腹痛腹泻的常见原因包括肠道感染（细菌、病毒感染致肠道炎症）、肠道功能紊乱（饮食、精神心理因素影响）、肠道器质性病变（炎症性肠病、肠道肿瘤）；应对建议有一般情况的调整饮食、休息，以及需及时就医的情况（严重症状等）和就医检查项目（问诊、体格检查、实验室检查、结肠镜等）。
一、常见原因
（一）肠道感染
1.细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致腹痛、腹泻。例如，食用被污染的食物后，细菌迅速在肠道内繁殖，刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，出现腹痛、腹泻症状，可能还伴有发热等表现。不同年龄人群感染风险不同，儿童由于卫生习惯相对较差，接触污染物品后易感染；成年人若饮食不注意，如食用生冷不洁食物，也易发生细菌感染性肠道炎症。
2.病毒感染：像轮状病毒、诺如病毒等感染肠道可引发病毒性肠炎。轮状病毒多见于婴幼儿，常引起秋季腹泻，起病较急，先出现呕吐，随后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样；诺如病毒感染则在各年龄段均可发生，传播速度快，常引起集体性发病，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
（二）肠道功能紊乱
1.饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，暴饮暴食，都可能导致肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻。例如，喜欢吃辣椒的人，辣椒素刺激肠道，影响肠道正常蠕动和消化功能；长期节食后突然大量进食，也会加重肠道负担，引起功能紊乱。不同生活方式的人群受影响不同，长期高压力、快节奏生活的人群，易出现饮食不规律情况，从而引发肠道功能紊乱；而饮食习惯良好的人群相对风险较低，但也可能因偶尔的饮食变化出现短暂的肠道功能紊乱。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响植物神经功能，进而影响肠道的蠕动和分泌功能，导致腹痛、腹泻。比如，一些面临重大考试的学生，精神高度紧张，可能出现腹痛、腹泻症状；患有焦虑症或抑郁症的患者，常伴有肠道功能紊乱的表现，出现反复的腹痛、腹泻。不同年龄和性别的人群中，精神心理因素的影响有所不同，女性相对更易受情绪影响出现肠道功能紊乱，儿童若长期处于紧张的家庭环境中，也可能出现肠道功能紊乱相关的腹痛、腹泻。
（三）肠道器质性病变
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，是慢性非特异性肠道炎症性疾病。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，可伴有里急后重；克罗恩病可累及胃肠道各部位，腹痛多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，还可伴有体重下降、瘘管形成等表现。这些疾病的发生与遗传、免疫等多种因素有关，任何年龄均可发病，但多见于青壮年。
2.肠道肿瘤：肠道良恶性肿瘤都可能引起腹痛、腹泻。例如，结肠癌早期可能出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替、腹痛等症状；肠道息肉在较大时也可能导致肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻。随着年龄增长，肠道肿瘤的发病风险逐渐增加，50岁以上人群相对更易患肠道肿瘤相关疾病，男性和女性在肠道肿瘤的发病上无明显特异性差异，但不同类型肿瘤的发病情况可能略有不同。
二、应对建议
（一）一般情况
1.调整饮食：出现腹痛腹泻时，应暂时调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。对于儿童，要注意饮食的卫生和营养均衡，避免给儿童食用生冷食物和不洁净的零食。
2.休息：保证充足的休息，让身体得到恢复。无论是儿童还是成年人，充足的休息都有助于肠道功能的调整。儿童要保证足够的睡眠时间，成年人也要避免过度劳累，让身体处于良好的恢复状态。
（二）就医情况
1.需及时就医的情况：如果腹痛腹泻症状严重，如剧烈腹痛、频繁腹泻导致脱水（表现为口渴、尿少、皮肤弹性差等）、伴有高热、血便等情况，应立即就医。对于儿童，若出现精神萎靡、哭闹不安且伴有腹痛腹泻，更要及时就诊，因为儿童病情变化相对较快，需警惕严重情况发生。
2.就医检查项目：医生一般会进行详细的问诊，了解症状发生的时间、频率、伴随症状等，还可能进行体格检查，如腹部触诊等。实验室检查可能包括血常规、粪便常规及培养等，以明确是感染性还是非感染性因素引起；对于怀疑有肠道器质性病变的情况，可能会建议进行结肠镜等检查，以便直接观察肠道内部情况。不同年龄的检查选择有所不同，儿童进行结肠镜检查需要更谨慎的操作和合适的麻醉方式选择，而成年人相对选择空间较大，但总体都是为了明确病因进行针对性诊断。
