婴儿心力衰竭有呼吸、循环、喂养等多方面症状表现，如呼吸急促、心率异常、喂养困难等，还有肺部、心脏等体征表现，新生儿期症状不典型，婴儿期呼吸和喂养表现更明显且影响生长发育，家长需密切观察婴儿异常表现，及时就医检查并遵循医嘱护理。
一、症状表现
（一）呼吸方面
1.呼吸急促：婴儿心力衰竭时，由于心脏泵血功能减弱，机体缺氧，常出现呼吸频率加快。正常婴儿呼吸频率约为30-40次/分钟，心力衰竭婴儿呼吸频率可超过60次/分钟。这是因为机体缺氧刺激呼吸中枢，导致呼吸加快以获取更多氧气。例如，研究表明，心力衰竭婴儿的呼吸频率显著高于健康婴儿，且随着心力衰竭程度加重，呼吸急促更为明显。
2.呼吸困难：可能表现为鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷）。这是由于肺部淤血，气体交换受阻，婴儿为了增加通气量而出现的呼吸困难表现。
（二）循环方面
1.心率异常：心率增快是常见表现之一，婴儿正常心率为110-130次/分钟，心力衰竭时心率可超过160次/分钟。这是机体的一种代偿反应，但长期增快的心率会加重心脏负担。另外，还可能出现心律不齐，这是因为心脏结构和功能异常影响了心脏的电活动。
2.末梢循环差：表现为四肢末端发凉、皮肤苍白或发绀。这是因为心脏泵血减少，外周组织灌注不足所致。例如，婴儿的手指、脚趾等部位颜色变浅或呈现青紫色，反映了外周血液循环不良。
（三）喂养方面
1.喂养困难：婴儿吃奶时容易疲劳，吸吮无力，吃奶时间延长。这是由于心力衰竭时婴儿体力不支，在吃奶过程中需要消耗较多体力来克服呼吸困难等不适，从而影响吃奶情况。例如，正常婴儿一次吃奶时间较短，而心力衰竭婴儿吃奶时间可能延长至30分钟以上，且容易出现拒奶现象。
二、体征表现
（一）肺部体征
1.湿啰音：肺部听诊可闻及湿啰音，这是因为肺部淤血，液体渗出到肺泡内所致。湿啰音可分布在两肺底，随着心力衰竭程度加重，湿啰音范围可能扩大。例如，通过胸部听诊发现两肺底有散在的细小湿啰音，提示存在肺部淤血情况。
2.哮鸣音：部分心力衰竭婴儿可能出现哮鸣音，这是由于支气管黏膜水肿，气道狭窄引起的。哮鸣音的出现提示气道梗阻情况，需要引起重视。
（二）心脏体征
1.心脏扩大：通过心脏超声等检查可发现心脏扩大，心界向两侧扩大。这是因为心脏长期处于负荷过重状态，导致心肌代偿性肥厚和心脏扩大。例如，心脏超声显示左心室或右心室内径增大，超过正常范围。
2.心率异常心音改变：除了心率增快外，还可能出现心音低钝，第一心音减弱。这是由于心肌收缩力减弱，心脏搏动减弱所致。另外，可能闻及奔马律，奔马律是心力衰竭的重要体征之一，提示心肌功能严重受损。
三、不同年龄段婴儿的特点
（一）新生儿期
1.症状不典型：新生儿心力衰竭的临床表现往往不典型，可能仅表现为拒奶、嗜睡、呼吸增快等非特异性症状。这是因为新生儿的生理储备能力相对较弱，且病情变化较快，容易被忽视。例如，新生儿可能只是比平时吃奶量明显减少，精神状态较平时差，但家长可能未及时意识到是心力衰竭引起的。
2.循环系统表现突出：可能出现皮肤苍白、肢端凉、脉搏微弱等循环系统表现，这是由于新生儿心脏泵血功能不足，外周灌注不良导致的。
（二）婴儿期
1.呼吸和喂养表现更明显：与新生儿期相比，婴儿期心力衰竭的呼吸急促、喂养困难等表现更为突出。因为婴儿期机体对氧气的需求相对较高，心脏功能异常时更容易出现缺氧和喂养方面的问题。例如，婴儿期心力衰竭婴儿呼吸频率明显增快，且吃奶时频繁停顿以呼吸。
2.生长发育受影响：长期心力衰竭会影响婴儿的生长发育，表现为体重不增或增长缓慢。这是因为心脏功能障碍导致机体营养物质供应不足，影响了婴儿的正常生长。
四、特殊人群（婴儿）的温馨提示
1.家长需密切观察：家长要密切关注婴儿的呼吸、心率、吃奶情况以及精神状态等。如果发现婴儿出现呼吸急促、拒奶、嗜睡、皮肤苍白或发绀等异常表现，应及时就医。因为婴儿不会用语言表达不适，家长的仔细观察至关重要。
2.及时就医检查：一旦怀疑婴儿有心力衰竭可能，应尽快带婴儿到医院进行相关检查，如心脏超声、心电图、血气分析等。早期诊断和治疗对于改善婴儿预后非常重要。例如，通过心脏超声可以明确心脏结构和功能情况，为诊断和治疗提供依据。
3.遵循医嘱护理：如果婴儿确诊为心力衰竭，家长要严格遵循医生的嘱咐进行护理。包括合理喂养，保证婴儿摄入足够的营养；注意休息，避免婴儿过度哭闹等增加心脏负担的情况。同时，要按时带婴儿复诊，监测病情变化，以便医生调整治疗方案。
