圆锥角膜有多种症状，包括青春期前后双眼先后发病、进展缓慢的视力下降，散光进行性增加且可能从规则变为不规则，通过裂隙灯可查见的角膜锥形突出，以及病情发展到一定程度在夜间或暗光环境出现的眩光，且视力下降受年龄、生活方式、病史影响，散光进行性增加与性别、生活方式、病史有关，角膜锥形突出受年龄、生活方式、病史影响，眩光与年龄、生活方式、病史有关。
发病情况：多发生于青春期前后，通常双眼先后发病，进展缓慢。患者最初可能仅表现为近视度数逐渐增加，随着病情发展，散光也会不断加重，导致视力明显下降。例如，青少年时期可能开始出现看远处物体模糊，且佩戴普通框架眼镜矫正效果不佳的情况。
年龄因素影响：不同年龄段的患者视力下降的速度和表现可能有所不同。儿童及青少年正处于视力发育阶段，圆锥角膜导致的视力下降会严重影响其学习和生活，可能会出现课堂上看不清黑板内容等情况；成年人则可能因为工作或生活中对视力要求较高，而更早察觉到视力下降带来的不便。
生活方式关联：长期用眼过度的人群，如长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等，圆锥角膜引起的视力下降可能会加速，因为不良的生活方式会加重眼睛的负担，进一步影响视力状态。
病史影响：有眼部其他疾病史或家族中有圆锥角膜患者的人群，视力下降的风险相对较高，且可能在更年轻时就出现视力下降的症状。
散光进行性增加
散光表现：圆锥角膜患者的散光度数会逐渐升高，而且散光的轴向也可能发生变化。一般来说，规则散光可能会逐渐变为不规则散光，这是圆锥角膜比较典型的特征之一。例如，患者可能原本是规则的近视散光，但随着病情发展，散光变得不规则，导致视物时出现重影等情况。
性别差异：在性别方面，男女都可能出现散光进行性增加的情况，但具体的发展速度可能因个体差异而有所不同。目前并没有明确的证据表明男女在散光进展速度上有显著的规律性差异。
生活方式影响：同样，不良的生活方式如长期熬夜、眼部受到外伤等，可能会促使散光更快地进行性增加。比如，经常熬夜会使眼睛疲劳，可能加速圆锥角膜导致的散光进展；眼部受到外伤后，可能会诱发或加重圆锥角膜的病情，进而使散光度数迅速上升。
病史影响：有眼部外伤史、角膜其他病变病史的患者，散光进行性增加的风险更高，因为这些病史可能破坏了角膜的正常结构，为圆锥角膜的发展创造了条件，从而导致散光更快地进展。
角膜锥形突出
眼部检查表现：通过裂隙灯检查等可以发现角膜中央或旁中央锥形突出。早期可能仅能观察到角膜局部的轻微隆起，随着病情进展，突出会越来越明显。例如，在裂隙灯显微镜下，可以看到角膜向前呈锥形扩张，角膜基质变薄。
年龄因素：儿童时期如果发现角膜有轻微的锥形突出倾向，需要密切观察，因为圆锥角膜在青少年时期可能会快速进展。成年人的角膜锥形突出如果是已经确诊的圆锥角膜患者，随着病情的发展，突出程度会逐渐加重。
性别与生活方式：性别对角膜锥形突出的进展速度影响不大，但生活方式中如果有长期接触有害化学物质、频繁揉眼等行为，可能会加速角膜锥形突出的进程。频繁揉眼会增加角膜受到的机械性刺激，不利于角膜的稳定，可能促使锥形突出更快发展。
病史影响：有角膜疾病病史，尤其是曾经有过角膜炎症等病史的患者，角膜锥形突出的可能性更高，且病情可能发展得更快。因为角膜炎症会破坏角膜的正常结构和组织，使角膜更容易出现锥形突出的改变。
眩光
发生情况：当病情发展到一定程度时，患者可能会出现眩光症状，尤其是在夜间或光线较暗的环境下。这是因为圆锥角膜导致角膜的不规则性增加，影响了光线的正常折射和聚焦，从而产生眩光。例如，夜间开车时，会感觉对面来车的灯光特别刺眼，周围的光线也变得模糊不清。
年龄差异：不同年龄段的患者对眩光的敏感程度可能不同。老年人由于眼部的调节功能下降等原因，可能对眩光更加敏感，而儿童和年轻人相对可能耐受程度稍高一些，但随着圆锥角膜病情的发展，所有年龄段的患者都可能逐渐出现明显的眩光症状。
生活方式影响：生活方式中如果经常在光线复杂或不良的环境中活动，如在强光下长时间工作、频繁在明暗交替的环境中切换等，眩光症状可能会更加明显。这些不良的光线环境会进一步加重眼睛对光线不规则折射的不适应，从而增强眩光的感觉。
病史影响：有眼部其他疾病导致角膜不规则的病史患者，眩光的发生风险相对较高，且症状可能更严重。比如，曾经有过角膜移植术后出现并发症导致角膜不规则的患者，眩光的可能性更大。
