晚期扩张型心肌病有多种临床表现，包括进行性加重的呼吸困难（与年龄、生活方式有关）、全身性水肿（与年龄、病史有关）、极度乏力（与年龄、生活方式有关）、各种心律失常（与年龄、病史有关）、肝大及肝功能异常（与年龄、病史有关），严重时可出现心源性休克（与年龄、病史有关），各症状有其具体表现及与相关因素的关联。
一、呼吸困难
具体表现：晚期扩张型心肌病患者常出现进行性加重的呼吸困难，最初可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可发生，严重时可表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。这是由于心脏功能严重受损，心输出量减少，肺循环淤血所致。例如，有研究显示，约70%以上的晚期扩张型心肌病患者会出现不同程度的呼吸困难症状，且随着心功能分级的降低，呼吸困难的发生率和严重程度会增加。
与年龄、生活方式等的关系：老年患者由于心肺功能本身相对较弱，发生呼吸困难的症状可能更为明显。长期吸烟、肥胖等不良生活方式会加重心脏负担，使呼吸困难等症状更早出现且更难缓解。有吸烟史的晚期扩张型心肌病患者，其肺功能可能已经存在一定程度的损伤，再加上心脏功能的恶化，呼吸困难会更加严重。
二、水肿
具体表现：可出现全身性水肿，常见于下肢，表现为下肢凹陷性水肿，严重时可向上蔓延至腹部、面部等。这是因为心输出量减少，肾血流量减少，水钠潴留，同时静脉回流受阻导致体液积聚。多项临床研究表明，晚期扩张型心肌病患者中约60%-80%会出现水肿症状，水肿的程度往往与心功能不全的严重程度相关。
与年龄、病史等的关系：老年患者由于肾功能可能有所减退，水钠排泄能力下降，更容易出现水肿。有肾脏基础病史的患者，心功能不全时发生水肿的风险更高，且水肿消退可能更困难。例如，本身患有慢性肾炎的晚期扩张型心肌病患者，其水肿的程度可能比单纯心肌病患者更重，持续时间更长。
三、乏力
具体表现：患者会感到极度疲倦、缺乏力气，即使进行轻微活动也会感觉明显乏力。这是由于心脏泵血功能下降，全身组织器官供血不足所致。研究发现，超过90%的晚期扩张型心肌病患者存在不同程度的乏力症状，严重影响患者的日常生活活动能力。
与年龄、生活方式等的关系：老年患者本身身体机能下降，更容易出现乏力感。长期缺乏运动的患者，其肌肉力量相对较弱，在心脏功能受损时，乏力症状会更加突出。例如，长期久坐、很少运动的晚期扩张型心肌病患者，乏力症状可能比经常有适量运动的患者更为严重。
四、心律失常
具体表现：可出现各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等。患者可能会感到心悸、心跳不规则等。心律失常的发生与心肌病变导致的心肌电活动紊乱有关。临床数据显示，晚期扩张型心肌病患者中心律失常的发生率高达80%以上，其中心房颤动的发生率约为30%-50%。
与年龄、病史等的关系：老年患者心脏传导系统退行性变，更容易发生心律失常。有过心律失常病史的患者，在晚期扩张型心肌病时，心律失常复发或加重的风险增加。例如，既往有过阵发性室上性心动过速病史的患者，在发展到晚期扩张型心肌病阶段，出现心律失常的类型可能会发生变化，且病情可能更为复杂。
五、肝大及肝功能异常
具体表现：肝脏淤血肿大，可伴有肝功能异常，表现为转氨酶升高等。这是因为右心衰竭导致体循环淤血，肝脏血液回流受阻。研究表明，约50%以上的晚期扩张型心肌病患者会出现肝大及肝功能异常情况，随着病情进展，肝功能异常的程度可能会加重。
与年龄、病史等的关系：老年患者肝脏本身的代偿功能相对较弱，发生肝大及肝功能异常时，病情可能更难控制。有肝脏基础疾病的患者，如肝炎病史患者，在晚期扩张型心肌病时，肝脏淤血导致的肝功能损害可能更为严重，且恢复相对困难。
六、心源性休克
具体表现：严重时可出现心源性休克，表现为血压下降、皮肤苍白或发绀、尿量显著减少（<30ml/h）、意识障碍等。这是由于心脏泵血功能急剧恶化，心输出量极度减少，组织器官灌注不足所致。心源性休克是晚期扩张型心肌病非常严重的并发症，死亡率极高，一旦发生，预后极差。
与年龄、病史等的关系：老年患者机体各器官储备功能差，发生心源性休克时，耐受能力更弱。有严重冠心病病史等其他基础心血管疾病的患者，在晚期扩张型心肌病时，发生心源性休克的风险大大增加，且救治难度更大。例如，同时患有冠心病和扩张型心肌病的患者，心功能急剧恶化时，更容易陷入心源性休克状态。
