桥本甲减有多种症状表现，一般症状有代谢减缓相关的畏寒、乏力、体重增加，神经系统相关的记忆力减退、反应迟钝；消化系统有食欲变化、便秘；心血管系统有心率减慢、心包积液；内分泌系统有女性月经紊乱、男性性功能减退；特殊人群中儿童桥本甲减影响生长发育和智力，老年桥本甲减症状不典型且用药需谨慎，出现相关症状应及时就医检查治疗。
一、一般症状
（一）代谢减缓相关表现
1.畏寒：患者常感觉比常人更怕冷，即使在相对舒适的环境中也会有明显的寒冷感。这是因为甲状腺功能减退导致甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少。例如，在相同的气温下，桥本甲减患者可能需要比其他人多穿衣物来保暖。
2.乏力：全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。由于甲状腺激素缺乏影响了机体的能量代谢过程，使得肌肉等组织的能量供应不足，从而导致患者容易感到疲倦，日常活动如走路、爬楼梯等都可能比以往更容易疲劳。
3.体重增加：多数患者会出现体重逐渐增加的情况。这是因为代谢率降低，身体消耗的能量减少，即使饮食量没有明显变化甚至有所减少，体重仍会增加。一般来说，体重增加的幅度因人而异，但长期甲状腺功能减退未得到有效控制的患者，体重增加可能较为明显。
（二）神经系统相关表现
1.记忆力减退：患者可能会发现自己的记忆力不如以前，对近期发生的事情容易遗忘，学习新事物的能力也有所下降。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲状腺激素缺乏会影响大脑的正常功能，导致记忆力等认知功能出现障碍。
2.反应迟钝：对外界刺激的反应速度变慢，例如听到声音后反应时间延长，思考问题的速度也相对较慢。这也是由于甲状腺激素不足影响了神经传导和大脑的信息处理过程所致。
二、消化系统相关症状
（一）食欲变化
部分患者可能会出现食欲减退的情况，但也有少数患者食欲可能无明显变化甚至略有增加。食欲减退是因为甲状腺功能减退影响了胃肠蠕动等消化功能，导致消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，从而使患者感觉没有食欲。而少数患者出现食欲增加可能是机体的一种代偿性反应，但这种情况相对较少见。
（二）便秘
由于胃肠蠕动减慢，食物在肠道内的通过时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难，出现便秘症状。例如，患者可能每周排便次数明显减少，粪便干结如羊粪状等。
三、心血管系统相关表现
（一）心率减慢
甲状腺激素能够维持正常的心率，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致心率减慢。通过心电图等检查可发现患者的心率低于正常范围，一般成人正常心率为60-100次/分钟，而桥本甲减患者可能心率会低于60次/分钟。
（二）心包积液
严重的桥本甲减患者可能会出现心包积液。这是因为甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿累及心包膜等组织，使心包腔内液体异常积聚。少量的心包积液可能没有明显症状，但大量的心包积液会影响心脏的正常功能，导致呼吸困难、胸闷等症状，严重时可危及生命。
四、内分泌系统相关症状
（一）女性月经紊乱
女性桥本甲减患者常出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或者月经周期紊乱。这是因为甲状腺激素对女性的生殖内分泌系统有调节作用，甲状腺功能减退会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡，从而影响月经周期和月经量等。
（二）男性性功能减退
男性桥本甲减患者可能出现性功能减退，如性欲减退、勃起功能障碍等。甲状腺激素对男性的生殖系统和性功能有一定的影响，甲状腺激素缺乏会影响雄激素的分泌和作用，从而导致男性性功能方面出现问题。
五、特殊人群特点
（一）儿童桥本甲减
儿童时期患桥本甲减会对生长发育产生明显影响。在体格生长方面，可能出现身高增长缓慢、骨龄落后等情况；在智力发育方面，会影响大脑的正常发育，导致智力发育迟缓，学习能力下降等。例如，儿童桥本甲减患者如果未能及时诊断和治疗，可能会出现身材矮小、智力低于同龄人等情况。
（二）老年桥本甲减
老年桥本甲减患者的症状可能不典型，容易被忽视。除了常见的畏寒、乏力等症状外，可能更突出表现为精神萎靡、反应迟钝等神经系统方面的改变，还可能伴有心血管系统的一些非特异性症状，如头晕、心悸等。而且老年患者肝肾功能相对较弱，在药物治疗时需要更加谨慎地选择药物和调整剂量，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响。
总之，桥本甲减的症状涉及多个系统，不同人群的表现可能有所差异，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如甲状腺功能检查等，以明确诊断并进行相应的治疗。
