心悸心慌发抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动后、精神过度紧张或焦虑、大量吸烟饮酒或饮用浓茶咖啡后；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、神经系统疾病（自主神经功能紊乱、嗜铬细胞瘤）。出现症状先回忆生活状态，生理性因素致者经休息等可缓解，若症状频繁不缓解或伴严重不适需及时就医检查，特殊人群如儿童、孕妇出现要重视。
一、生理性因素
（一）剧烈运动后
人体在剧烈运动时，交感神经兴奋，会释放大量肾上腺素等儿茶酚胺类物质，这些物质会使心跳加快、心肌收缩力增强，从而导致心悸心慌发抖。例如，进行高强度的短跑、快速跳绳等运动后，很多人会出现短时间的心悸心慌伴有身体发抖的情况，一般在休息一段时间后可自行缓解。这种情况在各个年龄段人群中都可能出现，尤其常见于平时缺乏运动，突然进行剧烈运动的人。
（二）精神过度紧张或焦虑
当人处于极度紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时，如面临重要考试、重大演讲、突发的重大生活事件等，身体会处于应激状态，交感神经兴奋，引发心悸心慌以及身体发抖的表现。不同年龄段和性别的人群都可能因情绪因素出现此类情况，比如青少年在面临升学压力时、成年人在工作压力过大时都可能出现这种状况。
（三）大量吸烟、饮酒或饮用浓茶、咖啡后
烟草中的尼古丁、酒精、浓茶中的茶碱以及咖啡中的咖啡因等成分，都具有兴奋神经和心脏的作用。大量摄入这些物质后，会刺激心脏，导致心跳加快，引发心悸心慌，同时身体也可能出现发抖现象。各年龄段有吸烟、饮酒、饮用浓茶咖啡习惯的人群都可能受到影响，尤其是长期大量有此类习惯的人更易出现。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
各种类型的心律失常都可能导致心悸心慌发抖。例如，阵发性室上性心动过速，发作时心率可突然增快至150-250次/分钟，患者会感觉心慌明显，同时可能伴有身体发抖；心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室率不规则，也会引起心悸，部分患者可能伴有身体颤抖。这种情况在中老年人群中相对较为常见，有基础心血管疾病的患者发生风险更高。
2.冠心病
冠心病患者在心肌缺血发作时，除了胸痛、胸闷等典型症状外，也可能出现心悸心慌以及身体发抖的表现。尤其是在心肌缺血导致心肌耗氧量增加或心肌供血不足时，心脏功能受到影响，从而引发上述症状。中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人群更容易发生。
3.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血功能下降，身体各组织器官供血不足，同时交感神经兴奋来代偿，会出现心悸心慌，由于组织器官供血不足，可能伴有身体发抖。这种情况在有基础心血管疾病且病情控制不佳的中老年人中较为常见。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，患者会出现心悸、心慌，且常伴有身体发抖，还可能伴有多汗、多食、消瘦、烦躁等症状。各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致心悸心慌、发抖，同时还可能伴有饥饿感、出汗、头晕等症状。常见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量）、长时间未进食的人群，各个年龄段都可能发生，尤其是糖尿病患者需特别注意。
（三）神经系统疾病
1.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱可影响心血管系统的调节，导致心悸心慌，同时可能伴有身体发抖等表现。这种情况在中青年人群中较为常见，往往与长期精神压力大、生活不规律等因素有关。
2.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高，同时出现心悸、心慌、身体发抖等症状，血压升高还可能伴有头痛、面色苍白或潮红等表现。各个年龄段均有发病可能，需通过相关检查明确诊断。
如果出现心悸心慌发抖的情况，首先要回忆近期的生活状态，如是否有上述生理性因素的影响。如果是生理性因素导致，通过休息、调整情绪等一般可缓解。但如果症状频繁发作、持续不缓解或伴有胸痛、呼吸困难、晕厥、意识障碍等其他严重不适症状，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能、血糖等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童出现此类情况需高度重视，因为儿童表述可能不准确，更要及时就医排查病理性因素；孕妇出现心悸心慌发抖需谨慎评估，因为很多检查和治疗需要考虑对胎儿的影响等。
