宫颈粘连可由手术损伤、感染因素、宫颈本身病变导致。手术损伤中生育年龄多次人工流产等宫腔手术易损伤宫颈管致粘连；感染因素包括术后生活方式不当致感染及既往妇科感染病史引发炎症致粘连；宫颈本身病变有先天性宫颈发育异常及宫颈局部病变，前者是宫颈结构先天缺陷易粘连，后者如中老年宫颈肌瘤等改变宫颈管微环境易引发粘连。
一、手术损伤导致
1.人工流产手术相关
年龄因素：对于处于生育年龄的女性，尤其是多次进行人工流产手术的人群，发生宫颈粘连的风险较高。多次人工流产会对宫颈管黏膜造成严重损伤。例如，人工流产时，手术器械可能会过度搔刮宫颈管，使得宫颈管黏膜基底层受损，从而引发宫颈粘连。因为年轻女性往往有较多的生育计划，可能会多次经历人工流产，而反复的手术操作增加了宫颈损伤的概率。
手术操作细节：手术中如果扩张宫颈的程度不当，或者手术时间过长，都可能加重宫颈管的损伤。比如，使用过粗的宫颈扩张器，会对宫颈管黏膜造成机械性的破坏，导致局部的创伤，进而引发宫颈粘连。
2.其他宫腔手术相关
年龄与手术影响：除了人工流产，一些其他的宫腔手术，如诊断性刮宫术等，也可能引起宫颈粘连。对于不同年龄段进行宫腔手术的女性，年轻女性由于手术耐受等因素，手术操作如果不规范，更容易损伤宫颈管。而中老年女性如果因为妇科疾病进行宫腔手术，其宫颈管黏膜本身可能因为年龄增长而相对脆弱，手术操作也容易导致损伤，引发宫颈粘连。
手术创伤机制：这些宫腔手术会破坏宫颈管的正常组织结构，使得宫颈管的黏膜层和基底层受损，创面在修复过程中容易发生纤维组织增生和粘连，最终导致宫颈粘连的形成。
二、感染因素引发
1.术后感染情况
生活方式与感染风险：在进行宫腔手术后，如果女性的生活方式不健康，如过早进行性生活、不注意外阴清洁等，就容易引发术后感染。比如，术后过早同房，细菌等病原体容易通过阴道进入宫腔，感染宫颈管。对于不同生活方式的女性，那些术后不注重个人卫生、性生活不节制的女性，感染的风险明显增加。
感染对宫颈的影响：病原体感染宫颈管后，会引起宫颈管黏膜的炎症反应。炎症会刺激宫颈管黏膜充血、水肿，进而导致黏膜的损伤和坏死，在修复过程中容易发生粘连。例如，细菌感染引发的宫颈炎如果没有得到及时控制，炎症蔓延至宫颈管，就可能导致宫颈粘连。
2.既往妇科感染病史
年龄与既往感染史：有既往妇科感染病史的女性，如盆腔炎等，更容易发生宫颈粘连。对于不同年龄的女性，既往有妇科感染病史的年轻女性，由于其生殖系统相对活跃，感染后炎症更容易扩散至宫颈管。而中老年女性如果有既往妇科感染史，其宫颈管的防御机制可能因为年龄等因素有所下降，也容易在感染后出现宫颈粘连。
感染引发粘连的病理过程：既往的妇科感染会使得宫颈管黏膜处于慢性炎症状态，黏膜的正常结构和功能受到破坏，局部的纤维组织增生，最终导致宫颈粘连的形成。例如，慢性盆腔炎迁延不愈，炎症累及宫颈管，就会逐步引发宫颈粘连。
三、宫颈本身病变相关
1.先天性宫颈发育异常
性别与先天性因素：女性如果存在先天性宫颈发育异常，如宫颈管狭窄等情况，就容易发生宫颈粘连。从性别角度看，这是女性自身宫颈结构的先天性缺陷导致的。这种先天性的宫颈管狭窄使得宫颈管的正常生理功能受到影响，在一些外界因素刺激下，更容易发生粘连。比如，先天性宫颈管狭窄的女性，其宫颈管的空间相对狭小，当有炎症等刺激时，就容易出现粘连。
发育异常引发粘连的机制：先天性宫颈发育异常使得宫颈管的形态和结构异常，黏膜的完整性和稳定性受到影响，当受到手术损伤或者感染等因素时，就更容易发生宫颈粘连。例如，先天性宫颈管狭窄合并感染时，炎症更容易在异常的宫颈管内积聚，导致粘连的发生。
2.宫颈局部病变
年龄与宫颈病变：中老年女性如果患有宫颈局部的病变，如宫颈肌瘤等，也可能增加宫颈粘连的风险。宫颈肌瘤会占据宫颈管的空间，影响宫颈管的正常生理环境，使得宫颈管黏膜的血液循环和组织代谢受到影响。当受到手术操作或者其他因素刺激时，就容易发生粘连。对于中老年女性，由于其宫颈局部病变的发生率相对较高，所以需要更加关注宫颈粘连的可能。
病变导致粘连的病理变化：宫颈局部病变会改变宫颈管的局部微环境，使得宫颈管黏膜的防御和修复功能失调，在受到外界因素影响时，容易引发宫颈粘连。例如，宫颈肌瘤周围的宫颈管黏膜长期受到压迫，血液循环障碍，当有手术操作损伤时，就更容易形成粘连。
