脑血栓的检查包括影像学、血液及其他检查。影像学检查中头颅CT是怀疑脑血栓首选，发病24-48小时后可显缺血灶；头颅MRI早期诊断敏感；脑血管造影是“金标准”可显血管情况。血液检查里血常规可助了解全身血液状态，凝血功能检查可评估凝血机制与出血风险，血糖血脂检查能明确高血糖及血脂异常与脑血栓的关联。其他检查中经颅多普勒超声可评估脑血管血流动力学情况。
一、影像学检查
1.头颅CT
检查时机：是怀疑脑血栓（脑梗死）患者首选的影像学检查方法，发病后应尽快进行。
意义：发病24小时内，头颅CT可能无明显异常表现；发病24-48小时后，可显示缺血性梗死灶，表现为低密度区域。它可以快速排除脑出血等其他类似疾病，对于早期诊断有重要价值。不同年龄的患者，CT检查的操作和判读需考虑年龄相关的生理差异，例如儿童进行CT检查时要严格控制辐射剂量。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，头颅CT能明确脑梗死的部位和范围，为后续治疗提供依据。
2.头颅MRI
检查时机：对脑梗死的早期诊断敏感性高于头颅CT，发病数小时内即可发现病灶。
意义：能清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等。在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。对于一些特殊类型的脑血栓，如腔隙性脑梗死等，MRI能够更精准地检测到病灶。不同年龄患者进行MRI检查时，要根据年龄调整检查参数等，比如儿童患者可能需要在镇静等特殊处理下进行检查以配合成像。有肾功能不全等病史的患者，使用MRI对比剂时要谨慎，因为部分对比剂可能对肾功能有影响。
3.脑血管造影（DSA）
检查时机：是诊断脑血管病变的“金标准”，一般在其他检查难以明确病因时考虑进行。
意义：可以直接显示脑血管的形态、狭窄或闭塞部位、侧支循环情况等。能够发现脑血管的狭窄、动脉瘤、血管畸形等病变，对于明确脑血栓的病因有重要意义。对于有长期吸烟、高血压等高危因素的患者，DSA检查有助于找出脑血管病变的具体情况，为制定个性化治疗方案提供依据。但DSA是有创检查，存在一定风险，在检查前需要对患者进行全面评估，包括年龄、全身状况等，比如老年患者进行有创检查时要更谨慎评估风险收益比。
二、血液检查
1.血常规
意义：可以了解患者的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白等情况。一般脑血栓患者血常规可能无特异性改变，但如果合并感染等情况，白细胞计数可能升高。不同年龄的患者血常规正常范围略有差异，儿童的白细胞计数相对较高。对于有贫血等基础疾病的患者，血常规检查能帮助了解其全身血液状态，对脑血栓的综合评估有一定帮助。
2.凝血功能检查
意义：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等指标。通过检查凝血功能，可以了解患者是否存在凝血机制异常，因为凝血功能异常可能是脑血栓形成的危险因素之一，也可以为一些需要抗凝治疗的患者评估出血风险。不同年龄患者的凝血功能正常范围不同，比如新生儿的凝血功能与成人有差异。对于有出血性疾病病史或正在服用影响凝血功能药物的患者，凝血功能检查尤为重要，在进行相关治疗时要根据凝血功能结果调整治疗方案。
3.血糖、血脂检查
血糖
意义：检测血糖可以了解患者是否存在高血糖或低血糖情况。高血糖是脑血栓的危险因素之一，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。不同年龄阶段的人群血糖正常范围不同，儿童的血糖波动相对较大。对于有糖尿病病史的患者，定期监测血糖并控制血糖水平对于预防和治疗脑血栓非常重要。
血脂
意义：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。血脂异常，尤其是LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，与脑血栓的发生密切相关。不同年龄患者的血脂正常范围不同，例如老年人的血脂代谢特点与年轻人不同。对于有高脂血症病史的患者，通过血脂检查可以评估其血脂水平，指导饮食和药物治疗等，以降低脑血栓的复发风险。
三、其他检查
1.经颅多普勒超声（TCD）
意义：可以检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，评估脑血管的血流动力学情况。能够发现脑血管狭窄、痉挛等情况，对于早期筛查脑血栓风险有一定帮助。不同年龄患者的TCD正常血流速度范围不同，儿童的脑血管解剖和血流特点与成人不同，TCD检查结果判读需考虑这些差异。对于有头痛、头晕等疑似脑血管问题的患者，TCD可以作为初步筛查手段，为进一步检查提供线索。
