胃肠胀气指胃肠道内气体积聚致腹部胀满等不适，各年龄段、性别均可能发生，生活方式、消化系统病史等是诱因，有腹部胀满、嗳气、排气异常、腹痛等表现，由饮食因素、消化系统疾病等引起，通过体格检查、实验室检查、影像学检查、胃镜肠镜检查诊断，可通过饮食调整、运动锻炼、腹部按摩非药物干预，非药物无效时考虑药物干预，药物有促进胃肠动力和调节肠道菌群等，使用时需注意特殊人群。
胃肠胀气的常见表现
腹部胀满：患者自觉腹部膨隆，外观上可见腹部比正常状态增大，用手触摸腹部有坚实感。例如因进食大量产气食物后，短时间内就可能出现腹部明显胀满的情况。
嗳气：表现为气体从口腔排出，可伴有酸腐气味，这是因为胃肠道内气体通过食管向上排出。比如进食过快后可能频繁嗳气。
排气增多或减少：部分患者会出现排气次数明显增多，而有些患者则可能排气减少，这与胃肠内气体的产生和排出平衡被打破有关。例如患有肠易激综合征时，可能出现排气异常的情况。
腹痛：有些患者会伴有不同程度的腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，疼痛部位多在腹部，疼痛程度因个体差异和病因不同而有所不同。比如胃溃疡患者可能在胃肠胀气时伴有上腹部隐痛。
胃肠胀气的可能病因
饮食因素：大量摄入易产气食物是常见原因，像豆类中含有的低聚糖不易被人体消化，在肠道细菌作用下发酵产生气体；碳酸饮料中二氧化碳气体进入胃肠道导致气体增多；此外，进食过快、边吃边说话等习惯会使大量空气随食物进入胃肠道，也可引起胃肠胀气。
消化系统疾病
胃炎：胃黏膜发生炎症，影响胃的正常消化功能，导致食物消化不完全，在胃肠道内发酵产生气体，引发胃肠胀气。
胃溃疡：胃黏膜出现溃疡病灶，影响胃的蠕动和消化，食物在胃内停留时间延长，容易产生气体引起胀气。
肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，患者胃肠动力异常、内脏高敏感，可出现胃肠胀气、腹痛、排便习惯改变等症状。
肠道菌群失调：肠道内有益菌和有害菌的平衡被打破，有害菌大量繁殖，分解食物产生过多气体，导致胃肠胀气。例如长期使用抗生素后可能引起肠道菌群失调。
胃肠胀气的诊断方法
体格检查：医生会对患者腹部进行触诊，了解腹部是否有压痛、包块等情况，同时听诊肠鸣音，判断胃肠蠕动情况。比如胃肠胀气时可能肠鸣音减弱或亢进。
实验室检查：包括血常规、粪便常规等检查，血常规可了解是否有感染等情况，粪便常规有助于判断肠道消化吸收及菌群等情况。例如肠道细菌感染时血常规可能出现白细胞升高等表现。
影像学检查：如腹部X线检查可了解胃肠道内气体分布情况，腹部超声检查可排除胃肠道器质性病变，如是否有肠梗阻、腹腔内肿物等情况。例如肠梗阻患者腹部X线可见肠管扩张、气液平面等。
胃镜和肠镜检查：对于怀疑有胃部或肠道病变引起胃肠胀气的患者，胃镜可直接观察胃内情况，肠镜可观察肠道内黏膜情况，有助于明确病因，如是否有胃炎、胃溃疡、肠道息肉等病变。
胃肠胀气的非药物干预措施
饮食调整
避免产气食物：减少豆类、碳酸饮料、洋葱、土豆等易产气食物的摄入。例如对于明确因食用豆类导致胃肠胀气的患者，应避免再次大量食用豆类及相关制品。
规律饮食：定时定量进餐，避免过饱或过饥，细嚼慢咽，这样有助于胃肠正常消化，减少胃肠胀气发生。比如儿童应养成良好的进食习惯，避免暴饮暴食。
运动锻炼：适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进胃肠蠕动，帮助气体排出。例如老年人可每天进行适量的散步，每次30分钟左右，以促进胃肠蠕动，缓解胃肠胀气；儿童可在饭后适当活动，但要注意避免剧烈运动导致不适。
腹部按摩：患者可采取仰卧位，将双手搓热后，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩可以促进胃肠蠕动，帮助气体排出。比如婴幼儿出现胃肠胀气时，家长可轻轻按摩其腹部，但要注意力度适中；成年人也可自行进行腹部按摩来缓解症状。
胃肠胀气的药物干预相关原则
一般优先采用非药物干预措施，当非药物干预效果不佳时可考虑药物干预。药物主要包括促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等，这类药物可以增加胃肠蠕动，促进气体排出；还有调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等，可调节肠道菌群平衡，减少气体产生。但在药物使用时要注意特殊人群，例如儿童使用促进胃肠动力药物需谨慎，应在医生指导下使用；老年人使用药物时要考虑其肝肾功能情况，避免药物对肝肾功能造成过大影响；有基础疾病的患者使用药物时要注意药物之间的相互作用等。
