胃痛的原因包括胃部疾病(如胃炎的幽门螺杆菌感染、药物、不良饮食习惯,胃溃疡的幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常)、胃部以外器官疾病(如胆囊炎的胆道梗阻、细菌感染,胰腺疾病的胰腺炎、胰腺肿瘤)、其他因素(如精神心理因素的长期紧张焦虑抑郁、应激状态,饮食因素的进食过快、食用不易消化食物)。
一、胃部疾病相关原因
(一)胃炎
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的细菌,它可以寄生在胃黏膜上,破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症。大量研究表明,约50%-90%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染情况。例如,相关流行病学调查显示,在慢性胃炎患者群体中,通过尿素呼气试验等检测手段,发现幽门螺杆菌阳性率处于较高水平。
2.药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)可能会损伤胃黏膜。这类药物会抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素则容易导致胃黏膜受损,引发胃痛等症状。有临床研究统计,长期服用非甾体抗炎药的人群中,约10%-20%会出现胃黏膜损伤相关的胃部不适症状。
3.不良饮食习惯:长期暴饮暴食、过度饮酒、食用辛辣刺激性食物等都可能引起胃炎进而导致胃痛。过度饮酒会直接刺激胃黏膜,使胃黏膜充血、水肿甚至糜烂;辛辣食物会对胃黏膜产生强烈的刺激,破坏胃黏膜的正常功能。比如,有调查发现,经常暴饮暴食且喜好饮酒、吃辛辣食物的人群,胃炎的发生率明显高于饮食习惯良好的人群。
(二)胃溃疡
1.幽门螺杆菌感染:同样,幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要致病因素。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨,中和胃酸,破坏胃黏膜的酸性环境,使得胃酸等物质更容易损伤胃黏膜,从而形成溃疡。多项临床研究证实,胃溃疡患者中幽门螺杆菌的感染率高达70%-90%。
2.胃酸分泌异常:胃酸分泌过多时,胃酸会消化胃黏膜,导致胃黏膜被自身消化而形成溃疡。例如,在某些神经内分泌功能紊乱的情况下,可能会导致胃酸分泌过度,增加胃溃疡的发病风险。有研究通过监测胃酸分泌情况发现,胃溃疡患者的基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量往往高于正常人。
二、胃部以外器官疾病相关原因
(一)胆囊炎
1.胆道梗阻:当胆道发生梗阻时,胆汁排泄不畅,可能会反射性引起胃部疼痛。例如,胆囊结石嵌顿在胆囊颈部或胆管内,会导致胆道梗阻,此时患者可出现右上腹疼痛,同时伴有上腹部或剑突下的牵涉痛,类似胃痛。相关临床资料显示,约1/3的胆囊炎患者会出现类似胃痛的上腹部牵涉痛表现。
2.细菌感染:细菌感染可引起胆囊炎症,炎症刺激会导致胆囊收缩、痉挛,进而引发疼痛,疼痛可能会放射到胃部区域。例如,大肠杆菌等细菌感染胆囊后,会引起胆囊的炎症反应,导致患者出现上腹部疼痛,容易被误认为是胃痛。
(二)胰腺疾病
1.胰腺炎:胰腺炎发作时,胰腺炎症产生的炎症介质等会刺激周围组织,疼痛可能会向胃部放射。例如,急性胰腺炎患者常表现为上腹部疼痛,疼痛可向腰背部放射,部分患者也会同时伴有胃部的不适疼痛。临床研究表明,约50%的急性胰腺炎患者会出现上腹部牵涉胃部的疼痛症状。
2.胰腺肿瘤:胰腺肿瘤生长过程中可能会压迫周围组织或侵犯神经,导致疼痛,疼痛可能会累及胃部区域。例如,胰腺癌患者早期可能会出现上腹部隐痛、胀痛等,疼痛可放射至胃部等部位,随着病情进展,疼痛会逐渐加重。
三、其他因素相关原因
(一)精神心理因素
1.长期精神紧张、焦虑、抑郁:当人体处于长期精神紧张、焦虑、抑郁状态时,会影响神经系统对胃肠道的调节功能,导致胃肠功能紊乱,出现胃痛等症状。例如,有研究对长期精神压力大的人群进行跟踪调查,发现这类人群中出现胃痛等胃部不适的比例明显高于精神状态良好的人群。长期的精神心理因素会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等途径影响胃肠道的运动和分泌功能,进而引发胃痛。
2.应激状态:突然的重大应激事件,如严重创伤、手术、大出血等,可导致机体处于应激状态,引起胃黏膜血管痉挛、缺血,胃黏膜屏障功能受损,从而出现胃痛。例如,在严重创伤后的患者中,部分会出现应激性溃疡,表现为胃痛、呕血、黑便等症状。
(二)饮食因素
1.进食过快:进食过快会使食物不能充分咀嚼,加重胃的消化负担,容易引起胃部不适、疼痛。未经充分咀嚼的食物进入胃内,胃需要花费更多的时间和精力去消化,长期如此会导致胃功能紊乱,引发胃痛。
2.食用不易消化的食物:食用过多油腻、油炸、坚硬等不易消化的食物,会在胃内停留时间较长,引起胃部的胀痛等不适。例如,大量食用油炸食品后,胃的排空时间会延长,患者可能会出现上腹部饱胀、疼痛等症状。



