预防脑卒中需从控制基础疾病、养成健康生活方式、定期健康检查及关注特殊人群入手。控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病；合理饮食、适量运动、戒烟限酒保持健康生活方式；定期进行常规及针对性检查；老年人、有家族史人群、中青年人群等特殊人群需特别关注并采取相应预防措施。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压是引发脑卒中的重要危险因素，患者需定期监测血压，遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下，对于高危人群可能需更低，如合并糖尿病或肾病者应控制在130/80mmHg以下。不同年龄、不同基础病史的高血压患者血压控制目标有所差异，例如老年高血压患者要兼顾血压稳定性，避免波动过大。
2.糖尿病：糖尿病患者要通过饮食控制、适量运动及药物治疗等将血糖控制在理想范围，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖小于10.0mmol/L。糖尿病患者需注意监测血糖变化，根据病情调整治疗方案，年龄较大的糖尿病患者要注意防止低血糖发生，因为低血糖可能增加脑卒中风险。
3.高血脂：高血脂患者应调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，同时根据血脂异常类型遵医嘱使用降脂药物，使低密度脂蛋白胆固醇降至2.59mmol/L以下，对于已发生心血管疾病或高危的患者需降至1.8mmol/L以下。不同年龄的高血脂患者降脂目标可能有不同考量，比如老年高血脂患者在降脂同时要关注药物对肝肾功能的影响。
二、健康生活方式
1.合理饮食
控制盐分摄入：每日食盐摄入量应控制在5克以下，过多盐分摄入会使血压升高，增加脑卒中风险。不同年龄人群对盐分的耐受和代谢有所不同，例如儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，更应严格控制盐分摄入。
均衡营养：增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、富含不饱和脂肪酸的食物（如鱼类）摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，全谷物提供丰富的B族维生素和膳食纤维，鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂、减少动脉硬化。不同年龄阶段对营养的需求不同，老年人可能需要更多易于消化吸收的优质蛋白等营养物质。
2.适量运动
运动方式：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周至少2次。中等强度运动指运动时心率达到最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄）。不同年龄人群运动方式和强度需调整，儿童青少年可选择趣味性强的运动项目保证每日充足活动量，老年人运动要避免剧烈运动，防止跌倒等意外，可选择太极拳等相对温和的运动。
运动频率与时间：运动要坚持定期进行，每次运动时间可根据自身情况逐步增加，但不宜过长或过短，避免过度疲劳。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血脂升高，增加脑卒中风险，必须戒烟。对于不同年龄的吸烟者，戒烟都能显著降低脑卒中发生风险，而且戒烟越早受益越大。
限酒：男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，酒精量换算公式为饮酒量（ml）×酒精浓度（%）×0.8=酒精克数。长期大量饮酒会使血压升高、心律失常、血脂异常等，增加脑卒中风险，老年人肝脏代谢功能下降，更应严格限酒。
三、定期健康检查
1.常规检查：定期进行体检，包括血压、血糖、血脂、心电图、颈部血管超声等检查。颈部血管超声可早期发现颈动脉粥样硬化斑块，评估脑卒中风险。不同年龄人群体检项目可根据自身健康状况适当调整，例如有家族脑卒中病史的人群要更密切关注相关指标检查。
2.针对性检查：对于已有基础疾病的患者，要根据病情增加相应检查频率，如高血压患者要更频繁监测血压，糖尿病患者要定期检查眼底、肾功能等，因为这些都是脑卒中的相关并发症监测项目，不同年龄、不同基础病史的患者监测频率和具体项目有所差异，比如儿童糖尿病患者要关注生长发育相关指标。
四、关注特殊人群
1.老年人：老年人身体机能下降，更要严格遵循上述各项预防措施，由于老年人常合并多种基础疾病，在控制基础疾病时要注意药物之间的相互作用，定期到医院调整治疗方案。同时要注意环境变化对老年人血压等指标的影响，冬季要注意保暖，防止血管收缩导致血压波动引发脑卒中。
2.有家族史人群：这类人群要更加重视预防，除了做好上述生活方式调整和基础疾病控制外，要更频繁进行健康检查，密切关注自身身体指标变化，如有异常及时就医。
3.中青年人群：虽然中青年发生脑卒中风险相对较低，但也不能忽视，要注意保持健康生活方式，避免长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯，因为这些不良习惯可能会逐渐损害血管健康，增加未来脑卒中风险，中青年人群也要定期进行基础健康指标检查。
