脑出血植物人的症状

来源:民福康

脑出血植物人在意识状态上意识完全丧失,不同年龄评估有差异且与脑部损伤程度相关;运动功能上肢体完全瘫痪、肌张力异常、反射异常,不同年龄影响不同且与既往病史叠加;感知觉方面视觉、听觉及其他感知觉完全丧失,不同年龄受影响情况不同且与脑部损伤关键相关;二便控制上小便和大便均失去自主控制,不同年龄护理需求不同;生命体征方面呼吸、心跳有轻微异常变化,体温调节中枢受损致体温异常,不同年龄表现有差异且与脑部损伤决定相关。

运动功能方面

肢体运动:肢体通常呈现完全瘫痪状态,肌肉张力可能出现异常,比如可能表现为肌张力增高,导致肢体僵硬,无法自主活动。儿童脑出血植物人在运动功能上可能会影响其生长发育相关的运动里程碑,如不能达到相应月龄或年龄应有的运动能力;成人和老人则会严重影响日常活动能力,无法进行行走、穿衣等基本动作;有既往运动相关病史的人群,如曾有偏瘫等情况,脑出血后成为植物人会使运动功能进一步恶化。

反射情况:浅反射如角膜反射、腹壁反射等消失,深反射可能出现亢进或减弱等异常情况。儿童的反射评估需要考虑其正常的反射发育阶段,与成人老人不同;对于有神经系统基础病史的人群,其反射异常表现可能与原有病史叠加,加重运动功能的障碍程度。

感知觉方面

视觉:对光反射可能异常,视力完全丧失,无法感知光线变化和物体存在。不同年龄人群在视觉感知方面,儿童可能在视觉发育关键期受到影响,影响其后续视觉认知发展;成人和老人则会完全失去视觉感知外界的能力;生活方式中长期用眼过度等可能不是直接导致脑出血植物人视觉障碍的原因,但脑出血本身对视觉中枢等结构的损伤是关键;有眼部基础病史的人群,脑出血后植物人状态下视觉障碍会更严重。

听觉:对声音刺激无反应,不能感知外界声音。儿童的听觉发育会因脑出血植物人状态受到阻碍,影响语言等能力发展;成人和老人则失去对声音的感知;生活方式中长期处于噪音环境可能不是直接病因,但脑出血对听觉中枢的损伤是关键;有耳部基础病史的人群,听觉障碍会更严重。

其他感知觉:如触觉等也完全丧失,无法感知外界物体的接触等刺激。儿童在触觉感知方面的丧失会影响其与外界的互动感知发展;成人和老人则完全失去对触觉刺激的感知;生活方式和既往病史对触觉感知丧失的影响主要是通过影响脑出血的发生进而间接影响,而一旦成为植物人,触觉感知丧失是直接的症状表现。

二便控制方面

小便:膀胱失去自主控制能力,出现尿失禁情况,无法自主感知尿意并控制排尿。儿童脑出血植物人在二便控制上会影响其身体卫生和护理等多方面,需要更精细的护理;成人和老人也会完全失去小便自主控制能力,给护理带来极大挑战;生活方式中饮水习惯等可能不是直接病因,但脑出血对神经系统控制排尿中枢的损伤是关键;有泌尿系统基础病史的人群,二便控制障碍可能会更复杂。

大便:肠道蠕动和排便反射消失,出现大便失禁。儿童的大便失禁会影响其营养吸收和身体状况维护;成人和老人同样完全失去大便自主控制能力;生活方式和既往病史对大便失禁的影响也是通过影响脑出血发生间接作用,而植物人状态下是直接的症状体现。

生命体征方面

呼吸:呼吸通常维持基本的节律,但可能会受到脑部损伤的影响出现呼吸频率、深度的轻微异常变化。不同年龄人群的呼吸节律等在植物人状态下有一定差异,儿童由于呼吸中枢发育不完善,可能更易受脑部损伤影响呼吸节律;成人和老人相对呼吸节律相对稳定但也会因脑部损伤出现变化;生活方式中吸烟等可能影响呼吸功能,但脑出血植物人状态下呼吸主要由脑部损伤决定;有呼吸系统基础病史的人群,脑出血后植物人状态下呼吸可能会有更复杂的表现。

心跳:心跳一般维持相对稳定,但可能会出现轻微波动,受脑部自主神经调节功能障碍影响。儿童的心跳调节在植物人状态下需要更密切监测,因为其自主神经调节能力相对较弱;成人和老人心跳相对成人稳定,但也会因脑部损伤出现波动;生活方式和既往心血管病史对心跳的影响是通过影响脑出血进而间接影响,植物人状态下心跳主要由脑部损伤对自主神经的影响决定。

体温:体温调节中枢功能受损,可能出现体温异常,如低热或体温不稳定等情况。儿童体温调节中枢发育不成熟,在植物人状态下更易出现体温异常;成人和老人体温调节相对成人稳定,但也会因脑部损伤出现体温波动;生活方式中体温相关的习惯不是直接病因,脑出血对体温调节中枢的损伤是关键;有发热相关基础病史的人群,植物人状态下体温异常可能更复杂。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
脑出血手术后成植物人能醒过来吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
一般在脑出血术后成植物人状态的成年人当中,大约有百分之五十的机会能够在受伤之后,手术后的六个月之内,重新恢复一定程度的意识,对环境有所反应,但是,通常会伴发有永久性的脑功能障碍,比如肢体功能障碍、言语、吞咽功能障碍等,半年以后恢复的患者就会愈来愈少。在儿童当中,有百分之六十在一年之内能够恢复意识,可以独立通过康复治疗来得到照顾自己的能力。
脑死亡和植物人的区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑死亡和植物人的区别在于,脑死亡主要是指大脑皮层缺氧或者是大脑皮层的外伤是大面积的损害,导致全脑损伤,主要表现为无意识、对外界无任何反应、脑电力消失、脑脊液、脑蛋白增高、细胞降低等。而植物人是指有呼吸有自主的心跳,同时还会有一些特异样反应,可以鼻食饮食。
丘脑脑梗塞会导致植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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