为预防脑血栓和脑梗塞，需从多方面采取措施。一是践行健康生活方式，合理饮食要低盐、低脂、多吃蔬果，适量运动选快走、慢跑等，每周至少150分钟中等强度有氧运动，每周3-5次、每次30分钟左右；二是控制基础疾病，高血压患者定期监测并通过生活方式和药物控制血压，糖尿病患者定期监测并通过饮食、运动和药物控制血糖，血脂异常人群定期监测并通过饮食、运动和药物调节血脂；三是戒烟限酒，吸烟损伤血管应积极戒烟，过量饮酒有害要限酒，男性每日酒精量不超25克，女性不超15克，有基础疾病者更要严格限制。
一、健康生活方式干预
1.合理饮食
低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会使血压升高，增加脑血管病风险。有研究表明，长期高盐饮食人群患脑血栓和脑梗塞的几率较低盐饮食人群明显升高。对于不同年龄人群，如中老年人，本身血管弹性逐渐下降，高盐饮食更易导致血压波动，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。
低脂饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物油脂、油炸食品中，胆固醇多在动物内脏、蛋黄等食物里。以饱和脂肪酸为例，过量摄入会使血液中低密度脂蛋白胆固醇升高，加速动脉粥样硬化斑块形成。年轻人若长期有高脂饮食的生活方式，也会在年轻时就埋下血管病变隐患。
多吃蔬果：蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等。维生素C、E等具有抗氧化作用，可保护血管内皮；膳食纤维能降低血液中胆固醇水平。例如，每天保证500克以上蔬菜和200-300克水果的摄入，不同性别人群都应遵循，女性在更年期后，由于激素变化等因素，更需通过蔬果摄入来维持血管健康。
2.适量运动
运动方式选择：适合的运动有快走、慢跑、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。快走时心率保持在（220-年龄）×60%-70%为宜，对于有不同病史的人群，如患有冠心病的人，运动前需咨询医生调整运动强度。中老年人可根据自身关节情况选择太极拳等相对柔和的运动方式，既可以增强心肺功能，又能促进血液循环，降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。
运动频率与时间：建议每周运动3-5次，每次运动30分钟左右。不同生活方式人群，如久坐办公室的上班族，应利用工作间隙进行适量活动，每坐1小时左右起身活动5-10分钟，如伸展肢体、走动等，避免长期久坐导致血流缓慢，增加血栓形成可能。
二、控制基础疾病
1.高血压管理
血压监测：定期监测血压，高血压患者应至少每天测量1次血压，了解血压波动情况。不同年龄高血压患者，如老年人血压控制目标一般为低于150/90mmHg，但能耐受者可进一步降至140/90mmHg以下；中青年高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下。对于有家族病史的人群，更应加强血压监测，早期发现血压异常。
降压措施：通过生活方式干预和必要时的药物治疗控制血压。生活方式上要坚持低盐饮食、适量运动等，药物治疗需根据患者具体情况选择合适降压药物，如利尿剂、ACEI类、ARB类等。
2.糖尿病管理
血糖监测：糖尿病患者要定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖等。根据病情不同，监测频率有所差异，一般每天至少监测1-2次。对于合并多种并发症风险的患者，如糖尿病病程较长的人群，更需严格监测血糖，及时调整治疗方案。
血糖控制：通过饮食控制、运动和药物治疗将血糖控制在合理范围。饮食上要遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入；运动要根据血糖情况选择合适时间和强度，避免低血糖发生；药物治疗需在医生指导下使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。
3.血脂异常管理
血脂监测：血脂异常人群应定期检测血脂，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。对于有动脉粥样硬化家族史等高危人群，更要密切监测血脂变化。
血脂调节：通过饮食控制（如低脂饮食）、运动和必要时的药物治疗调节血脂。药物治疗可选用他汀类等降脂药物，他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
三、戒烟限酒
1.戒烟：吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加，显著增加脑血栓和脑梗塞风险。无论年龄大小，戒烟都能改善血管功能。对于有吸烟史的人群，应积极戒烟，可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式，家人和社会也应给予支持和鼓励，帮助吸烟者成功戒烟。
2.限酒：过量饮酒会升高血压、增加血液黏稠度等。男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。有基础疾病的人群，如高血压、糖尿病患者，应严格限制饮酒，避免酒精加重基础疾病对血管的损害。
