糜烂性胃炎有上腹部不适或疼痛（无特异性、受多种因素影响）、消化不良症状（常见腹胀、早饱等、与多种因素关联）、反酸烧心等其他症状；体征表现为腹部多数有轻压痛（不同年龄表现不同）、无其他特殊阳性体征，全身大多数情况良好，严重时会有贫血貌等，长期消化不良等会致营养状况受影响。
一、症状表现
（一）上腹部不适或疼痛
1.疼痛特点
糜烂性胃炎患者的上腹部疼痛没有特异性，可为隐痛、胀痛、灼痛等不同性质的疼痛。一般没有明显的节律性，与进食的关系也不固定，部分患者可能在进食后疼痛稍有缓解，但也有患者进食后疼痛加重。例如，一些研究表明，约60%-70%的糜烂性胃炎患者会出现上腹部疼痛症状，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅表现为腹部的不适感，有的患者则疼痛较为明显，影响日常生活和进食。
对于不同年龄的人群，表现可能有所差异。儿童患者可能无法准确描述疼痛性质，更多表现为哭闹、拒食等情况；老年患者对疼痛的感知可能相对不敏感，疼痛表现可能较隐匿。
2.影响因素
生活方式因素如暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物（如辣椒、芥末等）、饮酒等可能会诱发或加重上腹部疼痛。有吸烟史的患者，烟草中的尼古丁等成分可能会刺激胃黏膜，导致疼痛加重。有既往胃部疾病病史的患者，如既往有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史，发生糜烂性胃炎时上腹部疼痛可能更易出现且相对较顽固。
（二）消化不良症状
1.常见表现
患者可出现腹胀，表现为上腹部饱胀感，进食少量食物后就感觉腹部胀满不适。还可能出现早饱，即进食量较正常明显减少就有饱足感。部分患者会有恶心的症状，少数患者可能会出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。据统计，约50%-60%的糜烂性胃炎患者存在消化不良相关症状。
在不同性别方面，男性和女性在消化不良症状上没有明显的性别差异，但在不同年龄层，儿童患者的消化不良可能与饮食结构不合理关系密切，比如过多食用零食等；老年患者则可能与胃肠蠕动功能减退等因素有关。
2.与其他因素的关联
生活不规律，长期熬夜等会影响胃肠的正常消化功能，加重消化不良症状。有幽门螺杆菌感染的患者，其消化不良症状可能相对更明显，因为幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的正常结构和功能，影响消化过程。
（三）其他症状
1.反酸、烧心
反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。约30%-40%的糜烂性胃炎患者会出现反酸、烧心症状。
对于孕妇等特殊人群，由于孕期体内激素变化等因素，更容易出现反酸、烧心症状，这是因为激素变化会影响食管下括约肌的功能，使其松弛，导致胃内容物反流。而老年患者出现反酸、烧心时，需要考虑是否合并有食管裂孔疝等其他疾病，因为老年人群食管裂孔疝的发生率相对较高，会加重反酸、烧心症状。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.压痛
多数患者在上腹部有轻压痛，压痛部位多位于上腹部中线附近或偏左。当医生进行腹部触诊时，可发现患者上腹部有轻度的敏感区域，按压时有疼痛感觉，但一般没有反跳痛和肌紧张，除非合并有其他严重的并发症，如胃穿孔等情况时才会出现反跳痛和肌紧张。不同年龄患者的压痛表现有所不同，儿童患者在触诊时可能会因不配合而表现出哭闹等反应，需要医生轻柔操作进行判断；老年患者由于可能合并有其他基础疾病，腹部体征可能不典型，压痛可能较轻微且不明显。
2.其他腹部体征
一般情况下，糜烂性胃炎患者腹部没有其他特殊的阳性体征，如腹部肿块等通常不会出现。但如果患者同时合并有其他胃部疾病，如胃肿瘤等情况时，可能会触及腹部肿块，但这不是糜烂性胃炎本身的典型体征。
（二）全身体征
1.一般情况
大多数患者全身情况良好，生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等通常无明显异常。但如果患者病情较重，出现大量呕血、黑便等情况时，可能会出现贫血貌，表现为面色苍白、甲床苍白等。对于儿童患者，出现贫血貌时需要警惕是否存在慢性失血等情况，因为儿童的代偿能力相对较弱，少量的失血也可能较快出现明显的贫血表现。老年患者如果出现贫血貌，需要全面评估是否存在胃肠道慢性出血等问题，因为老年患者胃肠道疾病的发生率较高，慢性出血较易被忽视。
在营养状况方面，一般糜烂性胃炎患者如果病情不是很严重，营养状况影响不大，但如果长期存在消化不良、食欲不振等情况，可能会导致营养摄入不足，出现体重减轻等情况。儿童患者长期营养摄入不足可能会影响生长发育，老年患者则可能进一步加重身体的虚弱状态。
