预防中风需从多方面着手,一是控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,分别将血压、血糖、血脂控制在合适范围;二是保持合理饮食,控制盐分摄入、均衡营养,适量运动,每周进行一定时长中等或高强度有氧运动,戒烟限酒;三是定期体检,有高危因素人群更要定期全面体检;四是调节心理,保持积极心态缓解压力,以降低中风风险。
一、控制基础疾病
1.高血压:高血压是引发中风的重要危险因素,需定期监测血压,遵医嘱规律服用降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下,对于高危人群可能需更低,如合并糖尿病或肾病者应控制在130/80mmHg以下。不同年龄人群血压控制目标略有差异,老年人群可适当放宽但也需遵循专业医生指导。例如,有研究表明,长期有效控制高血压可使中风风险降低35%-40%。
2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳易导致血管病变,增加中风风险。要通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在合适范围,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖应小于10.0mmol/L。不同年龄段糖尿病患者在血糖控制上需综合考虑其身体状况、活动量等因素,比如儿童糖尿病患者在控制血糖时要兼顾其生长发育需求。研究显示,良好控制糖尿病可使中风发生风险降低约20%。
3.高血脂:高血脂会使血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化形成,从而增加中风几率。需通过低脂饮食、适量运动以及必要时的降脂药物治疗来控制血脂水平,总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇对于高危人群应控制在2.6mmol/L以下,极高危人群需控制在1.8mmol/L以下。不同性别在血脂控制目标上基本一致,但女性在绝经后血脂异常风险可能增加,需加强监测和管理。有研究发现,积极干预高血脂可使中风风险降低约20%-30%。
二、健康生活方式
1.合理饮食
控制盐分摄入:每日盐分摄入量应控制在6g以下,高盐饮食会升高血压,增加中风风险。对于有高血压家族史或本身血压偏高的人群更应严格限制盐分摄入,一些加工食品如咸菜、火腿等含盐量较高,应尽量避免或减少食用。
均衡营养:增加蔬菜水果摄入,蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于降低血管疾病风险。建议每日摄入蔬菜300-500g,水果200-350g。其中,富含钾的食物如香蕉、菠菜等有助于降低血压,可适当多吃。同时,增加优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,少吃动物内脏、油炸食品等。
2.适量运动
运动频率:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可进行75分钟的高强度有氧运动,如快跑等,或者中等强度和高强度运动相结合。对于不同年龄人群运动方式和强度有所不同,老年人可选择较为温和的运动方式,如太极拳、慢走等,每周运动3-5次,每次30分钟左右;年轻人可根据自身情况选择更具挑战性的运动。
运动好处:运动有助于控制体重、降低血压、血脂和血糖,增强心肺功能,改善血管弹性。研究表明,坚持适量运动可使中风风险降低约30%。
3.戒烟限酒
戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成,显著增加中风风险。吸烟者应积极戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。二手烟同样会对健康造成危害,应尽量避免处于二手烟环境中。
限酒:男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g,相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或52度白酒50g。长期大量饮酒会升高血压、增加血液黏稠度,增加中风风险,因此应严格限制饮酒量。
三、定期体检
定期进行全面的身体检查,包括血常规、血脂、血糖、血压、心电图、颈动脉超声等检查项目。尤其是有中风家族史、高血压、糖尿病、高血脂等高危因素的人群,应每半年至一年进行一次全面体检,以便及时发现潜在的健康问题并采取干预措施。例如,通过颈动脉超声检查可以早期发现颈动脉粥样硬化斑块形成情况,及时采取措施防止斑块脱落引发中风。不同年龄人群体检频率和项目可根据自身健康状况由医生进行个性化制定,老年人由于身体机能下降,更应加强体检频率和项目的针对性。
四、心理调节
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响血压、血脂等指标,增加中风风险。应保持积极乐观的心态,可通过适当的方式缓解压力,如听音乐、冥想、与他人交流等。对于不同人群,心理调节方式有所不同,年轻人群可通过参加社交活动、培养兴趣爱好来调节心理状态;老年人群可通过参与社区活动、与家人相处等方式保持心情舒畅。研究发现,良好的心理状态有助于维持身体各项指标的稳定,降低中风发生几率。



