儿童强迫症常见强迫思维有反复怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫性回忆，常见强迫行为有反复检查、强迫性计数、强迫性仪式动作，这些表现会严重影响儿童学习、社交和日常生活，家长老师需关注儿童行为变化，发现异常及时寻求专业医生帮助，面对患病儿童要多理解耐心，早期干预治疗促进其身心健康发展。
一、强迫思维
1.反复怀疑
儿童可能会反复怀疑自己是否做过某些事情，例如反复怀疑自己是否碰倒了东西、是否说过不恰当的话等。这种怀疑并非基于客观事实的合理考量，而是一种无端的、持续的疑虑。从神经心理角度来看，可能与大脑中负责抑制和监控功能的神经环路功能异常有关，儿童大脑的发育尚未完全成熟，导致其无法有效控制这种过度的怀疑思维。例如，一个8岁的儿童可能会在出门后反复思考自己是否锁好了家门，即使已经检查过多次，仍然无法摆脱这种疑虑。
2.强迫性穷思竭虑
儿童会针对一些毫无意义的问题进行反复思考，比如反复思考“为什么天会下雨”“人为什么会死亡”等问题。这些问题往往没有确切的、符合儿童当前认知水平可以简单解答的答案，但儿童却会陷入无休止的思考中。这可能与儿童的认知发展特点以及大脑的思维控制机制失调有关。随着儿童年龄的增长，这种思维如果不能得到有效调整，可能会影响其正常的学习和生活节奏。比如一个10岁的儿童会整天纠结于“1+1为什么等于2”这样的问题，不断地重复思考和探寻所谓的“正确答案”。
3.强迫性回忆
儿童会不自主地反复回忆过去经历过的事情，而且这种回忆往往是不愉快的或者没有实际意义的。例如，回忆起在学校里与同学发生的一次小冲突，然后不断地在脑海中重复回放当时的场景，无法摆脱。这可能与大脑的记忆存储和提取功能异常有关，儿童的记忆系统在强迫症的影响下出现了紊乱，导致某些不必要的记忆反复被激活。比如一个7岁的儿童在睡觉前会反复回忆白天在幼儿园里和小朋友抢玩具的事情，不停地在脑海中重现当时的画面，从而影响入睡。
二、强迫行为
1.反复检查
检查物品：儿童可能会反复检查自己的物品，如书包是否整理好、文具是否摆放整齐等。以检查书包为例，可能会一遍又一遍地拉开书包拉链，查看里面的书本、文具是否按照自己设定的顺序摆放。从行为学角度分析，这是儿童试图通过重复的检查行为来缓解内心的焦虑感。大脑中的焦虑情绪系统被激活后，儿童需要通过这种重复的行为来达到一种所谓的“安全”感。例如，一个9岁的儿童每天上学前都要花费很长时间检查书包，反复确认所有物品都在且摆放正确，否则就会感到极度不安。
检查自身：还可能表现为反复检查自己的身体部位，如反复查看自己的手指是否干净、头发是否整齐等。比如一个6岁的女孩会不断地抚摸自己的头发，检查是否有乱发，或者反复洗手后仍然觉得手不干净，不断重复洗手动作。这与儿童对自身形象和卫生等方面的过度关注有关，可能是强迫症导致的对自身状态的不安全感引发的行为。
2.强迫性计数
儿童会出现无意义的计数行为，例如走路时要数路边的电线杆、上下楼梯时数台阶等。这种计数行为往往是刻板的、固定的，必须按照一定的数量和顺序进行。从神经生物学角度来看，可能涉及到大脑中与运动控制和认知调节相关的区域功能异常。比如一个11岁的男孩在放学回家的路上，一定要数完100根电线杆才觉得安心，否则就会觉得心里不踏实，这种计数行为已经严重影响了他正常的行走节奏和心理状态。
3.强迫性仪式动作
儿童会有一些固定的、重复的仪式性动作，例如进门时一定要先迈左脚、睡觉前一定要按照特定的顺序脱衣服等。这些仪式动作是儿童自己设定的一套固定程序，必须严格执行，否则就会出现焦虑情绪的爆发。这是儿童试图通过遵循特定的仪式来控制周围环境或者满足内心某种虚幻的“秩序感”。例如，一个8岁的男孩每天睡觉前都要先把拖鞋摆成特定的角度，然后再去脱衣服，一旦摆放角度不对，就会重新摆放直到符合他的要求，否则就无法安心睡觉。
儿童强迫症的这些表现会对儿童的学习、社交和日常生活产生严重影响。家长和老师需要密切关注儿童的行为变化，如果发现儿童出现上述类似的持续且难以自我控制的强迫思维和强迫行为，应及时寻求专业医生的帮助，以便早期干预和治疗，促进儿童的身心健康发展。同时，在面对患有强迫症的儿童时，要给予更多的理解和耐心，避免过度指责，因为儿童本身也在承受着这种疾病带来痛苦，需要在合适的医疗干预下逐步改善症状。
