脑炎包括病毒性、细菌性、自身免疫性、结核性、真菌性等种类，不同种类脑炎有不同症状，如病毒性脑炎有前驱及神经系统等症状，细菌性脑炎有全身感染中毒及神经系统等症状，自身免疫性脑炎有精神行为异常等症状，结核性脑炎有全身及神经系统等症状，真菌性脑炎有全身及神经系统等症状，临床需综合患者多方面情况准确诊断治疗。
一、病毒性脑炎
种类：常见的有单纯疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎（如柯萨奇病毒、埃可病毒等引起的脑炎）、带状疱疹病毒性脑炎等。
症状：
前驱症状：部分患者在发病前1-2周有上呼吸道感染或肠道感染症状，如发热、全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等。
神经系统症状：
意识障碍：程度可从嗜睡到昏迷不等，儿童可能较成人更易出现意识障碍。例如单纯疱疹病毒性脑炎患者常迅速出现不同程度的意识障碍，表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。
癫痫发作：可表现为部分性发作或全身性发作，各年龄均可发生，儿童癫痫发作相对较常见。肠道病毒性脑炎患者可出现癫痫发作。
精神症状：如情绪淡漠、反应迟钝、言语减少、躁动不安、幻觉、妄想等，在各年龄段均可出现，不同性别无明显差异，但不同病因引起的病毒性脑炎精神症状表现可能略有不同。
脑膜刺激征：颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等，各年龄患者均可出现，但儿童脑膜刺激征可能不如成人典型。
二、细菌性脑炎
种类：常见的有化脓性脑膜炎，如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）、流感嗜血杆菌等感染引起的脑炎。
症状：
全身感染中毒症状：起病急骤，高热，体温可高达39-40℃以上，儿童体温波动可能更明显，可伴有寒战、全身乏力、食欲减退等。
神经系统症状：
头痛：剧烈头痛，儿童可能因无法准确表达而表现为哭闹不安、烦躁等。
呕吐：呈喷射性呕吐，各年龄均可出现，儿童由于颅缝未完全闭合，颅内压增高表现可能较成人相对不典型，但呕吐较为常见。
脑膜刺激征：颈项强直等表现明显，不同年龄患者脑膜刺激征表现程度有差异，一般成人脑膜刺激征相对更典型。
意识障碍：可出现嗜睡、昏迷等，病情较重时更易发生，不同病因的细菌性脑炎病情进展速度不同，如脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎病情进展极快，可在短时间内出现严重意识障碍。
三、自身免疫性脑炎
种类：包括抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎等。
症状：
精神行为异常：患者可出现情绪紊乱、认知障碍、幻觉、妄想等，不同性别均可发生，但女性患者中抗NMDAR脑炎相对较多见。例如抗NMDAR脑炎患者早期常表现为精神症状，如行为异常、烦躁、焦虑等。
癫痫发作：可出现各种类型癫痫发作，各年龄均可发生，儿童患者癫痫发作形式可能多样。
运动障碍：可出现肌张力障碍、舞蹈样动作、震颤等，不同年龄患者运动障碍表现不同，成人可能更易出现较为典型的舞蹈样动作等表现。
自主神经功能紊乱：如发热、多汗、心动过速、血压波动等，各年龄均可出现，不同病因的自身免疫性脑炎自主神经功能紊乱表现可能有差异。
四、结核性脑炎
种类：由结核分枝杆菌引起。
症状：
全身症状：起病缓慢，低热（午后潮热常见）、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等，各年龄均可发生，儿童由于免疫力相对较低，更易感染结核分枝杆菌而患结核性脑炎。
神经系统症状：
头痛：慢性进行性加重的头痛，儿童可能表现为哭闹、用手抓头等。
脑膜刺激征：较缓慢出现颈项强直等脑膜刺激征，儿童脑膜刺激征出现可能相对较晚或不典型。
意识障碍：随着病情进展可出现嗜睡、昏迷等，病情较重时发生，不同年龄患者意识障碍出现时间和程度与病情严重程度及治疗是否及时有关。
五、真菌性脑炎
种类：常见的有新型隐球菌性脑炎等。
症状：
全身症状：起病隐匿，低热或中度发热、乏力、盗汗、消瘦等，各年龄均可发生，免疫功能低下者（如艾滋病患者等）更易患真菌性脑炎，不同性别无明显差异，但艾滋病患者中男性相对较多。
神经系统症状：
头痛：慢性进行性加重头痛，儿童可能表现不典型，如烦躁不安等。
脑膜刺激征：出现较缓慢的颈项强直等脑膜刺激征，儿童脑膜刺激征表现可能不典型。
颅内压增高：可出现呕吐、视乳头水肿等，儿童由于颅缝未闭，颅内压增高表现可能相对成人不典型，但呕吐较为常见。
不同种类的脑炎在不同年龄、性别患者中的症状表现存在一定差异，在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的病史、症状、体征及相关检查结果进行准确判断。
