红眼病是急性或亚急性细菌性结膜炎，属结膜炎范畴，病因主要为细菌感染，症状有明显异物感、烧灼感、脓性分泌物、结膜充血等，治疗主要用抗生素眼药水等；结膜炎病因多样，感染性有细菌、病毒、衣原体等，非感染性有理化刺激、过敏等，症状因类型而异，治疗根据病因分别采用对应药物等，儿童、老年人、过敏体质人群患结膜炎各有注意事项。
一、定义与范畴
红眼病：医学上称为急性或亚急性细菌性结膜炎，是由细菌感染引起的结膜急性炎症，具有传染性，常见致病菌如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等。
结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下发生的炎性反应的统称，其病因多样，包括感染性（细菌、病毒、衣原体等）和非感染性（理化因素刺激、过敏反应等），范畴更广，涵盖了多种不同病因引发的结膜炎症。
二、病因差异
红眼病病因：主要是细菌感染，多因不注意眼部卫生，用手揉眼等导致细菌侵入结膜引起炎症，例如在学校、幼儿园等人群密集场所容易相互传染。
结膜炎病因
感染性：除了细菌，病毒也是常见病因，如腺病毒引起的流行性角结膜炎，具有很强的传染性，可通过接触被污染的物品等传播；衣原体感染也可引发结膜炎，如沙眼衣原体导致的沙眼。
非感染性：可由多种因素引起，如长期暴露在风沙、烟尘环境中，或接触有毒化学物质，以及眼部过敏反应，像对花粉、宠物毛发、某些化妆品等过敏都可能引发过敏性结膜炎。
三、症状表现
红眼病症状：通常起病较急，患者眼部有明显的异物感、烧灼感，眼部分泌物较多，多为脓性或黏液脓性，早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住，结膜充血明显，呈现鲜红色。
结膜炎症状
感染性结膜炎：病毒感染引起的结膜炎除了有结膜充血、分泌物增多外，还可能伴有角膜病变，出现怕光、流泪、视力下降等症状；衣原体感染引起的沙眼，除了结膜充血、乳头增生等，还可能有睑结膜瘢痕形成、角膜血管翳等表现。
非感染性结膜炎：过敏性结膜炎主要表现为眼痒、结膜充血、水肿，伴有大量水样分泌物；理化因素刺激引起的结膜炎则根据刺激因素不同有相应表现，如风沙刺激引起的结膜炎以眼部异物感、刺痛为主，充血相对较轻。
四、诊断方法
红眼病诊断：医生通过询问病史，了解患者发病前是否有接触感染源等情况，然后进行眼部检查，可见结膜明显充血、脓性或黏液脓性分泌物，结合实验室检查，如取分泌物进行细菌涂片或培养，可明确细菌种类及药敏情况以确诊。
结膜炎诊断
感染性结膜炎：病毒感染引起的结膜炎可通过病毒分离鉴定等方法确诊；衣原体感染引起的结膜炎可进行衣原体抗原检测等；对于细菌感染引起的结膜炎类似红眼病的诊断方法。
非感染性结膜炎：过敏性结膜炎主要通过询问过敏史、进行过敏原检测来明确过敏原以确诊；理化因素刺激引起的结膜炎主要根据接触史及眼部表现来诊断。
五、治疗原则
红眼病治疗：主要是局部使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液等，根据病情严重程度决定用药频率，一般白天频繁点眼，晚上用眼膏涂抹。
结膜炎治疗
感染性结膜炎：病毒感染引起的结膜炎以对症治疗为主，可使用抗病毒眼药水，如阿昔洛韦滴眼液等，同时注意休息；衣原体感染引起的结膜炎需要使用抗衣原体药物，如红霉素眼膏等；细菌感染引起的结膜炎同红眼病主要使用抗生素治疗。
非感染性结膜炎：过敏性结膜炎主要使用抗过敏药物，如色甘酸钠滴眼液等，脱离过敏原；理化因素刺激引起的结膜炎主要是去除刺激因素，如避免再接触风沙等，局部使用人工泪液等缓解症状。
特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到感染性结膜炎的影响，在幼儿园等集体场所易相互传染。家长要注意教育儿童养成良好的眼部卫生习惯，如不随意揉眼等。如果儿童患结膜炎，用药时要选择儿童适用的温和药物，且要在医生指导下使用，避免自行用药不当加重病情。
老年人：老年人身体机能衰退，抵抗力相对较弱，无论是感染性还是非感染性结膜炎都可能对其眼部健康造成较大影响。例如感染性结膜炎可能导致老年人眼部不适加重，恢复时间延长；非感染性结膜炎如过敏性结膜炎，老年人可能因过敏反应更强烈而出现更明显的眼部症状。老年人患结膜炎时要更积极地就医，遵循医生的治疗方案，同时要注意保持眼部清洁，避免眼部受到不良刺激。
过敏体质人群：过敏体质人群患非感染性结膜炎中的过敏性结膜炎的风险较高，在日常生活中要格外注意避免接触已知的过敏原，如花粉、宠物毛发等。如果不慎接触过敏原引发结膜炎，要及时采取有效的治疗措施，使用合适的抗过敏药物，并且要密切观察病情变化，防止病情加重对眼部造成更严重的损害。
