脑卒中的危险因素包括不可改变的（年龄、性别、遗传）和可改变的（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康饮食、心房颤动），不可改变因素随年龄性别等变化，可改变因素通过生活方式等可调控。
一、不可改变的危险因素
1.年龄与性别
年龄：随着年龄增长，脑卒中发病风险逐渐升高。这是因为随着年龄增加，血管会发生一系列退行性变化，如血管壁弹性下降、内膜增厚等，导致血管的顺应性降低，血液流动阻力增加，容易形成血栓等，从而增加脑卒中发生的可能性。一般来说，45岁以上人群脑卒中发病风险明显高于年轻人群。
性别：男性患脑卒中的风险略高于女性，但女性在绝经后，由于体内激素水平的变化，脑卒中发病风险会有所上升，与男性的差距缩小。
2.遗传因素
如果家族中有脑卒中患者，那么个体患脑卒中的风险会增加。这是因为遗传因素可能会影响个体的一些生理特征，如血脂代谢、血压调节等。例如，某些基因突变可能导致家族性高胆固醇血症，使个体更容易出现动脉粥样硬化，进而增加脑卒中的发病风险。研究表明，有脑卒中家族史的人其患病风险比无家族史的人高出数倍。
二、可改变的危险因素
1.高血压
高血压是脑卒中最重要的可控制危险因素。血压持续升高会使血管壁承受过高的压力，导致血管内皮损伤，促使血小板聚集，脂质沉积等，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而引发脑血管破裂出血或血管堵塞。长期高血压患者脑卒中的发生率比正常血压者高7倍。例如，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压患者，其脑卒中发生风险显著增加。
2.高血脂
血脂异常，尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症，会促进动脉粥样硬化的形成。血液中过多的脂质会沉积在血管内壁，使血管腔狭窄，血流受阻，容易引发缺血性脑卒中；同时，粥样硬化斑块破裂还可能导致血栓形成，堵塞脑血管。研究发现，总胆固醇水平升高1mmol/L，脑卒中的发病风险增加25%左右。
3.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，会使血液黏稠度增加，同时高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。糖尿病患者发生脑卒中的风险比非糖尿病患者高2-4倍。而且，糖尿病患者往往同时伴有高血压、高血脂等其他脑卒中危险因素，进一步增加了发病风险。例如，长期高血糖状态会导致微血管和大血管病变，影响脑部血液循环。
4.吸烟
吸烟是脑卒中的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩、血压升高，加速动脉粥样硬化的进程，还会使血液黏稠度增加，促进血小板聚集，容易形成血栓。吸烟量越大、吸烟年限越长，脑卒中的发病风险越高。研究显示，吸烟者脑卒中的发病风险比不吸烟者高1-2倍。
5.酗酒
长期大量饮酒会使血压升高，增加出血性脑卒中的风险；同时，酒精会影响脂质代谢，导致血脂升高，促进动脉粥样硬化形成，还会使血液凝固性增加，增加缺血性脑卒中的发生几率。长期酗酒者脑卒中的发病风险明显高于偶尔饮酒或不饮酒者。例如，每日饮酒量超过相当于50g酒精（如50度白酒100ml）的人，脑卒中发病风险显著增加。
6.缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，肥胖是脑卒中的危险因素之一。同时，缺乏运动还会影响血脂、血糖和血压的代谢，使血脂异常、血糖升高、血压波动等情况更容易发生，进而增加脑卒中的发病风险。经常进行适度运动的人，如每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可以降低脑卒中的发病风险。
7.不健康的饮食
高盐饮食：过多摄入盐分可使血压升高，增加脑卒中的发病风险。世界卫生组织建议每日盐摄入量应少于5g，但我国居民普遍盐摄入量超标，这是导致我国脑卒中高发的重要因素之一。例如，长期高盐饮食会使体内钠离子浓度升高，引起水钠潴留，加重心脏和血管负担，导致血压升高。
高糖饮食：长期大量摄入高糖食物会引起血糖升高、血脂异常等，进而促进动脉粥样硬化形成，增加脑卒中的发病风险。如过多饮用含糖饮料、食用高糖糕点等，都会对身体健康产生不利影响。
高脂肪饮食：长期摄入高脂肪食物会导致血脂升高，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的过量摄入，会显著增加动脉粥样硬化的发生风险，从而增加脑卒中的发病几率。例如，过多食用油炸食品、动物内脏等富含高脂肪的食物。
8.心房颤动
心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓。当血栓脱落随血液循环进入脑血管时，就会堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中。据统计，心房颤动患者发生脑卒中的风险比无心房颤动者高5倍以上，且随着年龄增长，这种风险会进一步增加。例如，75-84岁的心房颤动患者，脑卒中年发生率可达10%左右。
