心血管疾病相关中，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧损伤，心肌梗死是冠状动脉急性阻塞致心肌坏死损伤，年龄、性别、生活方式、基础病史等影响损伤；感染因素里病毒性心肌炎是病毒感染致心肌细胞损伤，儿童等人群易发病；外伤因素中胸部外伤可致心肌挫伤，不同人群因不同情况心脏损伤风险有别；药物及毒物因素中，蒽环类化疗药物可损伤心肌细胞，酒精长期大量摄入致酒精性心肌病损伤心肌，相关人群和情况影响损伤发生。
一、心血管疾病相关
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，长期可造成心肌损伤。例如，动脉粥样硬化斑块形成会逐渐阻塞冠状动脉，减少心肌的血液供应，随着病情进展，心肌细胞因缺血发生变性、坏死等损伤。年龄方面，随着年龄增长，血管内皮功能逐渐减退，动脉粥样硬化的发生风险增加，老年人群冠心病相关心脏损伤风险相对较高；男性在绝经前发病率低于女性，绝经后发病风险接近女性，生活方式上，长期高脂饮食、吸烟等会加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病导致心脏损伤的几率；有高血压、糖尿病等病史的人群，冠心病发病风险更高，心脏损伤的可能性也更大。
2.心肌梗死
发病机制：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧，最常见的是冠状动脉粥样硬化基础上斑块破裂，血栓形成完全阻塞血管，使相应心肌发生坏死。比如，血栓堵塞冠状动脉某一支，该支供血区域的心肌迅速失去血液供应，在短时间内就会出现心肌损伤。年龄越大，心肌梗死发生后心脏损伤可能越严重，恢复相对更困难；男性和女性在心肌梗死发生心脏损伤的机制上无本质性别差异，但女性心肌梗死发病年龄往往比男性晚，且绝经后风险上升；长期大量吸烟的人，血管收缩、血液黏稠度增加等因素易诱发血栓形成导致心肌梗死进而造成心脏损伤；有冠心病病史、糖尿病病史等的人群，心肌梗死发生心脏损伤的可能性显著提高。
二、感染因素
1.病毒性心肌炎
发病机制：病毒感染直接损伤心肌细胞，如柯萨奇病毒等可侵入心肌细胞，在细胞内复制，引起心肌细胞变性、坏死和间质炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发病毒性心肌炎导致心脏损伤；不同性别在病毒性心肌炎导致心脏损伤的易感性上无明显差异，但儿童群体中发病率相对有一定特点；生活方式方面，儿童若接触病毒污染的环境等易发病，而成人如果过度劳累等降低免疫力时也易感染病毒引发心肌炎；有免疫缺陷病史的人群，发生病毒性心肌炎心脏损伤的风险更高。病毒感染后，心肌细胞的损伤程度取决于病毒的毒力、感染心肌的量以及机体的免疫反应等。
三、外伤因素
1.胸部外伤
发病机制：胸部受到撞击等外伤时，可能直接导致心肌挫伤，外力作用使心肌纤维受损，出现心肌细胞水肿、坏死等。交通事故中胸部受撞击是常见原因，不同年龄人群均可能发生，儿童胸部外伤后心脏损伤需要特别关注，因其心脏相对脆弱；男性和女性在胸部外伤导致心脏损伤的几率上无绝对差异，但胸部受撞击的常见场景可能因性别生活方式不同有差异，如男性从事某些高强度体力劳动或运动时胸部受撞击风险较高；生活方式中，从事高危职业或参与高风险运动的人群胸部外伤风险高，进而增加心脏损伤可能；有胸部既往手术史等情况的人群，胸部外伤时心脏损伤的可能性增大，因为胸部组织结构可能因既往手术发生改变，更易受外伤影响。
四、药物及毒物因素
1.某些化疗药物
发病机制：如蒽环类化疗药物，可通过产生氧自由基等机制损伤心肌细胞，导致心肌收缩功能下降等心脏损伤表现。不同年龄癌症患者使用化疗药物时需关注心脏损伤，儿童癌症患者使用蒽环类药物时心脏损伤风险需密切监测，因其心脏对药物的耐受能力与成人不同；男性和女性在化疗药物导致心脏损伤的易感性上无本质区别，但女性可能因自身生理特点在药物代谢等方面有一定差异；生活方式与药物导致心脏损伤关系不大，但癌症患者的整体健康状况等相关；有心脏基础疾病病史的患者，使用蒽环类等化疗药物时心脏损伤风险显著升高，需要在用药前评估和用药过程中密切监测心脏功能。
2.酒精
发病机制：长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，酒精及其代谢产物直接毒害心肌细胞，使心肌收缩力减弱，引发心脏损伤。年龄较大且长期大量饮酒的人群更易发生酒精性心肌病导致心脏损伤；男性长期大量饮酒患酒精性心肌病的风险相对高于女性，可能与男性饮酒频率和量通常较高有关；长期大量饮酒属于不良生活方式，会逐步损伤心肌；有肝脏疾病等病史的人群，酒精对心脏的损伤可能更严重，因为肝脏对酒精的代谢能力下降，会使酒精在体内蓄积对心肌产生更持久的毒害作用。
