心悸可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张焦虑激动、饮酒喝咖啡或浓茶；病理性因素有心血管疾病（如心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘）、其他系统疾病（如贫血、感染）。
一、生理性因素
1.剧烈运动：当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸。例如，进行高强度的跑步、跳绳等运动后，很多人会感觉到心跳明显加快，这是因为运动使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，刺激心脏跳动增强。对于年轻人来说，经常参与剧烈运动若未把握好强度和频率，较易出现因运动引发的心悸。
2.精神过度紧张、焦虑、激动：长期处于精神过度紧张、焦虑、激动的状态下，人体的神经系统会受到影响，导致内分泌失衡，进而引起心悸。比如在面临重要考试、重大工作决策等压力情境时，很多人会出现心跳加快、心慌的感觉。女性往往在情绪波动较大时更易受此影响，因为女性的情绪调节相对男性可能更敏感，当长期处于不良情绪状态时，发生心悸的风险会增加。
3.饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因和茶碱等物质具有兴奋心脏的作用。饮酒后，酒精进入人体会被代谢，其中的成分会刺激心脏，导致心跳加快；大量喝咖啡或浓茶后，其中的咖啡因和茶碱会兴奋交感神经，使心率加快，从而引发心悸。对于有饮酒、喝咖啡或浓茶习惯的人群，若不注意摄入量和频率，较易出现这种生理性心悸。比如长期大量喝咖啡的人群，其心悸发生的概率相对较高。
二、病理性因素
1.心血管疾病
心律失常：如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动等。以心房颤动为例，心房失去了有效的收缩功能，心跳节律变得紊乱，心脏泵血功能下降，患者会感觉心悸、胸闷等。老年人是心律失常导致心悸的高发人群，随着年龄增长，心脏传导系统逐渐发生退行性改变，更容易出现心律失常相关的心悸症状。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，会引起心绞痛，同时常伴有心悸症状。冠心病多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高，这些基础疾病会加速冠状动脉粥样硬化的进程，从而增加心悸发生的可能性。
心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，患者会出现心悸、气短、乏力等症状。心力衰竭在老年人中较为常见，且往往有长期的心血管疾病病史，如高血压性心脏病、冠心病等逐渐发展而来。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，引起心跳加快、心悸。患者还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。任何年龄段都可能发病，但中青年女性相对多见，由于甲状腺功能亢进会影响整个身体的代谢和神经调节，所以较易出现心悸表现。
低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致心跳加快，出现心悸，同时还可能伴有手抖、出汗、饥饿感等症状。尤其是糖尿病患者在使用降糖药物不当、未按时进食等情况下较易发生低血糖，进而引发心悸。对于糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，由于其血糖调节能力较差，更需要密切关注血糖变化，预防低血糖相关的心悸发生。
3.呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者肺部通气和换气功能障碍，导致机体缺氧，刺激心脏代偿性加快跳动，从而引起心悸。COPD多见于长期吸烟的中老年人，吸烟会损伤肺部组织，逐渐引发肺部疾病，进而影响心脏功能导致心悸。
哮喘：急性发作时，患者呼吸困难，机体缺氧，也会导致心脏负担加重，出现心悸。哮喘患者在接触过敏原、受到冷空气刺激等情况下容易急性发作，从而引发心悸。儿童哮喘患者若未得到有效控制，也可能因哮喘发作出现心悸症状，需要家长格外关注孩子哮喘发作时的身体反应。
4.其他系统疾病
贫血：血红蛋白减少，携氧能力下降，机体缺氧，心脏需要加快跳动来弥补氧气供应不足，导致心悸。贫血可由营养不良、失血等多种原因引起，各年龄段均可发生，尤其是缺铁性贫血在儿童、女性中较为常见，长期贫血会使心脏长期处于高负荷状态，增加心悸的发生风险。
感染：如病毒性心肌炎，多由病毒感染累及心肌，引起心肌炎症，影响心脏的正常功能，导致心悸，还可能伴有发热、乏力、胸痛等症状。任何年龄段都可能发生病毒性心肌炎，但儿童和青少年相对较多见，在病毒流行季节，若身体抵抗力下降感染病毒，较易引发该疾病导致心悸。
