脑出血植物人的症状

来源:民福康

脑出血植物人在意识状态上意识完全丧失,不同年龄评估有差异且与脑部损伤程度相关;运动功能上肢体完全瘫痪、肌张力异常、反射异常,不同年龄影响不同且与既往病史叠加;感知觉方面视觉、听觉及其他感知觉完全丧失,不同年龄受影响情况不同且与脑部损伤关键相关;二便控制上小便和大便均失去自主控制,不同年龄护理需求不同;生命体征方面呼吸、心跳有轻微异常变化,体温调节中枢受损致体温异常,不同年龄表现有差异且与脑部损伤决定相关。

运动功能方面

肢体运动:肢体通常呈现完全瘫痪状态,肌肉张力可能出现异常,比如可能表现为肌张力增高,导致肢体僵硬,无法自主活动。儿童脑出血植物人在运动功能上可能会影响其生长发育相关的运动里程碑,如不能达到相应月龄或年龄应有的运动能力;成人和老人则会严重影响日常活动能力,无法进行行走、穿衣等基本动作;有既往运动相关病史的人群,如曾有偏瘫等情况,脑出血后成为植物人会使运动功能进一步恶化。

反射情况:浅反射如角膜反射、腹壁反射等消失,深反射可能出现亢进或减弱等异常情况。儿童的反射评估需要考虑其正常的反射发育阶段,与成人老人不同;对于有神经系统基础病史的人群,其反射异常表现可能与原有病史叠加,加重运动功能的障碍程度。

感知觉方面

视觉:对光反射可能异常,视力完全丧失,无法感知光线变化和物体存在。不同年龄人群在视觉感知方面,儿童可能在视觉发育关键期受到影响,影响其后续视觉认知发展;成人和老人则会完全失去视觉感知外界的能力;生活方式中长期用眼过度等可能不是直接导致脑出血植物人视觉障碍的原因,但脑出血本身对视觉中枢等结构的损伤是关键;有眼部基础病史的人群,脑出血后植物人状态下视觉障碍会更严重。

听觉:对声音刺激无反应,不能感知外界声音。儿童的听觉发育会因脑出血植物人状态受到阻碍,影响语言等能力发展;成人和老人则失去对声音的感知;生活方式中长期处于噪音环境可能不是直接病因,但脑出血对听觉中枢的损伤是关键;有耳部基础病史的人群,听觉障碍会更严重。

其他感知觉:如触觉等也完全丧失,无法感知外界物体的接触等刺激。儿童在触觉感知方面的丧失会影响其与外界的互动感知发展;成人和老人则完全失去对触觉刺激的感知;生活方式和既往病史对触觉感知丧失的影响主要是通过影响脑出血的发生进而间接影响,而一旦成为植物人,触觉感知丧失是直接的症状表现。

二便控制方面

小便:膀胱失去自主控制能力,出现尿失禁情况,无法自主感知尿意并控制排尿。儿童脑出血植物人在二便控制上会影响其身体卫生和护理等多方面,需要更精细的护理;成人和老人也会完全失去小便自主控制能力,给护理带来极大挑战;生活方式中饮水习惯等可能不是直接病因,但脑出血对神经系统控制排尿中枢的损伤是关键;有泌尿系统基础病史的人群,二便控制障碍可能会更复杂。

大便:肠道蠕动和排便反射消失,出现大便失禁。儿童的大便失禁会影响其营养吸收和身体状况维护;成人和老人同样完全失去大便自主控制能力;生活方式和既往病史对大便失禁的影响也是通过影响脑出血发生间接作用,而植物人状态下是直接的症状体现。

生命体征方面

呼吸:呼吸通常维持基本的节律,但可能会受到脑部损伤的影响出现呼吸频率、深度的轻微异常变化。不同年龄人群的呼吸节律等在植物人状态下有一定差异,儿童由于呼吸中枢发育不完善,可能更易受脑部损伤影响呼吸节律;成人和老人相对呼吸节律相对稳定但也会因脑部损伤出现变化;生活方式中吸烟等可能影响呼吸功能,但脑出血植物人状态下呼吸主要由脑部损伤决定;有呼吸系统基础病史的人群,脑出血后植物人状态下呼吸可能会有更复杂的表现。

心跳:心跳一般维持相对稳定,但可能会出现轻微波动,受脑部自主神经调节功能障碍影响。儿童的心跳调节在植物人状态下需要更密切监测,因为其自主神经调节能力相对较弱;成人和老人心跳相对成人稳定,但也会因脑部损伤出现波动;生活方式和既往心血管病史对心跳的影响是通过影响脑出血进而间接影响,植物人状态下心跳主要由脑部损伤对自主神经的影响决定。

体温:体温调节中枢功能受损,可能出现体温异常,如低热或体温不稳定等情况。儿童体温调节中枢发育不成熟,在植物人状态下更易出现体温异常;成人和老人体温调节相对成人稳定,但也会因脑部损伤出现体温波动;生活方式中体温相关的习惯不是直接病因,脑出血对体温调节中枢的损伤是关键;有发热相关基础病史的人群,植物人状态下体温异常可能更复杂。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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植物人自己痛苦吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
在完全植物状态下的植物人自己不会痛苦,而不完全植物状态下的植物人会感觉痛苦。植物状态是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。患者对自身及外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发或反射性的睁眼。可以有无意义的哭笑,存在吸吮、咀嚼、吞咽等原始的反射,有睡眠觉醒周期、大小便失禁。
植物人哭代表有意识吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是和植物生存状态相似的特殊的人体状态,除了保留一些本能的神经反射以及代谢物质和能量的能力外,对于认知能力或者对他人语言及动作指令是毫无反应、完全丧失的,也没有任何的活动,因此称为植物人状态,不可逆昏迷。但植物人的脑干仍然是有功能的,因此当植物人哭的时候,意味着他的某一条神经是完整的,让他能够感
植物人有意识吗大便?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会表现出丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会表现出失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会表现出自主性的反射,比如表现出睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
植物人能醒过来吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人能不能够醒过来,首先要清楚植物人的概念。植物人是由于各种原因导致的昏迷时间超过一年,这种情况下才能够称之为植物生存状态。有一些患者昏迷的时间在一个月到一年之间,这种情况下只能叫长期昏迷状态。有一些患者长期昏迷的人,是能够清醒的。统计数据是大概百分之40到50%的患者,从长期昏迷状态当中能够逐渐
植物人能醒过来吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人能醒过来吗,植物人能不能醒过来,主要看他的病情,所谓的植物人它应当是一个各种各样很复杂的原因导致长时间昏迷,维持在一个植物状态这样一种病况,超过一年的昏迷不醒的,只有一个低级的自主神经的活动的,这样的病人才能叫植物人,那么他醒过来的可能性就很渺茫,昏迷一个月以上,在一年之内这个叫植物状态,不一
脑干梗塞植物人能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果发生了脑干梗塞且梗塞面积较大,导致病人表现出了明显的意识障碍,甚至进入长时间植物生存状态,变成植物人的话,那么相对来说想治好的目的难度较大,多数情况下见于梗塞面积较大,导致了大量的神经元细胞坏死,尤其在脑干部位,有众多影响人体生命周期、觉醒周期的神经元表现出梗塞、缺血、坏死,相对来说修复的可能性
手脚能动算不算植物人
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人也说是一个浅昏迷状态,这个时候有很多的植物人腿脚可以不自主的运动,当然这个运动不是由大脑支配的,比如他想干什么事情,去做相应的动作,不是这样的,他可以叫无意识的运动,所以他手脚能动,但是他仍旧是植物人。植物人的特点就是大脑皮层的脑细胞的损伤,这个时候他不会思维,不能听懂别人说什么话,也没法去跟
植物人有意识吗大便?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会出现丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会出现失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会出现自主性的反射,比如出现睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
植物人如何进食排泄?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
植物人的进食排泄其实和普通人是相差无异的,除了认知功能完全丧失,他的一些生理机能都是保留的。 因此进食可以通过输液、鼻饲还有咀嚼进食来维持营养均衡。 同时他是有排便的基本机能反射的。 因此,他都能通过进食和排泄。 但是他是需要专人来护理,因为已经丧失这些认知能力,不能主动的去进食,排泄之后没有人清洁
植物人有哪些表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人的表现就是一个词叫睁眼昏迷,他的表现就是他平时像正常人一样,如果你隔着玻璃不去近距离接触的话,病人可能表现的完全就像一个正常人一样,躺在那里他每天可以到点可以清醒,到了时间还可以睡觉,在醒来的时候他也睁开眼睛,有的眼睛还可以来回的四处游动张望,但是当你去呼唤和他交流的时候他不会做出任何的反应。
脑出血的并发症有哪些
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血的并发症根据不同出血量均存在一定的差异,如果出血量比较大,一定要警惕脑疝,脑疝有可能危及病人生命,如果有脑疝就说明病人颅压高,所以一定要脱水降颅压控制脑疝,这是抢救病人生命的重要方面。如果是少量出血,就要按照内科保守治疗,让病人卧床休息,一定不要烦躁,要好好控制病人的血压。另外,如果有偏瘫、失语,对于偏瘫、失语要进行物理治疗,比如像
脑出血要做哪些检查
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
得了脑出血以后到医院都比较急,病人可能表现为剧烈头疼、偏瘫。就医后医生要给病人进行详细的体格检查,比如像瞳孔反应、病人是否有颅神经损伤、肢体偏瘫等,这时都要做物理检查。另外,要给病人做CT,因为CT是诊断脑出血很有意义的一种检查,如果在CT上出现高密度,即可提示病人有脑出血,如果可能还可以做TCD了解颅内的血管的情况。
为什么会脑出血
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血的原因分成常见的原因和不太常见的原因。最常见的脑出血的原因就是高血压,当心情激动或者工作劳累、紧张时,都可以造成血压突然的升高,这样就可能造成血管破裂,造成脑出血,这是临床上最常见的脑出血原因,还有比如像动脉瘤、血管夹层,破裂以后都可以造成脑出血,但是最常见的原因还是高血压。脑出血还有不太常见的原因,比如像脑叶上的出血,可能是和血管
脑出血能恢复正常人吗
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
小脑出血能否恢复至正常人,需要根据出血量、基础身体情况而定。如果患者小脑出血量较少,只有几毫升,没有出现较大的神经功能缺损的症状,并且没有并发症,经过积极的治疗可能恢复至正常人状态。但如果患者出血量较大,需要接受紧急治疗。并且一旦合并有并发症,甚至可能会危及生命安全,有较大可能会遗留相应的后遗症。
植物人能醒过来吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
大多数植物人是不能够醒来的,只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病,脑出血、脑梗死,梗死范围和出血范围非常大,导致大面积脑损伤,导致昏迷,进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低,通过加强护理,应用营养脑细胞的药物,极少数的患者能够恢复。
头被撞多久排除脑出血
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血,撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者,需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血,尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后,需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。
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