腹泻原因多样，包括感染（病毒、细菌、寄生虫）、饮食（过敏、不当）、疾病（肠道、内分泌代谢）、药物等因素。一般应对措施有调整饮食、补充水分、腹部保暖。需及时就医的情况包括严重脱水、频繁腹泻等，医生会通过检查明确原因并处理。不同人群如婴幼儿、老年人、特殊病史人群有各自特殊情况及注意事项。
一、明确腹泻原因
感染因素：
病毒感染：如轮状病毒，多见于婴幼儿，可通过消化道和呼吸道传播，引起腹泻、呕吐等症状，全球每年约1.11亿儿童感染轮状病毒，其中约270-400万重症病例。诺如病毒也是常见病原，在人群密集场所易暴发流行，可导致成人和儿童腹泻。
细菌感染：常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等，食用被污染的食物或水后易感染，例如食用未煮熟的contaminated牛肉可能感染大肠杆菌O157:H7，引发严重腹泻、腹痛甚至血性便。
寄生虫感染：如贾第虫、阿米巴原虫等，在卫生条件较差地区或接触被污染水源时易感染，可引起慢性或反复发作的腹泻。
饮食因素：
食物过敏：部分人对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，进食后可出现腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏症状，有研究显示儿童食物过敏中，牛奶过敏较为常见，约占婴幼儿食物过敏的2.5%-7.5%。
饮食不当：暴饮暴食、进食过多油腻食物、进食过快或突然改变饮食习惯等，都可能引起消化不良性腹泻，短时间内大量摄入生冷食物也易刺激肠道，导致腹泻。
疾病因素：
肠道疾病：如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程迁延，可导致长期腹泻、腹痛、黏液脓血便等，克罗恩病可累及胃肠道任何部位，溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠。
内分泌及代谢疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，导致胃肠蠕动加快，出现腹泻，同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状；糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能出现腹泻，可能与自主神经病变导致胃肠功能紊乱有关。
药物因素：
某些药物如抗生素，在杀灭病原菌的同时，可能会破坏肠道正常菌群平衡，引起抗生素相关性腹泻；还有化疗药物，可能会对肠道黏膜产生直接刺激或影响肠道细胞功能，导致腹泻。
二、一般应对措施
调整饮食：
急性期腹泻时，可适当减少进食量，给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，以免加重肠道负担。
对于婴幼儿腹泻，若为母乳喂养，可继续母乳喂养，但母亲需注意调整饮食；人工喂养儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉。
补充水分：
腹泻会导致大量水分和电解质丢失，要注意及时补充水分，预防脱水。可以饮用口服补液盐，其能补充水分和钠、钾等电解质，预防和纠正脱水，按照说明书冲调饮用即可。对于婴幼儿，要少量多次喂服。
腹部保暖：
注意腹部保暖，可使用热水袋或热毛巾热敷腹部，但要注意温度适中，避免烫伤，尤其是儿童，腹部保暖有助于缓解肠道痉挛，减轻腹泻症状。
三、就医及进一步处理
需要及时就医的情况：
腹泻伴有严重脱水症状，如精神萎靡、口渴、眼窝凹陷、尿量明显减少、皮肤弹性差等。
腹泻频繁，每天大便次数超过10次以上，或腹泻持续时间超过3天仍无缓解。
大便中带血、黏液脓血便。
伴有高热（体温超过38.5℃）、剧烈腹痛等症状。
医生的检查及处理：
医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，可能还会安排实验室检查，如大便常规、血常规、大便培养等，以明确腹泻的原因。
如果是细菌感染引起的腹泻，可能会根据病情使用抗生素；若是肠道菌群失调，可能会补充益生菌；对于过敏引起的腹泻，会避免接触过敏原并给予相应抗过敏治疗等。
四、不同人群的特殊情况及注意事项
婴幼儿：
由于婴幼儿消化系统发育不完善，腹泻时更易出现脱水和电解质紊乱，家长要密切观察婴幼儿的精神状态、尿量、前囟等情况。在护理方面，要注意臀部护理，每次腹泻后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏，预防红臀。
老年人：
老年人腹泻可能与多种因素有关，如基础疾病多、胃肠功能减退、药物副作用等。老年人腹泻时要注意加强营养支持，保证摄入足够的蛋白质、热量等，同时要注意预防跌倒，因为腹泻时身体虚弱，行动可能不便。
特殊病史人群：
对于有肠道手术史的患者，腹泻可能与肠道功能改变有关，要遵循医生的饮食建议，逐渐调整饮食结构。对于糖尿病患者出现腹泻，要密切监测血糖，在调整饮食和治疗腹泻的同时，保证血糖的稳定控制。
