为什么会得急性胰腺炎

来源:民福康

急性胰腺炎的诱发因素多样,包括胆道疾病(胆结石等可阻塞Vater壶腹致胆汁反流引发)、酒精刺激(致胰液分泌排出受阻及胰腺细胞损伤)、胰管阻塞(结石或狭窄致胰液排出不畅引发炎症)、代谢障碍(高脂血症使胰腺毛细血管乳糜微粒栓塞、高钙血症致胰酶提前活化等引发)、外伤(腹部严重外伤致胰腺组织损伤)及医源性因素(如ERCP操作不当引发),不同人群需针对相应诱因采取防范措施。

一、胆道疾病相关

1.胆结石与胆道感染:胆道系统发生结石或感染是引发急性胰腺炎的常见原因之一。当胆结石从胆囊移动至胆管时,可能会阻塞胰管与胆管共同的开口,即Vater壶腹。此时,胆汁反流进入胰管,激活胰酶,导致胰腺自身消化,进而引发急性胰腺炎。例如,有研究表明,约50%以上的急性胰腺炎患者与胆道疾病相关,其中胆结石是最主要的胆道因素。在不同年龄段人群中,胆道疾病导致急性胰腺炎的风险均存在,且女性由于激素等因素影响,胆道疾病发生率相对较高,也增加了因胆道疾病引发急性胰腺炎的可能性。对于有胆道疾病病史的人群,如胆结石患者,需要密切关注自身状况,定期进行胆道相关检查,以早期发现可能存在的胆道梗阻等情况,降低急性胰腺炎的发生风险。

二、酒精因素

1.酒精刺激胰腺:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精进入人体后,会刺激胰腺分泌大量的胰液,同时促使十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻。而且酒精还可能直接损伤胰腺细胞,导致胰酶在胰腺内提前激活,引发胰腺的自身消化。有研究显示,长期酗酒者患急性胰腺炎的概率显著高于不饮酒者。在生活方式方面,长期大量饮酒的人群,无论是年轻人还是中老年人,都面临着较高的急性胰腺炎风险。对于有长期大量饮酒习惯的人,应逐渐减少饮酒量甚至戒酒,以降低急性胰腺炎的发生风险。

三、胰管阻塞

1.胰管结石或狭窄:胰管内出现结石或发生狭窄等情况会导致胰管阻塞。胰管阻塞后,胰液排出不畅,胰管内压力升高,使胰腺腺泡破裂,胰酶溢出进入胰腺间质,从而引起胰腺的炎症反应。胰管结石可能与代谢因素等有关,而胰管狭窄可能由先天性发育异常或后天性炎症等导致。在不同年龄人群中,胰管阻塞引发急性胰腺炎的情况都可能存在,例如先天性胰管狭窄的儿童也有发生急性胰腺炎的可能。对于有胰管阻塞相关因素的人群,如发现胰管结石或怀疑有胰管狭窄,需要进一步进行检查明确病情,并采取相应的治疗措施来缓解胰管阻塞,预防急性胰腺炎的发生。

四、代谢障碍

1.高脂血症:高甘油三酯血症可引发急性胰腺炎。当血液中甘油三酯水平过高时,会导致胰腺毛细血管内有乳糜微粒栓塞,影响胰腺的血液循环,同时胰酶被激活,引发胰腺炎症。高脂血症在不同年龄段都可能出现,尤其是有不良饮食习惯(如高脂饮食)、肥胖等情况的人群更容易发生高脂血症相关的急性胰腺炎。对于高脂血症患者,需要通过调整饮食结构、增加运动等方式控制血脂水平,必要时使用降脂药物治疗,以降低急性胰腺炎的发生风险。例如,肥胖的高脂血症患者应积极减重,通过合理的饮食控制和适量的运动来改善血脂状况。

2.高钙血症:高钙血症也可能导致急性胰腺炎。血钙升高可促使胰酶提前活化,同时引起胰管钙化、结石形成等,进而引发胰腺炎症。高钙血症可见于甲状旁腺功能亢进等疾病患者。不同年龄人群中,高钙血症相关急性胰腺炎的发生情况不同,对于患有甲状旁腺功能亢进等可能导致高钙血症疾病的患者,需要积极治疗原发病,将血钙水平控制在正常范围内,以预防急性胰腺炎的发生。

五、外伤与医源性因素

1.腹部外伤:腹部受到严重外伤时,可能会导致胰腺组织损伤,引发急性胰腺炎。例如,车祸、暴力撞击等导致的腹部外伤可能直接损伤胰腺,使胰腺的正常结构和功能受到破坏,从而引发炎症反应。在不同年龄段人群中,腹部外伤引发急性胰腺炎的风险不同,儿童在玩耍等过程中发生腹部外伤的概率相对较低,但一旦发生腹部外伤也需要高度警惕急性胰腺炎的可能;而成年人在一些高风险职业或生活场景中,腹部外伤的风险相对较高。对于有腹部外伤史的人群,尤其是严重腹部外伤患者,需要密切观察腹部症状和胰腺相关指标,以便早期发现急性胰腺炎并进行治疗。

2.医源性因素:某些医疗操作也可能引发急性胰腺炎,如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查或治疗过程中,可能因操作不当导致胰管损伤、胆汁反流等情况,从而引发急性胰腺炎。在接受相关医疗操作的患者中,需要严格遵循操作规范,减少医源性因素导致急性胰腺炎的风险。对于需要进行ERCP等操作的患者,医生会在操作前充分评估风险,并采取相应措施尽量避免并发症的发生。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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慢性胰腺炎有什么临床表现
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
慢性胰腺炎通常有腹痛、腹胀、体重减轻等临床表现。 1.腹痛 患者会出现腹痛,通常位于上腹部,可能会向后延伸或辐射至背部,部分患者可能是阵发性,也可能是持续性。 2.腹胀 患者由于炎症反应刺激胰腺,导致胰腺功能异常,影响胰腺分泌的酶和激素,导致体内食物消化异常,易出现腹胀。 3.体重减轻 如果患者病情
急性出血坏死型胰腺炎体征
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎可能会出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状。 1、腹痛 腹痛是急性出血坏死型胰腺炎患者较为常见的症状,疼痛通常会比较剧烈,可能向背部或肩部放射,主要是由于炎症反应刺激到局部神经末梢而引起的。 2、发热 患病后由于炎症刺激免疫系统,会释放出一些化学物质,如白细胞介素,可能会刺激体温调节中
急性重症胰腺炎有哪些表现
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性重症胰腺炎的表现包括消化系统症状、呼吸系统症状、泌尿系统症状等。 1、消化系统症状 急性重症胰腺炎通常在饮酒、暴饮暴食后发作,患者会出现强烈的腹痛症状,疼痛主要位于上腹部,并可能放射到背部。同时患者会出现难以忍受的腹胀,伴有呕吐,呕吐物通常为食物或者胆汁。 2、呼吸系统症状 重症急性胰腺炎可能会
慢性胰腺炎自愈
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
慢性胰腺炎是一种难以自愈的疾病,目前尚无特效的治疗方法。然而,通过积极的治疗和生活方式的改变,疼痛等症状可以得到缓解,胰腺功能也可以得到一定程度的改善。因此,慢性胰腺炎患者需要长期管理和治疗。 以下是关于慢性胰腺炎的一些重要信息: 1.慢性胰腺炎的症状:慢性胰腺炎的症状包括腹痛、腹胀、消化不良、体
胰腺炎出院后注意事项
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎出院后注意事项有保持良好的心态、合理安排休息、饮食调整等,具体如下: 1、保持良好的心态 患者应该放松心情,避免焦虑和紧张,有助于减轻病情,加速身体恢复。 2、合理安排休息 出院后,患者应该注意休息,避免过度劳累。建议在床上休息,避免进行家务活动。 3、饮食调整 出院后,患者的饮食应该从流质食
轻微胰腺炎的症状
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
轻微胰腺炎症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐、发热、尿量减少等。 1、上腹部疼痛 轻微胰腺炎典型症状为上腹部疼痛,疼痛通常位于左上腹,有时也可能涉及背部,疼痛可能会在进食后加剧或减轻。 2、腹胀 患者可能会感到腹部胀满、食欲不振。 3、恶心和呕吐 患者可能会出现恶心和呕吐的症状,尤其是在发病初期。
胰腺炎不能吃什么食物和水果
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
水果也属于食物之一。胰腺炎患者一般不能吃高脂食物、刺激性饮品等,大部分水果都可以正常吃,但是不宜吃不新鲜的水果。 1、高脂食物 炸鸡、肥肉、动物肝脏等高脂食物中的大量油脂会使胰液分泌过度旺盛,引起胰腺的自身消化,加重病情。所以胰腺炎患者不建议吃高脂食物。 2、刺激性饮品 酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品会
急性胰腺炎终身戒酒吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胰腺炎是否需要终身戒酒应该根据具体情况进行判断。 急性胰腺炎可能是胆石症、胆道感染、胰管结石、胰管蛔虫等因素所致,患者在发病期间应该严格戒酒。在疾病恢复后,若各种病因被去除,则一般不需要终身戒酒。但是如果病因未得到根本上的控制,可能需要终身戒酒,否则会导致急性胰腺炎反复发作。 此外,患者恢复后应
急性胰腺炎治疗多久能缓解疼痛
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胰腺炎大概治疗3-5天能够缓解疼痛。 急性胰腺炎是由高脂血症、胆石症等因素,导致胰酶异常激活,进而造成胰腺自我消化所引起的。患者由于炎症刺激,会出现疼痛症状。胰腺受累范围较小的患者经过治疗后可在3天左右控制炎症,疼痛症状会有所缓解。部分病情较严重的患者治疗周期较长,在5天左右疼痛会有所缓解。在疾
急性胰腺炎恢复期饮食注意什么
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胰腺炎恢复期饮食要注意逐渐恢复饮食、控制脂肪摄入、避免刺激性食物等。 1、逐渐恢复饮食 胰腺炎患病期间某些患者可能需要禁食,恢复期需要逐步恢复饮食,初期可以逐渐引入易消化的食物,如米汤、面条、煮熟的蔬菜等。 2、控制脂肪摄入 脂肪会刺激胰液的分泌,所以患者在恢复期要控制脂肪的摄入,避免吃油炸食品
慢性胰腺炎的治疗方法
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性胰腺炎的治疗首先是要给予营养支持,因为慢性胰腺炎的患者容易出现反复腹痛、腹泻,从而会造成营养不良,所以要给予营养支持,促进患者身体恢复。患者还可以针对病因服用药物进行治疗,如果患者的疾病时肿瘤等导致的,就需要采用手术进行治疗。慢性胰腺炎的患者平时应多注意饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。
引起胰腺炎的原因有哪些
高明 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
胰腺炎的发病原因是有很多的,并且我们中国和这个西方是也有差别,在我们中国,这个胆道疾病大概占了50%左右,而西方主要是以饮酒引起的胰腺炎为主,大约占了60%左右。我们讲胰腺炎的发病原因是有很多的,包括胆道疾病,十二指肠液的返流,血液循环障碍,急性的创伤包括后面的高脂血症等等都可以引起胰腺炎。还有一种就找不到原因,我们讲叫特发性的胰腺炎,所
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
胰腺炎是什么病危险吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胰腺炎是指发生在胰腺组织的感染性病变,可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,该病变病情复杂多变,是外科常见的急腹症之一。如果不积极治疗,病变有可能进展迅速。如果进展为急性出血坏死性重性胰腺炎,有可能导致患者出现生命危险。因此当患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状时,如果考虑有胰腺炎的可能,一定要及早就医检查治疗。
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