强迫症的发病受遗传、神经生物学、心理社会、年龄、性别、生活方式等多因素影响。遗传具一定倾向；神经递质失衡（5-HT、DA等）及大脑神经环路异常是神经生物学因素；童年不良经历、重大生活事件、特定人格特质属心理社会因素；儿童青少年、成年、老年期各有特点；性别差异不绝对；压力管理不当、缺乏运动、不良作息习惯等生活方式因素也与之相关。
神经生物学因素
神经递质失衡：
5-羟色胺（5-HT）：5-HT系统在强迫症的发病中起着关键作用。研究发现，强迫症患者脑内5-HT功能存在异常。5-HT参与调节情绪、认知和行为等多种生理过程，当5-HT功能不足时，可能导致大脑对信息的处理出现偏差，进而引发强迫症的症状。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物能够增加突触间隙中5-HT的浓度，从而有效改善强迫症患者的症状，这也从侧面证实了5-HT与强迫症发病的关联。
多巴胺（DA）：多巴胺系统也与强迫症有关。多巴胺参与了运动控制、奖励机制等功能，有研究表明，大脑纹状体等区域的多巴胺功能异常可能与强迫症的症状产生相关。
大脑神经环路异常：大脑中的一些神经环路，如前额叶-纹状体-丘脑环路等，在强迫症的发病中发挥重要作用。例如，前额叶皮质负责高级认知功能，如决策、抑制等，纹状体参与运动调节和奖励学习，丘脑起到信息中继的作用。当这些神经环路的结构或功能出现异常时，会影响大脑对行为和情绪的调控，导致强迫症相关症状的出现。
心理社会因素
童年经历：童年时期的不良经历，如父母过度严格、苛求，家庭环境不和谐，遭受过虐待或忽视等，可能会对个体的心理发展产生影响，增加成年后患强迫症的风险。例如，长期生活在高压、缺乏温暖和支持的家庭环境中的儿童，在面对压力时更容易出现心理适应问题，进而可能发展为强迫症。
生活事件：重大的生活事件，如亲人离世、严重的自然灾害、失业等，可能成为强迫症的诱发因素。当个体面临重大生活事件时，心理压力增大，可能会打破原本的心理平衡，促使强迫症相关症状的出现。例如，在经历重大创伤性事件后，一些人可能会出现反复检查、洗涤等强迫症状来缓解内心的焦虑。
人格特质：某些人格特质与强迫症的发病相关。具有追求完美、过度谨慎、刻板固执、责任感过强等人格特质的人，更容易受到强迫症的困扰。这类人群往往对自身和周围环境有较高的标准和要求，当现实与他们的期望不符时，容易产生强烈的焦虑情绪，进而通过强迫症状来应对这种焦虑。
年龄因素
儿童青少年期：儿童青少年时期是强迫症的常见发病阶段。在这个时期，个体的大脑仍处于发育阶段，心理社会适应能力相对较弱。如果在这个阶段遭遇不良的生活事件或存在不利的家庭环境等因素，更容易影响大脑神经生物学机制的正常发育，增加患强迫症的风险。例如，一些青少年在面临学业压力、同伴关系问题等时，可能因为心理调节能力不足而出现强迫症状。
成年期：成年后，个体面临工作、婚姻、家庭等多方面的压力，这些压力可能会诱发或加重强迫症。而且成年期的神经生物学基础相对稳定，但如果长期处于高压力状态，也会对神经递质和神经环路产生影响，导致强迫症症状的出现。
老年期：老年期强迫症相对较少见，但也有发生。老年期强迫症的发病可能与老年人的身体机能衰退、认知功能变化以及生活事件（如丧偶、慢性疾病等）有关。例如，老年人可能因为担心自己的健康问题而出现反复检查身体状况等强迫症状。
性别因素
一般来说，强迫症在男性和女性中的发病率没有明显的性别差异，但在不同的发病阶段可能会有一些表现上的不同。例如，在儿童期，强迫症的发病率男性略高于女性；而在成年期，女性患强迫症的比例可能会相对高一些，但这种差异并不绝对，且具体的发病机制中性别因素的影响还需要进一步深入研究。
生活方式因素
压力管理不当：长期处于高压力状态且缺乏有效的压力管理方式的人，更容易患强迫症。例如，一些工作压力大的人群，如果不能通过适当的运动、休闲活动等方式来缓解压力，压力长期累积可能会导致神经内分泌失调，进而影响神经生物学机制，增加患强迫症的风险。
缺乏运动：缺乏规律运动的生活方式可能与强迫症的发病相关。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于调节情绪和心理状态。长期缺乏运动可能会影响大脑的神经递质平衡和神经环路功能，从而增加患强迫症的可能性。
不良的作息习惯：长期熬夜、睡眠不足等不良作息习惯也可能对强迫症的发病产生影响。睡眠不足会影响大脑的正常功能，包括神经递质的代谢和神经环路的调节，进而可能增加患强迫症的风险。
