑组织也无法完全恢复,所以上述症状也无法完全恢复好。 脑
脑溢血后遗症偏瘫能治好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血一般指脑出血,后遗症偏瘫一般无法治好。 脑出血是指非外伤性脑实质出血,血肿压迫大脑中央前后回脑组织可导致损伤对侧肢体运动和感觉功能出现异常,表现为偏瘫。由于脑出血引起的脑组织损伤属于不可逆性损伤,所以患者出现后遗症偏瘫也无法治好,仅能通过其他未损伤的脑组织代偿来改善功能障碍。 脑出血后遗症偏瘫
脑溢血中风后能康复吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血中风一般是指出血性脑卒中,应根据具体情况判断是否能康复。 出血性脑卒中通常与动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素有关,通常起病急骤,患者若未出现功能障碍,经积极有效的治疗后,一般可以治愈,并完全康复;若已经造成了脑功能损伤,一般难以治愈,但患者若功能障碍较轻,通过积极治疗和康复训练,一般可以恢复正常
脑溢血植物人能活多久
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑溢血植物人的存活时间因个体差异而异,并没有一个确定的答案。 老年患者由于机体状态较差,存活时间可能相对较短。青壮年患者如果心肺功能良好,存活时间可能相对较长。体质较好的患者可能更能耐受治疗和护理,存活时间可能更长。患者如果存在其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,可能影响其存活时间。 对于每一个患者来
脑出血和脑溢血一样吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑溢血即脑出血,二者是一样的,是一种疾病的不同叫法。 若患者身体肥胖、体重超重,或者长时间饮酒抽烟,易增加脑出血的风险。其次当患者本身存在脑动脉畸形、脑动脉炎、心力衰竭等心脑血管疾病时,也易引起脑出血。脑出血患者通常会出现说话和理解困难、四肢麻木、视力障碍、头痛等症状。若脑出血量比较大,病情较严重,
脑溢血做完开颅手术恢复的几率大吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血一般指脑出血。脑出血量较少者做完开颅手术后恢复的可能性较高,如果脑出血量较多,则恢复的可能性较低。脑出血量较少者通过开颅手术后,可以将颅内的血肿清理干净,恢复速度较快,预后效果较好,一般不会影响日常的生活。如果出血量较多,术后即使病情稳定,也可能会出现词句表达不清、吞咽困难、行动不便、自理能力下降等现象,会影响日常生活质量。脑出血患
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
在临床中脑溢血的病人很多,百分之八九十都有一些后遗症。但后遗症主要是表现在半边瘫痪、语言蹇涩或者表达能力差,所以这样的病人经过积极治疗,大部分功能会有一定的恢复,但是要完全恢复还是比较困难的。因此平时治疗一定要抓紧时间,要积极尽早在医院就诊,以及需要用中西疗法结合起来,尽量把这些后遗症缩小到最轻的程度,能够生活自理是最好的。中药、西药或者
脑溢血的前兆
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
在临床上脑溢血没有什么前兆,但是可能不同年龄段的人脑出血的病因不一样,比如年轻人可能发生先天性动静脉畸形、先天性动脉瘤、烟雾病或者动脉炎等疾病时,可能发生脑溢血,作为脑溢血的病因更多见一些。对于老年人,比如高血压、脑淀粉样血管病变、肿瘤以后的瘤卒中、脑梗等,可能发生脑出血的几率大一些。所以虽然脑溢血没有明确的先兆,但及时关注自己的健康、定
脑溢血和中风有区别吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血是中风的一种,一般包括两方面,一个是脑溢血,还有一个是脑梗塞。脑溢血指大脑血管破裂,出血之后血液压迫大脑神经,导致脑功能丧失产生的一系列症状。主要原因是血管的畸形,再一个多数是高血压疾病,更容易产生脑溢血疾病。如果产生脑溢血、中风,要及时的到医院去就诊,它有最佳的窗口期。脑溢血和中风都有相同的临床表现,主要表现为言语的检测、语言功能
脑溢血后遗症有哪些?怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血后遗症有很多,比如出现认知障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍、运动功能障碍、感觉障碍。针对这种情况,治疗主要是通过康复治疗进行,也可以通过针灸治疗,还可以通过推拿等方式来缓解一部分症状。但是只要有后遗症,一般来说都不可能百分之百缓解。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑溢血能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血是否能够治好,主要取决于出血量、出血的位置,而不能一概而论,比如出血量很小,是微量的蛛网膜下腔出血,只要经过及时治疗后,一般都不会留有后遗症,能够治好。但是,如果出血量大,并且出血位置也非常不好,此种情况往往是不能够痊愈的,也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态,因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率,以及高死亡率的特色,所以
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