脑溢血开颅手术后遗症有哪些

来源:民福康

脑溢血开颅手术可能引发运动、语言、认知、吞咽功能障碍及癫痫发作等问题,不同年龄患者各功能障碍表现及恢复情况有差异,需针对不同障碍进行相应应对及特殊人群考虑,如尽早对运动障碍制定个性化康复训练,对语言障碍开展针对性康复训练及关注心理问题,对认知障碍进行监测并采用合适训练方法,对吞咽障碍评估后进行训练及注意饮食等,对癫痫发作密切观察并针对不同年龄患者采取相应处理措施。

应对及特殊人群考虑:术后应尽早进行康复训练,康复训练需根据患者具体运动功能情况制定个性化方案。对于儿童患者,由于其神经可塑性强,康复训练可能更有优势,但要注意训练强度和方式的合理性;老年患者康复相对较慢,需要家人更多的陪伴和耐心协助康复训练,同时要关注老年患者可能存在的基础疾病对康复的影响,如合并心血管疾病时,康复训练需适度,避免因过度劳累加重心血管负担。

语言功能障碍

表现:若手术累及语言中枢相关区域,可能出现语言功能障碍,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流畅表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解他人言语)、命名性失语(能说出物品用途,但不能正确说出名称)等。这是因为语言中枢受损,影响了语言的表达、理解等功能。不同年龄患者语言功能恢复也有不同,儿童语言中枢有一定代偿能力,恢复可能相对好一些,但也需要专业的语言康复训练;成年人语言功能一旦受损,恢复相对复杂,需要长期的语言康复治疗。

应对及特殊人群考虑:术后要进行语言功能评估,然后开展针对性的语言康复训练,如从简单的发音训练开始,逐步过渡到语句表达、理解训练等。对于儿童患者,家长可多与孩子进行互动交流,通过游戏等方式帮助语言康复;成年人则需要在专业康复师指导下进行系统训练,同时要关注患者因语言障碍产生的心理问题,尤其是老年患者可能因语言功能障碍出现抑郁等情绪,要及时进行心理疏导。

认知功能障碍

表现:部分患者术后可能出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、执行功能障碍等。这是由于手术对大脑认知相关区域造成损伤,影响了大脑的信息处理、记忆存储等功能。不同年龄患者认知功能恢复情况不同,年轻患者认知功能恢复相对较好,但也需要一定时间和康复措施来促进;老年患者本身认知功能随年龄有一定退化趋势,术后认知功能障碍可能更明显,恢复更困难。

应对及特殊人群考虑:术后要监测患者认知功能变化,可通过认知训练来改善,如进行记忆力训练(如记忆卡片、回忆事件等)、注意力训练(如专注听指令做动作等)。对于儿童患者,可采用趣味性的认知训练方法,激发其参与训练的积极性;老年患者进行认知训练时要考虑其身体和心理承受能力,训练要循序渐进,同时家人要给予更多的关心和帮助,协助患者进行认知功能的恢复。

吞咽功能障碍

表现:脑溢血开颅手术可能导致吞咽功能障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是因为手术影响了吞咽相关神经和肌肉的协调功能。不同年龄患者吞咽功能恢复情况有差异,儿童吞咽功能发育尚不完善,术后吞咽功能障碍恢复可能相对快一些,但也需注意防止误吸;老年患者吞咽功能本身相对较弱,术后吞咽功能障碍可能更易导致误吸性肺炎等并发症,需要特别关注。

应对及特殊人群考虑:术后要评估吞咽功能,对于存在吞咽困难的患者,可先从吞咽训练开始,如吞咽动作练习、冷刺激等。儿童患者进行吞咽训练时要避免使用不恰当的方法导致损伤,要在专业人员指导下进行;老年患者进行吞咽训练时要注意饮食的调整,如给予糊状或软食,进食时要保持患者坐姿或半卧位,防止误吸,同时要密切观察患者吞咽时的情况,如有异常及时停止进食并采取相应措施。

癫痫发作

表现:部分患者在脑溢血开颅手术后可能出现癫痫发作,表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。这是因为手术导致大脑神经元异常放电。不同年龄患者癫痫发作的表现和频率可能不同,儿童癫痫发作可能更具多样性,老年患者癫痫发作相对可能更复杂,且要注意与其他老年疾病相鉴别。

应对及特殊人群考虑:术后要密切观察患者是否有癫痫发作迹象,一旦发生要及时处理。对于儿童患者,要避免癫痫发作时受到意外伤害,如将患者头部偏向一侧,防止窒息等;老年患者有癫痫发作时要注意其基础疾病的影响,如合并心血管疾病时,要注意癫痫发作对心血管系统的影响,同时要遵医嘱合理用药预防癫痫发作,但要注意药物对老年患者其他器官功能的影响,如肝肾功能等。

阅读全文
了解疾病
脑溢血
脑溢血一般是指脑出血,脑出血主要是指非外伤引起的脑实质出血,脑出血的发生与高血压合并动脉粥样硬化有关,脑动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎等疾病也会引起脑出血。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

情绪激动容易引起脑溢血
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血是指脑出血,情绪激动是否容易引起脑出血需要根据脑血管的状态判断。 脑出血是指由于动脉内壁破裂引起的大脑内部出血,常见的症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍。如果患者脑血管状态良好,未出现动脉粥样硬化、畸形等病变,情绪激动时一般不容易引起脑出血。但如果存在以上脑血管病变,则情绪激动时易引起脑
脑溢血后遗症有哪些?怎么治疗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑溢血临床叫做脑出血,如果出血量在50毫升以内,可能会出现偏身感觉障碍、吞咽困难、言语功能障碍、行走不稳、身体偏瘫以及饮水呛咳等症状。如果出血量较大,在100毫升以上,则可能会影响生命安全,经过积极治疗后,可能还是会遗留较为严重的后遗症,如长期卧床、肢体完全瘫痪以及丧失日常生活能力等。脑出血的治疗需
血压多高会发生脑溢血
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
当血压超过180/100mmHg时,发生脑溢血的风险会明显增加。高血压是导致脑溢血的主要原因之一,控制血压和保持健康的生活方式有助于预防脑溢血的发生。脑溢血是一种严重的疾病,患者应及时就医,治疗方法包括手术治疗和药物治疗等。 血压多高会发生脑溢血?一般来说,当血压超过180/100mmHg时,发生脑
脑溢血半边瘫痪能好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血一般指脑出血。脑出血无法治愈,患者半边瘫痪是否能好,需要根据实际情况来判断。 脑出血考虑是高血压合并脑动脉硬化、脑动脉畸形等因素造成的,由于病因无法去除,因此无法治愈。患者半边瘫痪的恢复情况与出血部位、出血量、年龄等因素有关。如果出血部位在非功能区,出血量不多,且年龄较轻,半边瘫痪的症状可能会
脑溢血昏迷有意识吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血昏迷的患者通常没有意识,但在某些情况下可能处于微意识或最小意识状态。 脑溢血昏迷的患者通常没有意识。 这是因为脑溢血会导致大脑的部分区域受损,影响了大脑的功能。昏迷是大脑功能严重受损的表现之一,意味着患者无法感知周围的环境,也无法做出有意识的反应。 然而,需要注意的是,脑溢血昏迷的患者并不
脑溢血开颅手术多久能醒
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血指脑出血,脑出血开颅手术一般2小时或2周能醒,也有部分患者需要更长时间。 若患者脑出血量较少,并且出血部位不在脑部功能区域,未损伤脑组织,手术前属于清醒状态,则此时脑出血开颅手术术后能够很快清醒,一般是2小时。若患者脑出血量较多,并且出血部位在脑部功能区域,血肿压迫脑组织,导致脑组织损伤,已经
脑溢血如何治疗可以好
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑溢血一般指脑出血,是由于大脑血管破裂所导致的,可以进行一般治疗、药物治疗及手术治疗促进康复,具体分析如下: 1.一般治疗 患者应卧床休息,期间密切监测脑出血患者的生命体征,保持呼吸道通畅,定时清理呼吸道分泌物,以免出现呼吸困难。保持休息环境的安静,避免吵闹。 2.药物治疗 患者可以听从医嘱使用氨甲
脑溢血偏瘫能康复吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血造成的偏瘫如果没有中枢神经系统损伤,在不严重并且得到及时、有效治疗的情况下可能康复,脑溢血造成了偏瘫如果情况比较严重,对于中枢神经系统造成了严重的损伤,有大量脑细胞缺血、坏死,治疗也不是很及时可能无法完全康复。脑溢血造成了偏瘫,预后情况取决于脑溢血出血量、出血部位、治疗是否及时、有无神经功能损
血压多高会发生脑溢血
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血压长期高于180/100mmHg时,发生脑溢血的风险会明显增加。 血压多高会发生脑溢血?一般来说,当血压长期高于180/100mmHg时,发生脑溢血的风险会明显增加。 血压的升高会对血管壁造成持续的压力,容易导致血管破裂出血。脑溢血是一种严重的脑血管疾病,其发生与多种因素有关,包括高血压、动脉粥
高血压会引起脑溢血
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压是脑溢血最重要的病因及危险因素,高血压会使脑动脉血管壁增厚、变硬、弹性减弱、管腔变窄,血压突然升高时,脑血管容易破裂出血,形成脑溢血。 高血压会引起脑溢血。 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
在临床中脑溢血的病人很多,百分之八九十都有一些后遗症。但后遗症主要是表现在半边瘫痪、语言蹇涩或者表达能力差,所以这样的病人经过积极治疗,大部分功能会有一定的恢复,但是要完全恢复还是比较困难的。因此平时治疗一定要抓紧时间,要积极尽早在医院就诊,以及需要用中西疗法结合起来,尽量把这些后遗症缩小到最轻的程度,能够生活自理是最好的。中药、西药或者
脑溢血后遗症康复治疗有哪些
高伟 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑溢血后遗症康复治疗主要有面部麻痹症功能训练、语言功能训练、肢体功能训练:PT与OT训练、灵活、协调、平衡功能训练等。应根患者的具体情况,选择合适的康复治疗方法。脑出血患者应尽量注意劳逸结合,避免过度劳累。还要适当补充维生素和蛋白质含量较高的的食物,也可以有效预防脑溢血。
脑溢血和中风有区别吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血是中风的一种,一般包括两方面,一个是脑溢血,还有一个是脑梗塞。脑溢血指大脑血管破裂,出血之后血液压迫大脑神经,导致脑功能丧失产生的一系列症状。主要原因是血管的畸形,再一个多数是高血压疾病,更容易产生脑溢血疾病。如果产生脑溢血、中风,要及时的到医院去就诊,它有最佳的窗口期。脑溢血和中风都有相同的临床表现,主要表现为言语的检测、语言功能
脑溢血能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血是否能够治好,主要取决于出血量、出血的位置,而不能一概而论,比如出血量很小,是微量的蛛网膜下腔出血,只要经过及时治疗后,一般都不会留有后遗症,能够治好。但是,如果出血量大,并且出血位置也非常不好,此种情况往往是不能够痊愈的,也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态,因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率,以及高死亡率的特色,所以
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑溢血是什么原因引起的
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
临床上引起脑溢血的主要原因是长期高血压没有得到控制。还与血管老化、糖尿病、高脂血症等原因有关,在情绪紧张、激动、费劲用力时发病。脑溢血会引起不同程度脑神经功能损伤,如果出血量过多还会导致猝死。所以平时应控制血压、血脂、血糖,还需要保持心情舒畅,避免过于劳累或者过于激动。脑溢血是指由非外伤性原因,导致脑实质内血管破裂引起的出血。
免费咨询