干眼症有眼部干涩感、异物感、烧灼感、视物模糊等症状表现，眼科检查包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查、眼表染色检查，还需询问年龄、性别、生活方式、病史等相关情况来综合判断是否患干眼症。
一、症状表现方面
（一）眼部干涩感
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现。例如长期使用电子设备的人群，由于长时间盯着屏幕，眨眼次数减少，更容易感到眼部干涩，这是因为眨眼可以使泪液均匀分布在眼球表面，减少水分蒸发，长时间不眨眼会破坏泪膜稳定性，导致干涩感。一般来说，健康人泪膜稳定时不会有明显干涩，但干眼症患者会持续或间断出现眼部像有沙子摩擦般的干涩不适。
（二）异物感
患者常感觉眼睛里有异物存在，年龄较大的人群可能因眼部组织退变等因素更容易出现这种情况。比如老年人群，随着年龄增长，泪液分泌功能可能下降，同时眼部可能存在一些微小病变，会加重异物感的程度。这是由于泪膜异常时，眼球表面的完整性受到影响，导致神经末梢受到刺激，产生异物感。
（三）烧灼感
部分患者会有眼部烧灼感，有长期接触有害化学物质工作史的人群可能更易出现。例如在化工厂工作的人群，长期接触刺激性化学物质，会损伤眼表组织，引发烧灼感。这是因为化学物质破坏了眼表的正常结构和功能，刺激眼部神经引起烧灼感。
（四）视物模糊
不同年龄段都可能出现，青少年若长期不良用眼习惯，如近距离长时间用眼，可能诱发干眼症导致视物模糊；中老年人群则可能因泪液分泌功能减退等原因出现。比如青少年连续长时间玩游戏后，泪膜稳定性受影响，会出现短暂视物模糊；中老年人群随着年龄增加，泪液分泌减少，视物模糊情况可能更常见且持续时间较长。这是因为泪膜不稳定或泪液分泌不足，影响了光线在眼球表面的正常折射，从而导致视物模糊。
二、眼科检查方面
（一）泪液分泌试验
检查方法：用滤纸检测泪液分泌量，将定量滤纸放置在下睑结膜囊内，5分钟后取出，测量滤纸被泪液浸湿的长度。
意义：正常范围一般为10~15mm/5分钟，小于10mm/5分钟为泪液分泌减少，提示可能存在干眼症。不同年龄人群正常范围略有差异，儿童由于泪液分泌功能尚未完全成熟，正常范围可能与成人不同；中老年人群泪液分泌功能减退，正常范围也会相应降低。例如儿童泪液分泌试验正常可能在15mm/5分钟左右，而中老年人群可能在8mm/5分钟左右就提示泪液分泌减少。
（二）泪膜破裂时间（BUT）检查
检查方法：在结膜囊内滴入荧光素钠溶液后，让患者眨眼，然后通过裂隙灯显微镜观察泪膜破裂的时间。
意义：正常泪膜破裂时间大于10秒，小于10秒提示泪膜不稳定。生活方式中长时间使用电子设备的人群，BUT往往会缩短，因为长时间用眼导致眨眼频率降低，泪膜破裂时间缩短。比如每天使用电子设备超过6小时的人群，BUT可能低于10秒。不同年龄段人群正常范围也有差异，青少年可能相对更短时间内泪膜就破裂，而中老年人群随着年龄增长，泪膜破裂时间也会逐渐缩短。
（三）眼表染色检查
检查方法：使用荧光素钠或孟加拉玫瑰红等染料进行眼表染色，通过裂隙灯显微镜观察眼表上皮受损情况。
意义：干眼症患者眼表染色会呈现阳性结果，如荧光素钠染色可显示角膜和结膜的缺损部位着色，孟加拉玫瑰红染色可更清晰显示眼表上皮的坏死细胞等。不同病史的人群眼表染色情况不同，有眼部感染病史的人群可能眼表染色阳性程度更重，因为感染会加重眼表组织的损伤。例如有长期细菌性结膜炎病史的患者，眼表染色时可能出现较广泛的着色区域，提示眼表损伤较严重。
三、其他相关方面
（一）病史询问
年龄因素：儿童时期泪液分泌功能不完善，若出现眼部不适要考虑是否因用眼习惯等导致干眼症；中老年人群随着年龄增长，泪液分泌减少、泪膜稳定性下降，是干眼症的高发人群，需重点询问相关症状。
性别因素：一般无明显性别差异，但部分女性在生理期、孕期或更年期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响泪液分泌，从而增加干眼症的发生风险，需询问相关时期的眼部症状情况。
生活方式：长期处于空调环境、长时间使用电子设备、长期佩戴隐形眼镜等生活方式都与干眼症的发生密切相关。例如长期在空调房间工作的人群，空气干燥，泪液蒸发快，易患干眼症；长时间使用电子设备的人群，眨眼次数减少，泪膜破裂时间缩短，也是干眼症的高危人群。
病史情况：有眼部手术史、眼部外伤史、全身免疫性疾病史（如类风湿关节炎、干燥综合征等）的人群，发生干眼症的概率较高，需详细询问相关病史，因为这些病史可能影响眼表的结构和功能，导致泪液分泌或泪膜稳定性异常。
