中风后腿部康复训练需在病情稳定后适时开展，包括卧位的踝泵运动、股四头肌收缩训练，坐位的膝关节屈伸训练，站立的借助辅助器具站立训练，步行的平地步行训练等方法，训练要循序渐进、安全第一且长期坚持，根据患者不同情况合理调整训练时机、强度、时间等。
一、康复训练的时间选择
一般来说，在中风病情稳定后即可开始进行腿部锻炼，通常是发病后48小时至1周左右，具体时间需根据患者的整体身体状况由医生评估后确定。对于年龄较大的患者，可能需要更谨慎地评估身体耐受性来选择合适时机；而年轻患者身体恢复能力相对较强，可稍早开始，但也需遵循医生指导。
二、康复训练的具体方法
（一）卧位训练
踝泵运动：患者仰卧位，双腿伸直，缓慢勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，然后缓缓下压，让脚尖远离自己，如此反复进行。每次屈伸动作尽量达到最大范围，每组10-15次，每天进行3-5组。这种运动可以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成，同时也能刺激腿部肌肉的神经反射，为后续的站立和行走训练做准备。对于有基础心血管疾病的患者，要注意运动强度，避免因剧烈运动导致心率过快等情况；老年患者由于关节灵活性相对较差，运动时动作要缓慢轻柔。
股四头肌收缩训练：患者仰卧位，伸直患侧腿部，用力收缩大腿前面的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。每组10-15次，每天3-5组。股四头肌收缩训练有助于增强大腿肌肉力量，为下肢的支撑和运动提供力量基础。对于患有骨质疏松的老年患者，要注意收缩力量不宜过大，避免引起骨折等不良事件。
（二）坐位训练
膝关节屈伸训练：患者坐在床边或椅子上，患侧腿部自然下垂，家属或康复治疗师可以帮助患者缓慢屈伸膝关节，或者让患者自己双手握住患侧脚踝，缓慢进行膝关节的屈伸动作。每次屈伸幅度逐渐增加，从较小的范围开始，逐渐增大到最大耐受范围。每组8-12次，每天3-4组。通过膝关节屈伸训练可以进一步改善膝关节的活动度和腿部肌肉力量。对于行动不便的患者，在进行训练时要确保坐具的稳定性，防止摔倒；对于有认知障碍的患者，需要有人在旁协助保护。
（三）站立训练
借助辅助器具站立：当患者具备一定的腿部力量后，可以在康复治疗师的保护下，借助平行杠、拐杖等辅助器具进行站立训练。患者双脚与肩同宽，慢慢将身体重心转移到患侧腿部，保持站立姿势，开始时每次站立时间较短，如30-60秒，然后逐渐延长站立时间，每天进行2-3次。站立训练可以帮助患者适应体重的转移，增强腿部肌肉的承重能力。对于肥胖患者，由于体重较大，站立训练时要注意辅助器具的承重能力是否足够，并且要逐步增加站立时间和强度；对于患有高血压的患者，站立时要缓慢，避免因血压波动过大引起头晕等不适。
（四）步行训练
平地步行训练：在患者能够较好地站立后，可以进行平地步行训练。如果使用拐杖，要先练习使用拐杖的正确方法，然后在平行杠内或有人保护的情况下进行步行练习，按照先迈健侧腿、再迈患侧腿的顺序进行，逐步练习迈出小步、稳步前进。随着患者步行能力的提高，逐渐增加步行的距离和速度。步行训练可以全面锻炼腿部的协调能力和肌肉力量。对于患有关节炎的患者，步行时要注意步伐不宜过大，避免加重关节的磨损；对于老年患者，步行速度要缓慢，防止因平衡能力差而摔倒。
三、康复训练的注意事项
循序渐进：康复训练要遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练的强度、时间和难度。不能一开始就进行过于剧烈或高强度的训练，以免导致患者肌肉疲劳、关节损伤等。例如，在进行站立和步行训练时，要根据患者的恢复情况逐步增加站立时间和步行距离。
安全第一：在整个康复训练过程中，要始终注意患者的安全。无论是卧位、坐位还是站立、步行训练，都要确保训练环境安全，地面无障碍物，有需要时使用合适的辅助器具。对于有认知障碍、平衡能力差的患者，要有专人在旁保护，防止摔倒等意外发生。
长期坚持：中风后腿部康复是一个长期的过程，患者和家属要树立长期坚持训练的意识。每天要保证一定的训练时间和训练量，不能半途而废。即使患者在康复过程中看到一定的效果，也不能放松训练，要持续巩固和提高腿部功能。不同年龄、不同身体状况的患者坚持训练的时间和强度可能有所不同，但都需要保持规律性的训练。例如，年轻患者可以在康复后期适当增加训练的难度和强度来进一步提升腿部功能，而老年患者则要根据自身身体耐受情况长期维持相对稳定的训练强度。
