为什么会得急性胰腺炎

来源:民福康

急性胰腺炎的诱发因素多样,包括胆道疾病(胆结石等可阻塞Vater壶腹致胆汁反流引发)、酒精刺激(致胰液分泌排出受阻及胰腺细胞损伤)、胰管阻塞(结石或狭窄致胰液排出不畅引发炎症)、代谢障碍(高脂血症使胰腺毛细血管乳糜微粒栓塞、高钙血症致胰酶提前活化等引发)、外伤(腹部严重外伤致胰腺组织损伤)及医源性因素(如ERCP操作不当引发),不同人群需针对相应诱因采取防范措施。

一、胆道疾病相关

1.胆结石与胆道感染:胆道系统发生结石或感染是引发急性胰腺炎的常见原因之一。当胆结石从胆囊移动至胆管时,可能会阻塞胰管与胆管共同的开口,即Vater壶腹。此时,胆汁反流进入胰管,激活胰酶,导致胰腺自身消化,进而引发急性胰腺炎。例如,有研究表明,约50%以上的急性胰腺炎患者与胆道疾病相关,其中胆结石是最主要的胆道因素。在不同年龄段人群中,胆道疾病导致急性胰腺炎的风险均存在,且女性由于激素等因素影响,胆道疾病发生率相对较高,也增加了因胆道疾病引发急性胰腺炎的可能性。对于有胆道疾病病史的人群,如胆结石患者,需要密切关注自身状况,定期进行胆道相关检查,以早期发现可能存在的胆道梗阻等情况,降低急性胰腺炎的发生风险。

二、酒精因素

1.酒精刺激胰腺:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精进入人体后,会刺激胰腺分泌大量的胰液,同时促使十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻。而且酒精还可能直接损伤胰腺细胞,导致胰酶在胰腺内提前激活,引发胰腺的自身消化。有研究显示,长期酗酒者患急性胰腺炎的概率显著高于不饮酒者。在生活方式方面,长期大量饮酒的人群,无论是年轻人还是中老年人,都面临着较高的急性胰腺炎风险。对于有长期大量饮酒习惯的人,应逐渐减少饮酒量甚至戒酒,以降低急性胰腺炎的发生风险。

三、胰管阻塞

1.胰管结石或狭窄:胰管内出现结石或发生狭窄等情况会导致胰管阻塞。胰管阻塞后,胰液排出不畅,胰管内压力升高,使胰腺腺泡破裂,胰酶溢出进入胰腺间质,从而引起胰腺的炎症反应。胰管结石可能与代谢因素等有关,而胰管狭窄可能由先天性发育异常或后天性炎症等导致。在不同年龄人群中,胰管阻塞引发急性胰腺炎的情况都可能存在,例如先天性胰管狭窄的儿童也有发生急性胰腺炎的可能。对于有胰管阻塞相关因素的人群,如发现胰管结石或怀疑有胰管狭窄,需要进一步进行检查明确病情,并采取相应的治疗措施来缓解胰管阻塞,预防急性胰腺炎的发生。

四、代谢障碍

1.高脂血症:高甘油三酯血症可引发急性胰腺炎。当血液中甘油三酯水平过高时,会导致胰腺毛细血管内有乳糜微粒栓塞,影响胰腺的血液循环,同时胰酶被激活,引发胰腺炎症。高脂血症在不同年龄段都可能出现,尤其是有不良饮食习惯(如高脂饮食)、肥胖等情况的人群更容易发生高脂血症相关的急性胰腺炎。对于高脂血症患者,需要通过调整饮食结构、增加运动等方式控制血脂水平,必要时使用降脂药物治疗,以降低急性胰腺炎的发生风险。例如,肥胖的高脂血症患者应积极减重,通过合理的饮食控制和适量的运动来改善血脂状况。

2.高钙血症:高钙血症也可能导致急性胰腺炎。血钙升高可促使胰酶提前活化,同时引起胰管钙化、结石形成等,进而引发胰腺炎症。高钙血症可见于甲状旁腺功能亢进等疾病患者。不同年龄人群中,高钙血症相关急性胰腺炎的发生情况不同,对于患有甲状旁腺功能亢进等可能导致高钙血症疾病的患者,需要积极治疗原发病,将血钙水平控制在正常范围内,以预防急性胰腺炎的发生。

五、外伤与医源性因素

1.腹部外伤:腹部受到严重外伤时,可能会导致胰腺组织损伤,引发急性胰腺炎。例如,车祸、暴力撞击等导致的腹部外伤可能直接损伤胰腺,使胰腺的正常结构和功能受到破坏,从而引发炎症反应。在不同年龄段人群中,腹部外伤引发急性胰腺炎的风险不同,儿童在玩耍等过程中发生腹部外伤的概率相对较低,但一旦发生腹部外伤也需要高度警惕急性胰腺炎的可能;而成年人在一些高风险职业或生活场景中,腹部外伤的风险相对较高。对于有腹部外伤史的人群,尤其是严重腹部外伤患者,需要密切观察腹部症状和胰腺相关指标,以便早期发现急性胰腺炎并进行治疗。

2.医源性因素:某些医疗操作也可能引发急性胰腺炎,如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查或治疗过程中,可能因操作不当导致胰管损伤、胆汁反流等情况,从而引发急性胰腺炎。在接受相关医疗操作的患者中,需要严格遵循操作规范,减少医源性因素导致急性胰腺炎的风险。对于需要进行ERCP等操作的患者,医生会在操作前充分评估风险,并采取相应措施尽量避免并发症的发生。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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