小肠疾病腹痛的表现

来源:民福康

小肠疾病腹痛的相关情况包括:疼痛部位因小肠不同节段解剖位置固定而有不同表现,儿童和妊娠期女性有特殊情况;疼痛性质有隐痛(慢性病变)、绞痛(小肠梗阻)、钝痛(小肠良性肿瘤等);疼痛与进食关系有进食后加重(小肠吸收不良综合征等)和进食后缓解(十二指肠壅积症等);疼痛伴随症状有腹泻(小肠炎症性疾病)、呕吐(小肠梗阻)、发热(小肠感染性疾病),不同人群患病时各有特点需关注。

一、疼痛部位

小肠疾病引起的腹痛部位多在脐周及右下腹等区域。例如,空肠疾病腹痛多位于左上腹,回肠疾病腹痛多位于右下腹等。不同部位的疼痛可能提示不同小肠部位的病变,这是因为小肠的不同节段在腹腔内有相对固定的解剖位置,病变发生在特定节段时,疼痛就会表现在相应区域。对于儿童来说,由于其解剖结构与成人有一定差异,小肠位置可能相对更不固定,但总体仍遵循一定规律;女性在妊娠期等特殊生理状态下,小肠位置可能因子宫增大而发生改变,也会影响腹痛的起始部位判断。

二、疼痛性质

1.隐痛:

多为慢性小肠疾病所致,如小肠的慢性炎症性病变,像克罗恩病在病情相对稳定期可能表现为脐周或右下腹部的隐痛。其机制可能是病变部位的炎症刺激相对较轻,导致神经传导的疼痛信号较为缓和。对于儿童,慢性小肠疾病引起的隐痛可能会影响其生长发育,因为长期的不适可能导致患儿食欲减退等情况;老年人若有小肠慢性病变出现隐痛,可能与机体代偿能力下降等因素有关,需要密切关注病情变化。

2.绞痛:

常见于小肠梗阻等情况。例如,小肠粘连导致的肠梗阻,由于肠管蠕动增强以克服梗阻,会引起阵发性的绞痛。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,牵拉肠壁神经末梢而产生剧烈疼痛。儿童发生小肠梗阻时,绞痛可能会表现得更为烦躁不安,因为其表达能力相对有限,主要通过哭闹等方式体现;妊娠期女性发生小肠梗阻时,需要特别谨慎处理,因为要兼顾胎儿的安全,治疗需更加个体化。

3.钝痛:

可见于小肠的一些良性肿瘤等病变,肿瘤缓慢生长,对周围组织产生压迫等作用,引起相对持续的钝痛。比如小肠平滑肌瘤,随着肿瘤增大,可能会出现腹部的钝痛感觉。对于有基础病史的患者,如有肠道息肉病史的人群,发生小肠肿瘤的风险相对增加,需要定期进行肠道检查来早期发现病变。

三、疼痛与进食的关系

1.进食后加重:

某些小肠吸收不良综合征患者,进食后食物进入小肠,需要小肠进行消化吸收等功能,而病变的小肠无法正常发挥作用,从而导致腹痛加重。例如,乳糜泻患者,进食含麦胶的食物后,小肠黏膜受到损伤,进食后腹痛等症状会明显加重。儿童乳糜泻可能影响其营养吸收,导致生长迟缓、消瘦等问题;老年乳糜泻患者可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,进食后腹痛加重可能会影响其整体营养状况和基础疾病的控制。

2.进食后缓解:

少数情况见于十二指肠壅积症,患者进食后,食物进入十二指肠,因十二指肠壅积,部分患者在进食一段时间后,十二指肠内压力改变等因素使得腹痛有所缓解。儿童十二指肠壅积症可能与先天的解剖结构异常等有关,需要注意观察患儿的营养状况和生长发育情况;妊娠期女性发生十二指肠壅积症时,要考虑到妊娠对腹腔内环境的影响,可能需要通过调整体位等非药物方式来缓解症状。

四、疼痛伴随症状

1.腹泻:

小肠炎症性疾病常伴有腹泻,如急性肠炎累及小肠时,除了腹痛外,多有腹泻症状,粪便可呈稀水样、黏液样等。例如,小肠细菌过度生长时,患者会出现腹痛、腹泻,粪便可能有特殊的气味等。儿童腹泻伴小肠疾病时,需要特别注意补液,防止脱水和电解质紊乱,因为儿童的体液调节能力相对较弱;老年患者腹泻伴小肠疾病可能会加速机体脱水和电解质失衡,增加心脑血管意外等风险。

2.呕吐:

小肠梗阻时,除了腹痛、腹胀外,常伴有呕吐,而且呕吐物可能含有胆汁等。这是因为梗阻部位以上的肠管内容物无法顺利通过梗阻点,导致呕吐。对于小儿小肠梗阻引起的呕吐,要注意观察呕吐物的性质、量等,因为小儿病情变化较快;妊娠期女性小肠梗阻呕吐时,要警惕是否会影响胎儿的血供等情况,必要时需及时就医处理。

3.发热:

小肠的感染性疾病,如细菌、病毒等引起的小肠炎,患者可出现腹痛伴发热。例如,沙门菌感染引起的小肠炎,除了腹痛、腹泻外,常有发热症状。儿童发热伴小肠疾病时,要注意体温对机体代谢等的影响,及时采取适当的降温措施;老年患者发热伴小肠疾病可能提示机体的感染控制能力较差,需要更积极地寻找感染源并进行治疗。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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腹痛什么原因?
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南京鼓楼医院 三甲
女性下腹部疼痛正常是因为盆腔疾病所造成,例如子宫内膜炎、卵巢囊肿、输卵管炎、阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎等,其中较为多见的是阴道炎,有可能是感染了霉菌所造成,也有可能是感染了细菌以了人支原体衣原体等其它微生物所造成,还有可能是病毒性感染。具体病因病情需要去医院经过做血常规、尿常规、阴道分泌物、腹腔镜等检
儿童腹痛呕吐不拉肚子?
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儿童腹痛呕吐的情况有可能是属于肠胃炎的表现,或者是积食的症状,多是由于着凉,饮食不卫生等原因导致的。如果宝宝呕吐比较频繁,腹痛属于胀痛性质,多考虑和胃肠动力不足有关系。需要使用一些止吐和调理脾胃的药物进行治疗。如果腹痛属于阵发性的,可能和胃肠痉挛有关,不排除属于肠胃炎的表现,需要及时去医院儿科进行腹
呕吐上腹痛是什么原因?
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饭后不久开始呕吐,并且上腹部疼痛很可能是急性胃炎的表现,常因为摄入了不干净的饮食导致的。此外如果是你爸爸有消化道溃疡的病史,也有可能是合并了消化道穿孔,此情况十分危急,请尽快就医。
孕晚期偶尔小腹痛是怎么回事?
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孕晚期偶尔表现出肚子疼痛,这种情况应当注意区分一下具体是怎么造成来的疼痛,如果在胎儿胎动的过程当中刺激子宫壁,有可能会造成子宫收缩造成疼痛,在休息之后这种现象能够得到恢复或者是缓解,这就属于是生理性的表现。但是如果表现出肚子疼痛呈阵发性加剧,在肚子疼痛的时候还会伴有有肚子发紧、发硬的现象,这就考虑是
怀孕小腹痛在哪个位置?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕的小腹疼痛在小腹中,该小腹位于两侧的前上棘线下方。 该位置的小腹疼痛可能是生理性或病理性的。 生理性腹痛是指在胚胎发育过程中,子宫因体内激素变化的作用而逐渐增大,因此使子宫的圆形韧带拉伸。 此时,许多怀孕的母亲会表现出轻微的腹痛和不适感,但是这种疼痛正常是轻度的,休息后可以缓解。 此时不用担心。
腹痛想放屁放不出一直想放屁怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小腹痛对吧,不是肚脐一下,1、多吃纤维素含量高的蔬菜,土豆(炖、南瓜、韭菜、芹菜、菠菜等2、每天睡前一杯蜂蜜水,蜂蜜可多点。早晨起床后喝一大杯温水(一口气喝光。3、晚饭后1小时吃两根香蕉。,建议你去一趟妇科,小肚子疼还要注意妇科方面,甚至要看看是否跟怀孕有关,阴道炎不会造成肚子疼,除非有盆腔炎,建议
男人突然左下腹痛什么原因?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
男性突然左下腹疼痛的原因有以下几种:一是表现出消化系统的疾病症状,正常是位于左下腹器官发生异常,如乙状结肠肿瘤移动,亦或是降结肠表现出不适等等,都可造成其左下腹疼痛;二是发生泌尿系统的疾病,男性病人表现出输尿管的结石或者肾结石,就会造成左下腹疼痛不适,而且正常这种疼痛较为剧烈;三是男性生殖器疾病,如
女孩右下腹痛什么原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女孩表现出右下腹疼痛,最多见的原因是阑尾炎,阑尾炎首先表现出脐周疼痛,然后逐渐转移到右下腹疼痛。除了阑尾炎,女孩还需要考虑妇科疾病,比如附件的炎症、盆腔炎等。可以经过超声来检查一下具体情况。
孕34周出血无腹痛无宫缩是怎么回事啊?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你在怀孕的34周表现出了无痛性的子宫出血,这种情况很有可能是前置开盘,我建议你还是尽早去医院做一下B超,观察一下胎盘的位置,胎盘的边缘距离宫颈口的距离小于七厘米就是前置胎盘,要绝对的卧床休息,密切的观察出血的情况,出血量比较大的话,要及早的去医院就诊。
左下腹痛主要原因有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
左下腹部隐痛的原因是有很多的但是具体的原因还是需要根据病患的具体情况而定。如果左下腹部隐痛在便后痛感就消失了,提示大多是由于肠道痉挛性刺激所造成的,如果病患的左下腹部隐痛发生在经期,提示左下腹部疼痛多和例假相关,若是术后表现出了左下腹的隐痛,则大多考虑有肠粘连或腹腔感染的可能。养成良好的饮食习惯,戒
长期腹痛是胃癌的前兆吗
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
出现长期腹痛,特别是腹痛持续不能缓解,患者用普通消炎药、普通止疼药、胃药、胃酸黏膜保护剂,不能缓解时,要高度怀疑是不是简单胃炎、胃溃疡。可能是胃癌疼痛,胃癌疼痛的特点是持续不能缓解,会影响工作、休息、睡眠,疼痛时跟饮食、休息、体位没有关系,是持续固定性的、体位性疼痛。会持续存在,必须根据肿瘤的治疗或者用强力的抗止疼药物才能进行缓解。患者要
普通腹痛与肠癌腹痛一样吗
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肿瘤疼痛不典型,所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别,肿瘤引起腹痛,特别是肠癌引起腹痛更隐匿,不容易被人发现;反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈,能够引起重视。建议40岁以上人群,定期做肠道体检,因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现,不会有强烈痛感或者很明显感觉,如果患者患有肠癌出现腹痛,已经发展到肠癌晚期,检查腹腔发现有很大肿块,肠道出现
怀孕初期小腹痛怎么办
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
女性怀孕初期,可能是受精卵着床、宫外孕等导致的,需要根据具体情况进行处理。特别患者出现宫外孕,需要及时到医院就诊,避免危险情况发生可能会出现大出血、休克风险。1.受精卵着床女性怀孕初期,部分小腹痛可能类似于痛经,症状比较轻微,主要考虑跟受精卵着床有一定关系。此时应避免剧烈运动和重体力劳动,以防影响胚胎的稳固性。保证充足的睡眠和休息时间,有
腹痛肛门有坠胀想大便的感觉是怎么了
王燕 主任医师
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小腹痛肛门坠胀,并且想解大便,最常见的是由于结直肠炎症所造成,比如结肠炎或者是直肠炎,由于炎症刺激,导致肠道里边有里急后重感,总想解大便又解不出来,伴有肚子疼。这种情况,可以用一些抗感染药物来治疗。另外,如果有直肠溃疡或者是有直肠肿瘤,也会刺激肠管出现这种总想解大便感,建议出现以上情况及时到医院就诊。
孕期打喷嚏扯到小腹痛原因
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孕期打喷嚏扯到校腹痛是一种正常生理性现象,在打喷嚏过程中会导致腹腔内压力骤然升高,所以有可能牵扯到腹部引起疼痛,所以对于孕妇打喷嚏症状,如果长期持续出现需要及时针对打喷嚏原因进行治疗,能够引起频繁打喷嚏常见有鼻炎、过敏等情况发生,可以针对病因进行抗过敏和抗感染治疗。
溃疡性结肠炎腹痛特点
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
溃疡性结肠炎患者,临床症状以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为特点,部分患者可伴有发热、体重减轻等全身症状。由于患者腹部疼痛情况反复发作,疼痛程度不一,所以患者之间的临床表现也不完全一样,同时多与腹泻交替出现,需要及早去消化内科就诊,在确诊病情后,在医生指导下治疗,改善临床症状。
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