肚子一阵阵绞痛无腹泻可能由多种原因引起，包括消化系统的胃肠道痉挛、胆道疾病（胆囊结石或胆囊炎、胆管结石），泌尿系统的输尿管结石，妇科的痛经、卵巢囊肿蒂扭转，以及心血管系统的心肌梗死等；若肚子一阵阵绞痛无腹泻持续不缓解，或伴有剧烈疼痛难忍受、进行性加重、发热、呕吐剧烈频繁、面色苍白冷汗等休克表现、有基础疾病且绞痛不缓解等情况需及时就医，儿童患者更需密切观察及时就医。
一、消化系统相关原因
（一）胃肠道痉挛
1.成因
多种因素可引起胃肠道痉挛，如腹部受凉，寒冷刺激会导致胃肠道平滑肌强烈收缩而引发绞痛；进食过多生冷、辛辣等刺激性食物，也可刺激胃肠道，诱发痉挛。对于不同年龄人群，儿童可能因玩耍时腹部着凉等情况易出现，成年人则可能因饮食不规律、进食刺激性食物等诱发。
胃肠道痉挛时，肠道平滑肌突然收缩，导致肚子一阵阵绞痛，这种疼痛往往比较剧烈，但可能没有腹泻症状，因为此时肠道的分泌和蠕动功能可能还未受到明显影响。
（二）胆道疾病
1.胆囊结石或胆囊炎
胆囊结石移动时可能嵌顿在胆囊颈部，引起胆囊强烈收缩，导致右上腹或上腹部阵发性绞痛，疼痛可放射至肩背部，部分患者可能没有腹泻表现。在不同性别中，女性胆囊结石的发病率相对略高一些，这与女性的激素水平等因素有关。对于有胆囊结石病史的人群，更容易出现这种情况，而长期高脂肪饮食等生活方式也会增加胆囊疾病的发生风险。
胆囊炎发作时，炎症刺激胆囊，导致胆囊痉挛性收缩，从而出现阵发性绞痛，无腹泻症状可能是因为此时胆道的病变主要影响胆汁的排泄，尚未明显影响肠道的消化吸收和蠕动导致腹泻。
2.胆管结石
胆管结石阻塞胆管时，可引起胆管痉挛，出现上腹部或右上腹阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，可能伴有恶心、呕吐等症状，但不一定有腹泻。不同年龄人群都可能患病，生活方式中长期高脂饮食等会增加胆管结石的发生几率，对于有胆道系统基础疾病的人群更易出现。
二、泌尿系统相关原因
（一）输尿管结石
1.成因与表现
输尿管结石多是肾脏结石下移至输尿管所致，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，引起腰腹部阵发性绞痛，疼痛可向会阴部放射，部分患者可能只有肚子绞痛而无腹泻症状。不同年龄人群都可能发生，男性相对发病率可能略高一些，这与男性的生理结构等因素有一定关系。长期饮水少、尿液浓缩等生活方式会增加输尿管结石的发生风险。
当输尿管结石存在时，结石刺激输尿管，导致输尿管平滑肌收缩，产生阵发性绞痛，由于结石主要影响泌尿系统，尚未直接累及肠道，所以可能没有腹泻表现。
三、妇科相关原因（女性）
（一）痛经
1.对于女性的情况
女性在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛可表现为下腹部阵发性绞痛，部分女性可能伴有腰骶部酸痛等，但不一定有腹泻症状。青春期女性月经初潮后可能更容易出现痛经情况，与体内激素变化等因素有关，生活方式中经期着凉等会加重痛经症状。
痛经时主要是子宫的平滑肌收缩相关的疼痛，肠道的功能尚未受到直接影响，所以可能没有腹泻表现。
（二）卵巢囊肿蒂扭转
1.情况说明
卵巢囊肿蒂扭转多见于有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫位置改变时，可导致卵巢囊肿蒂扭转，引起一侧下腹部突发性剧烈绞痛，常伴有恶心、呕吐等症状，一般无腹泻表现。不同年龄有卵巢囊肿的女性都可能发生，有卵巢囊肿病史的女性需特别注意避免体位剧烈变化等情况。
卵巢囊肿蒂扭转时，是卵巢及其蒂部的病变导致的疼痛，与肠道无关，所以没有腹泻症状。
四、心血管系统相关原因
（一）心肌梗死
1.特殊情况
少数情况下，心肌梗死可表现为上腹部放射性疼痛，类似肚子绞痛，尤其是下壁心肌梗死，疼痛可放射至上腹部，此时患者可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，一般无腹泻表现。中老年人相对更易发生心肌梗死，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高，不良生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等也会增加风险。
心肌梗死时，心脏的缺血缺氧通过神经传导引起上腹部放射性疼痛，并非肠道本身的病变，所以没有腹泻症状。
五、需要及时就医的情况
如果肚子一阵阵绞痛无腹泻持续不缓解，或者伴有以下情况需及时就医：剧烈疼痛难以忍受、疼痛进行性加重、伴有发热、呕吐剧烈且频繁、出现面色苍白、冷汗等休克表现、有基础疾病如心脏病、糖尿病等且肚子绞痛不缓解等。对于儿童患者，因其表达能力有限，更需密切观察，一旦出现异常应及时就医，避免延误病情。
